Что вас беспокоит?
Слабость мышц и боли в руках и ногахх
У меня мышечные подергивания более 6 лет. ТР ипохондр. Пила эти годы амитриптилин, сдерживал их. После прививки ковид через полгода начались боли в районе суставов, поочерёдно. Лечилась у ревматолога, моч кислота была немного повышена. С-реакт норма, ревм фактор норма. Но боль в пятках острые прострелы остались. Ноги холодные постоянно. Раз дотронулась слегка до кожи возле щиколодки и сразу прострелы в пальцы ног, покалывания в районе носка. Одновременно с этим спускаясь по лестницам заметила слабость в мышцах, стала медленнее ходить, походка иная и боли в ногах как судорожные. Появилось недержание. Невролог назначил тиоктовую, пентоксифеллин, но он не очень пошёл, снижал давление. АД заменили на венфлаксин, добавили на ночь сероквель. А сейчас с руками тоже самое происходит. Судорожные боли в мышцах от локтя и к кисти идёт. Очень сильная боль в кисти особенно с утра и красная вся. И руки слабеет, телефон держать невозможно. Игольчатая норм, реакции тоже норм. Анализов куча сдано, вроде все неплохо. Помогите, проясните что может быть?!
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста осмотр невролога. Выполняли мрт шейного отдела позвоночника, пояснично-крестцового отдела позвоночника, мрт головного мозга? Сдавали анализы такие как КФК, срб , общий анализ крови ?
Лилия Альбертовна, мрт МР-картина частичного повреждения сухожилий ротаторной манжеты (надостная мышца) на фоне
дистрофических изменений и тендинита.
Дегенеративно-дистрофические изменения сухожилия подостной мышцы без признаков разрыва.
Небольшой синовит, субдельтовидный бурсит, подсухожильный бурсит надостной и подостной
мышцы, небольшое количество выпота в полости АКС, минимальный теносиновит сухожилия длинной
головки бицепса.
МР-признаки остеоартроза правого плечевого сустава и АКС I ст. по Kellgren.
Мрт головы давно делалала, было норм. Срб, ультрачувсв белок, кфк норм
По поводу изменения , которое вы описали консультация травматолога. Травмы не получали ? Необходимо сдать анализы в таких случаях , исключать миопатии
Можете обратится за бесплатной консультацией врача-генетика в
ФГБНУ "Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова" (ФГБНУ «МГНЦ». медико-генетическое консультирование и генетическая диагностика выполняется на бюджетной основе.
Стрессов не было ?
Лилия Альбертовна, стрессы были . Прикрепляю ещё анализы и мрт добавила
Лилия Альбертовна, сейчас невролог назначил мирапекс, протокол осмотра не вижу у себя
А что она подозревает. С какой целью мирапекс?
Кфк нужно проверить
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Кфк в анализах не увидела
Лилия Альбертовна, была тревога 12, депрессия 6. Сейчас уже лучше с тревогой.
Лилия Альбертовна, кфк долго был нормальный, подскочил после назначения статина, начались судороги,убрала через две недели, кфк снизился
Лилия Альбертовна, невролог свои мысли не озвучивает. С мирапексом недержание лучше, возле щиколотки лучше, ноги покрепче, а рукам как и было.
Кфк повышается из-за статинов , так как влияние на мышцы идет. Можно еще исключить миопатию, но Кфк в норме. Интересный случай.
Есши была бы точная связь со стрессом , можно было бы противотревожную терапию провести , такие симптомы и от тревоги могут быть. Но баллы повышены. Я бы рекомендовала венлафаксин.
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Боль становится хронической
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
По поводу тревоги Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в лю
Не дописала. Но венлафаксин начинает оказывает противоболевой эффект в дозировке 150 мг только. У вас какая дозировка ?
Лилия Альбертовна, сейчас маленькая 37 пополам утро, обед. Решили поднять до 70 пополам, у меня вечером усиливаются тики мышечные, как возбуждение идёт.А с тиками и боли потом сильнее. Поэтому опять на маленькой, хотела обсуждать с психотерапевтом это.
Лилия Альбертовна, так и были боли то плечо, то колени, то кисти, то пятки, то бедро все по кругу несколько лет, думаю конечно от тревоги. От этих болячек только и начал с ума сходить, не считая доп.стрессов.А теперь и с мышцами беда. Пробую записаться куда сказали. А то дождусь, что руки ноги откажут
Лилия Альбертовна, да, и мышечное напряжение такое сильное, шея особенно, что глотать слюну с болью приходится. Шею мрт, щитовидку всю проверила, все норм. Ощущение как от позвонков верхних идёт и насквозь к ключично сосочной и между челюсть и ухом вниз, соответственно и плечо с этой стороны все проблемное, мрт было вначале.
Принятый ответ
Нельзя исключить фибромиалгию.
Если в центре бочкова ничего не выявят. То вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром . Венлафаксин препарат выбора
По регламенту сайта мы должны ответить на 3 вопроса клиента( на основной и 2 дополнительных ) . При необходимости для продолжения беседы можете получить личную консультацию либо открыть новый вопрос. Будьте здоровы. Всего Вам доброго.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202274 ответа
- 21 Июня 202210 ответов