Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3870892

Что вас беспокоит?

Подбор лечения по результатам бак-посева (E.coli, Klebsiella, Enterococcus)

Здравствуйте! Опишу ситуацию по порядку. Пару недель назад вернулась с отдыха из Египта. По приезду началась диарея, лечила ее Энтеролом и Нифуроксазидом. Спустя неделю все прошло. Параллельно, так как у меня часто бывают гинекологические проблемы на фоне сбоев в кишечнике (выделения, зуд), я профилактически сходила к гинекологу. Никаких симптомов на момент осмотра не было. Сдала мазки. Результаты анализов: 1. Бактериологический посев: выявлен обильный рост (>10^6 КОЕ/мл) трех микроорганизмов: · Escherichia coli · Klebsiella spp · Enterococcus faecalis · Лактобактерии не обнаружены. Мой гинеколог, не дожидаясь результатов посева, назначила свечи Клиндацин Б Пролонг. Но я их не начала ставить, так как началась менструация, и как раз пришли эти анализы. Врач сказала, что слизистая не на 5 баллов и хотелось бы пролечить. Мой вопрос: Подскажите, пожалуйста, корректную схему лечения, учитывая антибиотикограмму? Будет ли эффективен Клиндацин в моем случае? Или нужен другой препарат, например, на основе амоксиклава? Как правильно восстановить флору после лечения? Заранее огромное спасибо за вашу консультацию!

27 лет
27 Ноября 2025·Просмотров: 125·Екатерина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Указанные микроорганизмы (Escherichia coli, Klebsiella spp, Enterococcus faecalis) относятся к условно-патогенной микрофлоре влагалища и могут присутствовать у здоровых женщин во влагалище (как и около 300 других микроорганизмов).
Лечение в подобных случаях рекомендуют только при наличии жалоб.
В целом, если необходимо лечение, препарат на основе клиндамицина (Клиндацин) может быть эффективным.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Указанные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре влагалища, то есть они присутствуют в норме во влагалище и не нуждаются в лечении, если жалоб, например, на зуд, жжение или неприятный запах нет.
Если жалобы все же имеются, то клиндацин чаще всего отлично справляется.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно , учитывая что посев микроорганизмов дает обильный рост и периодически возникают разного рода жалобы, рекомендуется санация влагалища и заселение его полезной микрофлорой.
Можно подобрать любой препарат из антибиотикограммы, к которому чувствительны все три микроорганизма.
Амоксиклав в том числе можно использовать внутрь.
Также крем Клиндацин б пролонг во влагалище на ночь- 6 дней.
Затем пропить курс полезных лактобактерий- Вагилак проледи по 1 капс 2р/д-15 дней.

Радмила Койруновна, Добрый день! Спасибо за ответ! Сейчас прочла, что Клиндацин б Пролог не эффективен в отношении Enterococcus faecalis и Escherichia coli, подскажите, точно ли имеет смысл применять этот препарат? или заменить на другие свечи?

Препарат широкого спектра действия, можно ставить.
Если удобнее использовать свечи , тогда можно рассмотреть Макмирорр или Тержинан.

Принятый ответ

Здравствуйте! Важно понимать какие у вас жалобы при подобных анализах. Так как они относятся к условно-патогенной микрофлоре и требуют лечения только при наличии жалоб.
Если что-то беспокоит, то местное применение клиндамицина может быть эффективно, системный антибиотик не нужен

Виктория Леонидовна, Добрый день! Спасибо за ответ! Ранее выявлялась только Enterococcus faecalis с симптоматикой в виде зуда и жжения, тогда назначали свечи Макмирор, если не ошибаюсь. Далее лактогель для флоры. Имеет ли смысл сейчас проставить Клиндацин б пролонг 6 дн. и потом восстановить флору? какие пробиотики лучше пропить?

Да, такая схема может быть эффективна. Из пробиотиков хорошо себя зарекомендовал максилак и схема приема удобная

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и не требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
Да, при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков эта флора начинает активно размножаться и вызывать дискомфорт.

Но если жалоб нет (зуда, жжения, выделений, неприятного запаха, дискомфорта при мочеиспускании), лечение не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.