Что вас беспокоит?
Заместительная гормональная терапия
Здравствуйте! Мне 42 года, 1,5 года я в ранней менопаузе. После обследования начала прием Клайры по назначению гинеколога, но сейчас врач поменяла мне терапию на препараты Эстрожель с 1 по 26 день (1 нажатие) и Утрожестан 200 вагинально с 17 по 26 день. Вчера был последний день приема. Если я все правильно поняла, то у меня должны были начаться менструалоподобные выделения (на Клайре они бывали раз в 3-4 мес). Но ничего нет. Мне ждать «менструации»? И возобновить прием лекарств с первым днем месячных? А если они вовсе не начнутся, то как быть? Еще на последнем узи месяц назад была фолликулярная киста на правом яичнике, а эндометрий тонкий. Благодарю за внимание к моему вопросу.
Принятый ответ
Тонкий эндометрий, отмеченный на предыдущем УЗИ, означает, что ткани матки могли просто не нарасти до уровня, который даст реакцию на отмену прогестерона.
Обычно при МГТ Эстрожель рекомендуют ежедневно, непрерывно, а утрожестан
200 мг/день в течение первых 12 дней каждого календарного месяца, т. е. циклический режим, который разработан для имитации нормальной лютеиновой фазы у женщин в пременопаузе.
В таких схемах начало нового цикла не зависит от появления кровотечения.
Отсутствие кровотечения в ранней менопаузе не считается признаком патологии, если эндометрий тонкий.
Благодарю Вас за ответ. Я правильно понимаю, что мне сейчас стоит продолжить прием Эстрожель?
При циклической МГТ на фоне ранней менопаузы отсутствие выделений встречается часто, так как эндометрий при низком уровне собственных гормонов остается тонким и не всегда реагирует на отмену прогестерона.
В таких схемах прием эстрогена не зависит от появления «месячных», эстрожель продолжают принимать в ежедневном режиме.
Принятый ответ
Добрый вечер, отмена гормонального лечения, имитирующего нормальный менструальный цикл сопровождается менструальным кровотечением после отмены через несколько дней если уровень гормонов достаточный для роста эндометрия, Клайра не используется для ЗГТ при преждевременном истощении яичников, для этого рекомендуется как правило Фемостон 2//0 или Эстрожель с Утрожестаном
Я так и не поняла, что мне делать. Сейчас ничего не принимать и ждать менструации? Сколько дней? Если она не начнется, то что тогда делать?
Снова начать Эстрожель по схеме?
А Клайру мне гинеколог назначила. Не я сама себе.
Вы когда закончили принимать Утрожестан?После отмены ждать 2-7 дней, если нет менструации начинать опять схему с Эстрожелем и Утрожестаном
Теперь все понятно. Спасибо большое!
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кровотечения при такой схеме может не быть: эндометрий тонкий, реагирует слабо, это норма для ранней менопаузы. Эстрожель и Утрожестан продолжают по циклу без ожидания месячных: после 26-го дня делают перерыв 4–5 дней и начинают новый курс. Кисту контролируют через 1–2 месяца. Дополнительного лечения не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте , тонкий эндометрий нечему отторгаться поэтому нет менструации , принимайте не зависимости от выделений кровяных можно принимать по схеме эстражель утрожестан
Можно пройти узи омт для оценки состояния эндометрия
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20183 ответа
- 27 Июля 20201 ответ
- 17 Апреля 20211 ответ
- 29 Августа 20229 ответов