Что вас беспокоит?
Длительный запор
Уважаемые хирурги!7-ой день не могу опорожнить кишечник.Нет даже позывов.Обошел 3-х гастроэнтерологов-протокол однотипный-слабительные,клизмы,антибиотики-результат фактически 0.Местный хирург сказал-непроходимости нет,ситуация не критична-не по адресу.Колоноскопию и МРТ не могу сделать тк все забито каловыми массами.У меня крик отчаяния!!!К какому врачу мне идти и что можно срочно сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы помочь Вам, уточните пожалуйста, какие слабительные препараты, в какой дозе и сколько дней принимали? Какие клизмы и когда делали? Что в настоящее время, кроме отсутствия стула, Вас беспокоит? Есть ли тошнота, рвота, вздутие живота, отсутствие газов? Когда Вас осматривал хирург? Нет ли заболеваний прямой кишки (проктит, трещины, геморрой)? Как часто у Вас запоры?
Добрый вечер,Галина!Тошноты,рвоты,вздутия живота-нет.Газы редко выходят-2-3раза за день.Хирург осматривал вчера,сегодня осматривал очередной гастроэнтеролог-он прописал клизму-чашу и вазелиновое масло,клизму сделал-выходит в основном вода желтого цвета.Выпил и масло на ночь-эффекта пока нет.До этого 3 дня форлакс по 2 пакета,дюспаталин по 2 таблетки,микролакс по 2 клизмы.Присутствуют не большие покалывающие боли в обоих боках и давление на мочеточник внизу живота.Больше всего страшно за отсутствие стула.По рентгену ставят диагноз каловый завал
Запоров никогда не было,и трещин и геморроя то же
В таких случаях можно однократно попробовать выполнить клизму по Огневу. Она обладает сильным раздражающим действием на кишечник, вызывая его резкие сокращения и способствуя тем самым очищению. В состав клизмы входит 3%-й раствор перекиси водорода, глицерин, мыльный раствор в пропорции 1:1:1. Обычно достаточно по 20мл каждого вещества. Все их предварительно смешивают и вводят в прямую кишку. Желательно после введения как можно дольше (хотя бы 10-20 минут) постараться воздержаться от дефекации.
После постановки клизмы возможны боли спастического характера. Нельзя применять такую клизму регулярно, т.к. кишечник "привыкает" и перестает работать самостоятельно.
Галина,а если обратиться к колопроктологу?
Конечно, Вы можете обратиться.
Принятый ответ
Здравствуйте. По срокам для здорового мужчины 7 дней это многовато.
Если хирург исключил кишечную непроходимость , а слабительное и клизмы не работают, то в таких условиях хирург обычно помогает следующим образом:
При ректальном осмотре руками разрешается каловый завал ( если таковой имеется)
Вот такая процедура, после которой наступает облегчение и дальнейшее лечение с нарушенной моторикой кишечника Вы обсуждаете с терапевтом или гастроэнтерологом
По умному данное состояние называет копростаз.
Так что рекомендуется повторно обратиться к хирургу, для решения этого вопроса
Будьте здоровы!
Владислав,я так понимаю мне надо к колопроктологу?
Если есть такой доктор в доступности
Если нет- хирург
Владислав,только что от копропроктолога-на выходе каловый массы не обнаружены.Что мне делать дальше?
Тогда в подобной ситуации дальнейшее наблюдение у гастроэнтеролога, хирурга Вам не нужен
Для подготовки к колоноскопии применяют препарат Мовипреп, Ловакол - попробуйте однократно воспользоваться одним на выбор из препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация действительно очень неприятная, однако решаемая.
В данной ситуации нужно обратиться к колопроктологу или хирургу в приёмном отделении дежурного стационара.
Вероятнее всего, речь идёт о копростазе или каловом завале. Слабительные и клизмы в данной ситуации могут не справиться.
В приёмном отделении стоит сообщить, что у Вас 7-й день нет стула, нет позывов, и амбулаторное лечение не помогло.
Вероятнее всего, потребуется мануальное (ручное) удаление плотных каловых масс из прямой кишки. Это неприятно, но это самый эффективный и быстрый способ решить проблему.
После очистки кишечника появится возможность пройти дообследование и установить причину сложившегося состояния.
Здоровья Вам и успехов в лечении!
Антон,Добрый день!Приехал от копропроктолога-каловых масс на выходе не обнаружено,каким образом еще можно убрать завал?
Здравствуйте!
Вероятнее всего, завал расположен высоко. В таком случае тактика несколько меняется. Однако это в любом случае требует стационарных условий (или хотя бы условий приемного отделения). В подобной ситуации возможно применение сифонной клизмы, когда через зонд в прямую кишку многократно вливают и выводят большой объем воды (до 10-15 литров). Это позволяет промыть кишечник на большом протяжении и размыть плотные массы.
Для этого нужно в приёмном отделении подробно объяснить сложившуюся ситуацию, в помощи Вам отказать не должны.
Антон я делал вчера и сегодня клизму-чаша-на выходе одна вода,правда делал дома.
Сифонная клизма - это немного другое.Иначе выражаясь, это промывание кишечника, воды используется сильно больше, шланг заводится дальше, чем при обычной клизме, а промывание многократное. Такой способ может быть эффективным в подобной ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным вами симптомам можно предположить каловый завал ( копростаз). Убрать каловые массы стандартными методами вероятнее всего не получится. В таком случае рекомендуется обратиться к стационар. Хирург или проктолог поможет вам методом ручной эвакуации каловых масс. Объемные клизмы с водой в данном случае могут быть опасны, можно получить травму растянутой и переполненной кишки.
После разрешения ситуации рекомендуется пройти дообследование.
Будьте здоровы!
Рузанна,добрый вечер!Сегодня был у калопроктолога-каловые массы внизу на выходе не обнаружены.Что мне делать дальше?Сегодня уже 7 день без туалета.
Если по результатам рентгена выявлен каловый завал, при этом микроклизмы и слабительные препараты не помогают, а на высоте пальца не обнаружен кал, можно рекомендовать проведение сифонной клизмы. Для этого рекомендуется с результатами рентгенографии обратиться в приемное отделение стационара.
Рузанна,Добрый вечер!Сегодня сделал КТ брюшной полости и органов малого таза-серьезных отклонений нет.Новый хирург-ставит диагноз запор,и прописал прукалоприд и просил пару дней подождать с сифонной клизмой.На сколько это эффективно?Я просто сильно уже боюсь,идет день за днем а опорожнения все нет
Мое мнение, что ждать не нужно. Но конечно это решает врач который видит вас очно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно имеет место копростаз, в такой ситуации плотные каловые массы извлекаются ручным методом, либо можно продолжить их размывать клизмами, но это длительно.
Затем рекомендуется обратиться к неврологу для исключения миастении. Решить вопрос с гастроэнтерологом о назначении прукалоприда для лечения запора.
Здоровья
Елизавета,Добрый день!Приехал от копропроктолога-каловые массы на выходе не обнаружены.Что мне делать дальше?
Наблюдение и лечение у гастроэнтеролога, хирург вам не нужен.
Елизавета,сегодня 7 день без похода в туалет.Ни слабительные,ни клизма не помогают.У всех гастроэнтерологов стандарт-микролакс,альфанормикс,форлакс,масло вазелиновое,дюспаталин-я все перепробовал-эффект 0.
Обсудить с гастроэнтерологом назначение прукалоприда для решения запора
Вы уверены,что мне не нужен хирург?Ведь основная задача протолкнуть каловый массы вниз-а это я так понял из советов можно только механически,например сифонная клизма.Мне кажется препараты при таком сроке запора не помогут
Елизавета,Добрый вечер!Сегодня сделал КТ брюшной полости-отклонений не видят.Новый хирург действительно прописал попробывать прукалоприд,приму вечером.Сейчас был небольшой жидкий стул,без клизм,но это,то что ел сегодня-сигмовидная кишка набухшая-пробка осталась.
Здравствуйте.
Если такое с Вами произошло впервые, то значит это или где то есть нарушения или в диете, или в режиме питания, или в приеме таблетированных препаратов или в их отмене.
Данная ситуация решается у Вас проведением клизм (как обычных очистительных, так и по Огневу).
Т.е. толстую кишку для начала надо очистить механическим путем.
А уже потом провести обследование в виде ФКС и если никакой хирургической патологии нет, то тогда налаживать лечение с гастроэнтерологом и неврологом.
Здоровья Вам.
Если стула до сих пор нет, то повторно обратитесь к хирургу и уже на месте решать проблему.
Андрей,Добрый день!Стула до сих пор нет,позывов то же.С утра вышло 2-3 полужидких комочка.Все это впервые.В местном ЦБР-бесполезно обращаться-хирург упертый-признаков заболевания не вижу,ложитесь на госпитализацию-будем собирать анализы,может быть предложим клизму-я там еще неделю потеряю.Вчера ездил в платный стационар в Москву-так они то же предлагают ложится на клизмы и слабительные
Запор или каловый завал, или каловые камни это не диагноз. Это только симптом который мог появиться на фоне чего то.
И чтобы с этим разобраться, то надо провести обследование. Что доктора Вам и предлагают.
По другому увы никак.
А дальше решение принимаете Вы.
Андрей,у меня на руках все анализы от макушки до пяток.Просто никто из 10 посещенных врачей не произносит слово компостаз.Лучшая диагностика-колоноскопия,ее сделать не возможно тк все забито
Пока не очистите кишечник, то естественно ни о какой ФКС речи идти не может.
Увы более ничего нового я пока по Вашей проблеме сообщить не могу.
Здравствуйте. Отсутствие стула в течение семи дней и более при отсутствии признаков непроходимости кишечника по данным инструментальных метода исследования указывает на наличие калового завала тире запор. Данной ситуации показана консультация хирурга: необходимо осмотреть прямую кишку пальцем и при наличии каловых камней удалить их во время очистительной клизмы. При наличии сильно выраженного болевого синдрома во время манипуляции рекомендуется внутривенное обезболивание. Обезболивание может дать врач анастезиолог. После удаления плотных каловых мазь из прямой кишки можно начать прием препаратов назначенных гастроэнтерологом. Хорошие результаты дают микроклизмы – микролакс два три тюбика ввести содержимое в прямую кишку и попробовать опорожнить кишечник через 30 40 минут. Здоровья вам.
Добрый день!Я только от копропроктолога-каловых масс на вы ходе не обнаружено.Микролакс не помогает совсем.Что мне делать?
Если вы кушаете как обычно но стула и газов нет в течение 7 дней и в прямой кишке нет кала, то это признаки не проходимости кишечника. В данной ситуации рекомендуется повторный осмотр хирурга, показано повторить обзорную рентгенографию органов брюшной полости, по необходимости рентгенографию органов брюшной полости с контрастированием водной взвесю сульфата бария. По пассажу бария по кишечнику и определять проходимость кишечника. До пассажа бария рекомендуется узи органов брюшной полости.
Я делал узи брюшной полости и КТ,результаты прикреплены.Газы периодически бывают.Сейчас съел кашу-через 30 минут она вышла в виде жидких комочков.Не похоже на непроходимость
Результаты я видел, но но если сохраняется отсутствие стула то рекомендуется повторить исследование. По вашему описанию у вас газы отходят и стул был хоть и жидкий. В Такой ситуации данных за непроходимость кишечника нет. В плане диагностики рекомендуется пройти колоноскопию. Наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.
Колоноскопию сделать не возможно-весь кишечник забит
Но вы же были у колопроктолога, каловых масс нет! Необходимо пройти очищение кишечника и сделать колоноскопию. Как подготовиться и чем очистить кишечник вам расскажет медработник кабинета колоноскопии во время записи на исследование.
Калопроктолог проводит очищение на вытянутый палец-там твердых каловый масс нет!Все это сидит гораздо выше-поэтому колоноскопию не сделать
Тогда нужно очистить кишечник, это делается сифонной клизмой, и каловые массы которые попадут вниз врач удаляет пальцами! Это процедуру делает хирург на очном приеме.
Еще С целью очищения Толстого кишечника и в качестве подготовки к колоноскопии рекомендуется препарат фортранс. Принимается по инструкции.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202324 ответа
- 28 Июня 202325 ответов
- 17 Июля 202317 ответов
- 17 Июля 20256 ответов