Что вас беспокоит?
Болит поясница, тянет низ живота
3 недели назад начала болеть поясница, слегка чувствуются неприятные ощущения внизу живота, газообразование по ночам появилось. В августе 25 года удалили полип в матке ( до этого также тянуло низ живота и поясница болела, после удаления стало лучше, через пару месяцев вообще прошло) 10 октября была у гинеколога на УЗИ, все хорошо говорит, тогда ничего не болело еще. Спустя 3 недели после этого (начался новый цикл) начало тянуть слегка низ живота, болит поясница, при положении лёжа на животе больше чувствую как живот тянет. Вопрос у меня в том, к какому узкому врачу обратиться, какие органы болят ? Может заранее до похода к врачу на УЗИ сходить/ анализы сдать какие-то. Ещё на всякий случай напишу, что 2 раза в 2019 и в начале 2024 года был гастрит, оперативно вылечили, сейчас сверху пупка живот не болит, только снизу (5-7 см ниже пупка) чувствуется периодически потягивание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае необходимо сделать узи почек, узи малого таза
Необходимо сдать анализы ( оак , с реактивный белок , соэ )
А также необходимо обратиться научную консультацию гинеколога
А также необходимо сделать рентген или мрт поясничного отдела позвоночника для исключения патологии со стороны позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Такие симптомы могут быть связаны с болезненностью со стороны толстой кишки, особенно учитывая явления метеоризма. В таких случаях оптимально исключить воспалительные процессы - я своим пациентам рекомендую сдать анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд, анализ кала на фекальный кальпротектин.
В таких случаях я своим пациентам назначаю при отсутствии противопоказаний Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг. По 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 8 недель.
Это спазмолитик именно для ЖКТ, который убирает болезненность со стороны кишечника.
Также в таких случаях оптимально попробовать low fodmap диету.
Запор беспокоит?
Скажите пожалуйста, с мочеиспусканием все в порядке? В рамках комплексного обследования также оптимально сдать общий анализ мочи
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо за ответ, запоров/диареи нет, мочеиспускание не болезненное, моча прозрачная. Но я часто в туалет хожу в принципе с детства, но полгода назад делала УЗИ малого таза, с мочевым все в норме
Поняла вас. Хорошо. Тогда в таких случаях я думаю в сторону нарушения перистальтики и чувствительности толстой кишки, как писала ранее
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ранее делали узи органов малого таза и были у гинеколога , то далее обычно рекомендуют посетить в таких ситуациях:
Первично гастроэнтеролог
Потому что тянущие ощущения ниже пупка + ночное газообразование - часто связаны с зоной толстой кишки / сигмовидной кишки;
Вторично -невролог / врач по боли
Если появится:
усиление поясничной боли при движениях, наклонах;
иррадиация в ногу;
онемение/прострел.
Это уже может быть мышечно-скелетная / поясничная история.
Нефролог/уролог — только если появятся мочевые симптомы
(частые позывы, жжение, мутная моча, кровь).
Что могут рекомендовать пройти до визита:
Обследования ЖКТ
Кал на скрытую кровь (иммунохимический)
Копрограмма
УЗИ брюшной полости
Базовые анализы
ОАК
СРБ
ОАМ
Вероятнее всего по симптомам:
Функциональная патология кишечника (Синдром раздраженого кишечника , дисфункция сигмовидной кишки, спазм)
или Поясничный миофасциальный синдром
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20202 ответа
- 1 Октября 20201 ответ
- 24 Ноября 20201 ответ