Что вас беспокоит?
Зелёные выделения
Здравствуйте,уважаемые доктора.Обращаюсь с проблемой выделений зелёного цвета.Обращалась к гинекологу,и не раз(проблема в течение 2-х лет!).Проходила обследования:анализы,УЗИ органов малого таза,почек,мочевого пузыря,т.к. в анализах мочи были лейкоциты и эритроциты. Из лечения в течение этого периода -фурамаг,вагинальные свечи Ацилакт Дуо.-Эффекта никакого.В этом месяце было ПМО.По анализам всё в норме.Обратилась снова к гинекологу по поводу выделений.Назначила свечи Гинофлор №6.ТОже не заметила эффекта.Мазок -атипичные клетки не обнаружены,микрофлора отсутствует,возбудители трихомонады,гонококки и проч.-не обнаружены.По УЗИ -миома небольших размеров.Наблюдаюсь по этому поводу с 25 лет.Из жалоб только выделения.Скудные,без запаха.Ну и небольшой дискомфорт,жжение в области гениталий.Гинеколог сказала,слизистая влагалища воспалённая,красная.Возможно,сказала,проблема с мочевым пузырём,идти к терапевту.Так я была,пропила курсом фурамаг..Самостоятельно сдавала анализ на чувствительность к антибиотикам.-Бактерии не обнаружены в моче.По УЗИ почек и мочевого пузыря заключение следующее:признаки диффузных изменений почек,правосторонней пиелоэктазии. В общем,устала я от этой проблемы.Начинаю рыскать по интернету в поисках лечения,сама не знаю,чего.Попалась в ленте реклама свечей Суперлимф.Может быть их попробовать ещё?Но там из противопоказаний онкологические заболевания.Откуда ж нам знать,что там в организме происходит.Прошу Вашей помощи в решении моей деликатной проблемы,уважаемые доктора. Мне 65 лет,менопауза 14 лет.Хронические заболевания:гипертония,хр. пиелонефрит,хр. панкреатит,гастрит,миома матки небольших размеров.
Зелёные скудные выделения при нормальных мазках и анализах чаще всего связаны не с инфекцией, а с состоянием слизистой влагалища после менопаузы. При длительном дефиците эстрогенов стенки становятся очень тонкими, сухими. легко травмируются, поэтому появляются жжение, покраснение и необычный цвет выделений. Такие симптомы описываются как атрофический вульвовагинит и нередко сохраняются годами, если не лечить причину.
При выраженной сухости и истончении слизистой появляются микротрещины и поверхностное воспаление. На этом фоне активно отделяются лейкоциты и небольшой объём серозно-слизистого секрета. Когда лейкоцитов много, а нормальной лактобактериальной флоры почти нет, секрет может приобретать желтовато-зелёный оттенок. Это не является признаком специфической инфекции, если мазки, ПЦР и культуральные исследования неоднократно отрицательны
Свечи с пробиотиками или антибактериальные препараты в этой ситуации почти не помогают, потому что микрофлора не восстанавливается без эстрогена. Основой лечения считаются местные эстрогены в виде крема или свечей, используемые курсом 2–3 недели с последующим поддерживающим режимом несколько раз в неделю. Улучшение обычно заметно через 2–4 недели. Параллельно можно применять смягчающие гели без отдушек и избегать тесного белья и агрессивной интимной косметики.
Суперлимф, иммунные свечи и подобные средства не устраняют причину, поэтому стойкого эффекта от них не ожидается. Противопоказанием эти препараты являются при подозрении на онкологию, но текущие обследования онкологический процесс не показывают.
Если на фоне местной гормональной терапии появляются боли, резкое усиление выделений, кровь вне травмы, повышение температуры или выраженное жжение при мочеиспускании, требуется очная оценка.
Ара Леонидович, какие свечи или кремы Вы посоветуете?
Ещё забыла написать,что ОАМ -норма,а по Нечипоренко лейкоциты 6500 при норме 4000.При заборе анализа влагалище прикрывала тампоном.
Если установлен диагноз генитоуринарный менопаузальный синдром (атрофический вагинит), то обычно рекомендуют следующие препараты:
Овестин - 1 аппликация/сут в течение первых 2–3 нед (максимально — 4 нед) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в нед).
или
Гинофлор Э - по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 6-12 дней, далее поддерживающая доза - 1 вагинальная таблетка 1 -2 раза в неделю.
В связи с показателем анализа мочи рекомендуют консультацию уролога.
Ара Леонидович, спасибо,я Вас поняла.К сожалению,в карточке диагноз после посещения-миома.
Благодарю за уделённое время.Будем лечиться и верить.
Принятый ответ
В карточке действительно могли указать только миому, потому что она у вас есть давно, а выраженная атрофия слизистой иногда не фиксируется как отдельный диагноз, хотя именно она объясняет ваши симптомы. Миома не связана с зелёными выделениями и не вызывает жжение, поэтому на фоне нормальных анализов основная причина остаётся атрофический вульвовагинит.
Вера, здравствуйте!
Жжение и дискомфорт могут буть связаны с истончением слизистой возрастного характера.
В подобной ситуации эффективны увлажняющие средства.
Можно воспользоваться эстрогиал гелем наружно, эстрогиал кремом во влагалище.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20181 ответ
- 9 Сентября 20181 ответ
- 17 Июня 20192 ответа
- 14 Октября 201911 ответов