Что вас беспокоит?
Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis в носу ребенка
Здравствуйте,сын 4,4г часто болеет. В предыдущий год весь год болел отитами. Причину нашли в аденоидах,которые перекрывали устья слуховых труб. Удалили. Теперь каждое заболевание-это гной в глазах и желто-зеленые сопли. Педиатр назначает антибиотики в глаза и в нос,пролечиваем 2 недели,спустя неделю все возвращается. Как таковых соплей наружу нет,но если чихнет-выходит вся зелень. На общее самочувствие никак не влияет,но и лечение не помогает. Поскольку выбор педиатров в маленьком городке невелик и обследование они не назначают-я решила выдержать 2 недели без всякого лечения и мы сдали бак.посев. В глазах ничего не обнаружили,а вот в носу Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. При этом ОАК в норме. Скажите,может ли это вызывать постоянные рецидивы конъюнктивита и соплей? И как мне вылечить полноценно ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ребенок привит от пневмококковой инфекции?
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотиков
В мазке на флору выделена микрофлора, которая в норме может жить на слизистой оболочке лор органов и не вызывать воспаление
Цвет слизи – это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счёт ферментов , которые содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте,делали все прививки,с отставанием от графика,но к 4 годам нагнали. А может ли быть несколько месяцев всё от вирусов? И как объяснить совместное проявление с глазами?
Здравствуйте. Могут вызывать затяжные риниты. Конъюнктивит скорее всего наслаивается вторично. Мометазон ребенок получает при заложенности носа после удаления аденоидов? Важно создавать условия для хорошей вентиляции, чтобы не развивалась также флора
Здравствуйте, мометазон нам не назначали. После удаления аденоидов нам прямо так и сказали-можете выкинуть его. До этого использовали постоянно,но должного эффекта он не давал. Был авамис и назонекс
Здравствуйте
Есть у ребенка прививка Превенар ( весь курс)?
Как часто насморк ( сколько промежуток,когда ребёнок здоров)?
Высеянные бактерии живут в норме на слизистой,здесь рекомендуется следить за симптомами и состоянием общим,иной раз,крайне редко эти микробы вызывают проблемы,но Повторюсь,крайне редко.
ОАК вариант нормы.
Здравствуйте. Превенар весь курс. Сопли часто,но сидят они внутри. То есть внешне здоровый ребенок неделю,но при чихании очень много зелени выходит. В конце концов это приводит каждый раз к развитию коньюктивита и полного носа соплей,мы идем на больничный и лечим нос и глаза.Вот сегодня утром конкретно проснулся с гнойными глазами и большим количеством желто-зеленой слизи в носу. Бак посев делали 6 дней назад,ОАК 10 дней назад. То есть проблема в том,что полностью это никогда не вылечивается
Но и системного антибиотика ребенок не получал. Назначают тобрекс в глаза и полидексу в нос,соответственно с промываниями физ.раствором предварительно
Каким методом удаляли аденоиды? Сколько прошло времени? Не выполняли эндоскопию после удаления?
Конечно,учитывая,что коньюктивит постоянно сопровождает насморк ,учитывая титр в мазке,рекомендовала бы пропить курс антибиотика. А какие антибиотики и когда принимали крайний раз,скажите пожалуйста?
Делали аденоидэктомию с использованием видеоэндоскопических технологий 01.04.2025г. Последний антибиотик системный был более 3 месяцев назад точно,какой именно уже не помню
Сейчас посмотрю чувствительность . Аденотомию делали очень хорошим методом.
Нет аллергии на пенициллины?
Хорошо🙏а то я уже думаю-может они опять выросли. Аллергии нет
В подобных ситуациях,после аденотомии и такой симптрматики конечно рекомендуется в здоровом состоянии провести контроль эндоскопии обязательно
Скажите пожалуйста вес ребенка
15,5 кг
Вот и основная проблема в том,что сложно поймать это здоровое состояние
Учитывая симптомы ,которые не проходят на терапии неоднократной,результат мазка с высокими тетради,на очном приеме при отсутствии аллергии на пенициллины может быть назначен Амоксиклав 250 в 5 мл по 7,7 мл 2 раза в день,во время еды,7 дней
Как нос лечите сейчас?
Сейчас закапываю аквамарис по 5-7 капель в каждый носовой проход и спустя время отсмаркивает все,иногда примеряю соплеотсос,чтобы вызвать «чих»,потому что так гораздо лучше выходит. В данное время больше никакого лечения не применяем
Сосудосуживающие использовали,какие,как долго?
Називин или виброцил,не более 3 дней
Обычно рекомендуется использовать сосудосуживающие не более 5 дней
Они снимают отек и хорошо идет отток из носа,носоглотки
Если используете сейчас морскую воду,то тогда рекомендуется гипертонический раствор,Аквамарис стронг или авквалор протект по 2-3 впрыск 2 раза в день ( капли проглатываются)
Через 10 мин все из носа убрать хорошо
В чистый нос спрей Назонекс или Авамис по 1 впрыск 1 раз в день,14 дней
Спрей обладает хорошим противовоспалительным эффектом,рекомендован в целом до 1 мес так как накопительный
Спасибо☺️
Скажите,пожалуйста,по чувствительности отреагирует на амоксиклав только моракселла,а стрептококк-нет. С этим надо что-то делать?
Принятый ответ
Отреагирует все,не переживайте
Вообще чувствительность это уже устаревшая диагностика,по клиническим рекомендациям и массе проведённых исследований доказано,что пневмококк чувствителен к пенициллинам
Все,что отражено в чувствительности нельзя ребенку в его возрасте это раз и два то,что очень старые расписаны препараты с кучей побочных эффектов и не применяются многие в наше время
Спасибо Вам огромное за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20152 ответа
- 26 Февраля 201920 ответов
- 13 Октября 201928 ответов
- 18 Ноября 20194 ответа