Что вас беспокоит?
Кашель более 2 месяцев
Добрый! Ребенок болеет с конца сентября, болеет, выздоравливает и по новой. Последний раз заболела 16 октября, до это оставался кашель, 8 октября дежурный врач выписал пульмикорт, 13 уже выписали с больничного. А 16 пришла со школы, через какое время заболел низ живота слева, сильно, плакала, температура поднялась 37.1, вызвали скорую, дали таблетку тримедата, пока ехали к хирургу с подозрением на аппендицит она пропукалась и живот отпустило, нас отпустили домой, выходя из машины её вырвало, дома так же вырвало ещё один раз, температура поднялась 38.2. Ацетон выше 16, начала отпаивать, она уснула, проснулась с сильной болью в горле, это ей не свойственно, плакала, температура 38.6, дала Нурофен, через какое то время снизилась температура и горлу стало легче, так продолжалось пару дней, максимальная температура была 39,3. Приходил врач, назначил симптоматическое лечение, противовирусное не выписывал. Потом появились сопли, кашель усилился, температура нормализовалась. И для нас начался круг врачей, педиатр, лор, педиатр тк кашель и сопли никак не проходят, беспокоит очень именно кашель. Делали и рентген и кт, и анализы сдавали. Все обследования и назначения врачей с 8 октября по сегодняшний день прикладываю в файле pdf тк писать очень много, по кт кисты нет, описали только аденойды 1 степени. Результат на руках у меня нет. На сегодняшний день есть мокрый кашель и днем, и ночью. Ребенок храпит, нос дышит, постоянно как будто прочищает горло перед тем как что то сказать, сопли то прозрачные, то зеленые, густые, мое кажется, что есть небольшой запах изо рта. В остальном самочувствие нормальное. Если это важно, то ребенок полностью привит, так же делали прививку Адасель перед школой, если у кого то вопрос о коклюше будет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгенограмме пазух носа от 01.ноября2025г описаны признаки гайморита и этмоидита.
Очагов и инфильтратов в лёгких нет, что чаще всего говорит об отсутствии признаков воспаления в лёгких.
ЛОР врач также определяет наличие Аденоидита (воспаления в области лимфоидной ткани верхних дыхательных путей)
КТ проводили, судя по выписке 11.11 (в работе указали)
В общем анализе крови от 22.11 признаков активного воспалителения нет, СОЭ, лейкоциты в норме.
В риноцитограмму повышены клетки воспаления (нейтрофилы).
В таких случаях кашель может быть связан с нахальным затеком, как следствие воспаления в пазухах и верхних дыхательных путях.
В бронхах много кашлевых рецепторов, в связи с чем при воспалении в пазухах носа слизь стекает в нижние дыхательные пути, вызывая кашель.
В таких случаях, с учётом данных риноцитограмму, рекомендуют сдать мазок на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, чтоб определить, связано ли воспаление в верхних дыхательных путях с разрастанием условнопатогенный флоры.
Если на КТ синуситы не описаны, то в таких случаях дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на igE общий, чтоб исключить аллергическую природу кашля.
От кашля в таких случаях рекомендуют Реглисам, для деток есть в пакетиках, он обладает противовоспалительным действием и помогает вывести остатки мокроты.
С уважением!
Здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ
Скорейшего выздоровления девочке, рада была помочь, если будут вопросы ещё,пишите.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нормальным считается до 8-10 эпизодов ОРИ в год. В таких случаях кашель вероятнее связан с постназальным затеком, стеканием слизи по задней стенке глотки, синуситом, аденоидитом. Лечение в целом было назначено адекватно.
На данном этапе эффективно применение в нос Изофры 3 раза в день или Сиалора до 10-14 дней, Синупрет в драже до 10 дней. Продолжить Исмиген курсами, витамин Д3 1,5 тыс МЕ в сутки до летнего периода.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию кашель связан с текущим воспалением в верхних дыхательных путях.
Лечение от гайморита у вас хорошее.
Пока показаний к антибиотикам (по анализам) нет. Если после выздоровления, купирования гайморита, кашель сохранится (он уже у вас с сентября) вас направят на спирометрию.
Если остаются вопросы, пожалуйста
Здравствуйте, а сколько по времени лечится гайморит? Получается он у ребенка более 2 месяцев и как определить, что он прошел? Пропадут сопли? Сейчас они у неё зеленые
доброго дня, если нет уверенности по клинике, необходимо выполнить рентген пазух. Если воспаление рассосалось, сопли должны пройти.
с уважением
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202013 ответов
- 24 Марта 202213 ответов
- 23 Апреля 20221 ответ