Что вас беспокоит?
Консультация по мрт
Замучили боли в тазобедренном суставе справа, боль в правом нижнем углу живота, онемение ног, прострелы в пояснице. Сделала 3 МРТ. Подскажите, насколько опасна ситуация, что делать и можно ли как-то вылечить или задержать развитие болезни. Какие нужны анализы и какое лечение? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Галина!
По МРТ КПС описаны признаки возрастных изменений,дегенеративных -артроза. Тоже самое описано и по МРТ тазобедренных суставов,истончение хрящевой ткани,1 ст артроза -это естественный возрастной процесс,который болей не дает как правило. Профилактика прогрессирования -это ЛФК ежедневно и поддержание нормальной массы тела.
Болевой синдром,который вы описываете вероятней всего связан с трохантеритом-котооый тоже описан на мрт. Это воспаление в области прикрепления сухожилий к большому вертелу бедренной кости. Развивается он как правило из за физических нагрузок чрезмерных,либо неправильного распределения нагрузок,неправильной техники упражнений,а так же например при перекосе таза,плоскостопии,сколиозе,слабости ягодичных мышц,в результате чего чрезмерная нагркзка ложится на эти сухожилия и они воспаляются в месте крепления.
Касаемо МРТ пояснично -крестцового отдела. Там больше проблема описана неврологического характера. Есть грыжи. Одна из них со сдавлением нервного корешка в медпозвоночном канале,соответсвенно клинически это может проявляться болями в спине,прострелами,онемением ноги. Требует лечения у невролога,нейрохирурга больше.
В целом,в такой ситуации рекомендуют прием нпвс,как правило 3-4 недели,для снятия боли и воспаления. Например эторикоксиб,целекоксиб. Так же могут назначать миорелаксанты ( толперизон).
Здравствуйте! Благодарю вас за ответ.
Да, у меня есть перекос таза и плоскостопие (все это выявили в возрасте примерно 10 лет)
В такой ситуации обычно рекомендуют
1. Прием нпвс 3-4 недели,чтобы снять боль и воспаление. Если нет аллергии на препараты,проблем с сердечно-сосудистой системой,препаратом выбора могут быть коксибы. Например эторикоксиб,90 мг/сут
2. Занятия ЛФК,направленные на укрепление мышц ягодиц,мышц спины,для исправления мышечного дисбаланса,вызванного перекосом,сколиозом
3. Консультация невролога по поводу изменений на МРТ пояснично -крестцового отдела
Я пила по назначению уже что-то из коксибов, вроде целебрекс
Лфк какие-то определенные упражнения? Или просто общее?
К неврологу схожу, он и направлял на мрт поясницы
Сколько дней вы принимали и в какой дозе? Возможно был недостаточный курс. Это состояние не купируется быстро,за несколько дней.
ЛФК именно будет направлено на укрепление ягодичных мышц,мышц спины. С реабилитоллгом,со специалистом по лфк желательно индивидуально поработать
Я пила когда-то 7 дней, переносила нормально.
У нас слишком маленький город, поищу с кем позаниматься
Вы можете посмотреть видео упражнений в интернете,их много. Если не сможете найти реабилитолога. На видео показывают технику. Например,на сайте НИИ им Насоновой в разделе для пациентов есть такие видео
7 дней для приема нпвс при трохантерите -недостаточно обычно,чтобы купировать воспаление полностью
Я пила просто от болей в спине, тогда пропью подольше
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пройденных инструментальных обследований :
Мрт т/б суставов: коксартроз 1 ст., такие изменения выраженных болевых ощущений не вызывают, также описывают и трохантерит с 2х сторон- могут вызвать такие симптомы( в таких случаях рекомендуется прием нпвс, не нагружать сустав, если нпвс без полож динамики, очно обсудить с травматологом-ортопедом о блокаде ( введние гкс в пораженную область).
Мрт кпс : сакроилиит не выявлен, есть изменения ( артрозные ) , также в таких случаях рекомендуется нпвс при болях, лфк, если имеется лишний вес, то нормализация веса.
Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника:
Остеохондроз, деформация копчика, грыжи- такие изменения могут вызвать онемение, покалывания, простреливающие боли после смены положения тела, при наклонах , при подъеме тяжести и тд., выявленные изменения- лечением занимает врач невролог, возможно потребуется консультация нейрохирурга ( контролировать за грыжами- в динамике смотреть мрт).
Подводя итог:
В таких случаях обычно на очном приеме рекомендуется, если нет аллергии: прием нпвс при болях по потребности, лфк( без нагрузок), нормализации веса, на счет миорелаксантов( могут вызвать сонливость), поэтому очно подбирать дозировку и длительность приема с неврологом.
Спасибо вам за подробный ответ!
По пояснице как раз и беспокоят боли, онемения и прострелы
В таком случае начать с невролога.
Пожалуйста!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ ТБС выявлены начальные проявления артроза, что по сути является условной возрастной нормой. Выраженной боли он дать не может.
По МРТ поясничнично-крестцового отдела выявлены множественные протрузии (то есть истирания) межпозвоночных дисков и артроз. На этом фоне возможна компрессия межпозвонковых дисков и явления онемения в ногах.
Не описаны проявления сакроилеита, которые могли бы быть в рамках спондилоартрита. Поэтому вероятно превалирует неврологическая причина и наблюдаться нужно у невролога.
Желательно подобрать комплекс индивидуальных упражнений у врача ЛФК и выполнять под наблюдением инструктора. Желательны упражнения для укрепления мышечного кора и ног. Поддерживать нормальную массу тела. При обострении использовать НПВС и миорелаксанты.
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Подскажите, если я ранее не один раз сдавала ревмопробы, сейчас нужно еще раз сдавать? И может ли от поясницы болеть верх спины и грудная клетка? По мрт там только остеохондроз и небольшое смещение позвонка в шее. Много сидячей работы сейчас
Пока для сдачи анализов по ревматологической части не вижу оснований. Боль от поясницы может иррадиировать выше, конечно
Я просто с этой мышечной болью уже не знаю, что делать.
Я уже думала о мышиной болезни (вдруг где-то поймала вирус)
И о бешенстве( летом гладила кошек в Тае)
Просто сейчас сводит шею, челюсть, зубы, ребра и грудную клетку.
Может быть какая-то инфекция? Анализы сдавала последний раз, там был срб 6 и соэ как всегда высокий (уже год почти в районе 20-35)
Как исключить все это?
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20172 ответа
- 3 Января 20181 ответ
- 20 Августа 201919 ответов
- 9 Декабря 202011 ответов