Что вас беспокоит?
Что делать при боли в гортани более 5 месяцев
С конца июня начало болеть горло с правой стороны. Сначала думала, что косточка застряла, так как в этот день ела рыбу. Ходила к дому на осмотр, сказал, что все чисто, при этом неприятные ощущения сохранились. В конце сентября делала эндоскопию гортани, поставили хронический фарингит и ГЭРБ. В 12 ноября делала ФГЭС, поставили и гастрит + хеликобактер и ещё несколько диагнозов. Прилагаю заключения. Сейчас прохожу лечение этого гастрита. На данный момент гортань болит сильнее и на постоянной основе, пересыхает, натягивается по ощущениям на том участке, справа, ощущается как ком в горле, иногда присутствует сухой кашель. В августе делала флюру, чисто. Курила кальян периодическина протяжении года сейчас и до беременности 3 года. Сейчас 3 месяца не курю. Есть подозрения, что это рак. 3 декабря пойду сдавать кровь, приложу направления. Нужно ли сделать КТ? Что делать в данной ситуации? за год было очень много стрессов, прям очень. а ещё последние 2 месяца что-то с пульсом происходит, он доходит до 90-100, просто так. Врача утром была у кардиолога, она мерила 95, давление 115 на 80, натощак.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
При сохранении симптомов может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованиям серьезных заболеваний не выявлено, и такая стойкая боль и чувство комка чаще всего бывают при сочетании рефлюкса и напряжения мышц гортани на фоне длительных стрессов. Когда желудок дает заброс содержимого вверх, слизистая гортани пересыхает и становится более чувствительной, поэтому появляется тянущее чувство, сухой кашель и односторонний дискомфорт. Если при этом организм долго находится в тревоге, мышцы горла и шеи могут постоянно напрягаться, ощущение усиливается и держится месяцами, даже когда лечение уже начато.
Такое состояние безопасно, но способно быть очень навязчивым. В таких случаях обычно рекомендуют продолжать терапию рефлюкса, а параллельно помогает сон, достаточное питье, расслабление мышц шеи и снижение эмоциональной нагрузки. Часто ком уменьшается именно тогда, когда уходит общее напряжение. Учащенный пульс до 90-100 в покое часто бывает на фоне тревоги, недосыпа и длительного стресса, а осмотр у кардиолога не дал оснований подозревать опасные нарушения, поэтому такие подъемы пульса нередко рассматривают как реакцию на состояние нервной системы.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 201938 ответов
- 12 Апреля 202225 ответов
- 9 Июня 202213 ответов
- 11 Июня 20224 ответа