Что вас беспокоит?
Параменисковая киста
Здравствуйте! Был разрыв мениска в 2018 году. Сделали артроскопию. После нее возникла параменисковая киста, которая очень болела. Делали пункцию, плазму и тд - на время проходило. Всю жизнь танцую, хореограф. В 2022 году заболела нога так, что не могла ходить, сделала мрт, вот описание: Получены серии МР томограмм левого коленного сустава взвешенных по Т1, Т2, PD с жироподавлением в трех проекциях. Костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава выпота не выявлено. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Краевых остеофитов нет. Передний рог наружного мениска неравномерно истончен, деформирован, в его структуре определяется патологический сигнал от смешанного повреждения, локально выходящего на обе суставные поверхности (IIIb ст). Визуализируется параменисковая киста, рамерами до 2,7х1,0х2,1см, многокамерная, прилежащая к основанию мениска. Целостность внутреннего мениска, крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение МР картина повреждения переднего рога наружного мениска IIIb ст по Stoller. Параменисковая киста на уровне переднего рога наружного мениска. Сказали нужно делать операцию, я почти записалась и поехала на тренировку., после которой боль ушла и вот уже 4 года болит редко, хотя танцую по прежнему, причем на каблуках. Шишка такая же, как была раньше визуально. Так вот, вопрос: Скажите, если сейчас ничего не беспокоит, нужно ли что-то делать? Может ли данная киста перерасти во что-то плохое?? Мрт не делала 4 года, как раз по той причине, что нога не беспокоила, хоть и шишка как была, так и осталась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить стабильное состояние после старого повреждения наружного мениска с формированием параменисковой кисты. Такая киста представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая формируется рядом с мениском из-за его разрыва. Обычно она ведет себя доброкачественно, не перерастает во что-то опасное и не вызывает разрушительных процессов в суставе. Основной проблемой бывает периодическое воспаление и повышение давления внутри кисты, из-за чего возникают боли или ощущение шишки
Если симптомы долгое время не проявляются, сустав не отекает и движения в полном объеме, то считается, что состояние относительно стабильное. Иногда киста сохраняется в размере годами без ухудшения. Операцию обычно обсуждают, когда возникает регулярная боль, сильный дискомфорт при нагрузке, механические симптомы или быстрое увеличение образования. В спокойный период хирургическое лечение может не приносить дополнительной пользы
Чтобы убедиться, что структура не изменилась, иногда рекомендуют выполнять контрольное МРТ. Оно помогает оценить размеры кисты, состояние мениска и отсутствие скрытого воспаления. Такое обследование особенно полезно при возобновлении эпизодов боли.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае вопрос о методе лечения поврежденного мениска решается на контрольной МРТ коленного сустава по сравнению первым МРТ, а также клиническим состоянием на данный момент при очной консультации пациента.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Отвечаю на ваши вопросы по порядку:
1. Нужно ли что-то делать, если не беспокоит? Если нет боли, нестабильности сустава и вы можете полноценно танцевать, то срочной необходимости в операции нет. Ваш организм, судя по всему, адаптировался к текущему состоянию.
2. Может ли киста перерасти во что-то плохое? Параменисковая киста сама по себе не «перерождается» в опухоль. Основной риск связан не с кистой, а с нестабильным повреждением мениска IIIb ст, которое ее вызвало. В любой момент фрагмент мениска может сместиться, вызвав блокаду сустава, резкую боль и потенциально усугубив повреждение. Киста также может увеличиться и снова начать болеть.
Пока симптомы не возвращаются, можно наблюдаться. Но для оценки текущего состояния мениска и кисты крайне желательно сделать повторное МРТ. Старое исследование за 4 года уже не актуально. С новым снимком и осмотром ортопеда вы будете понимать реальную картину и риски.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б ) + киста и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, здравствуйте. Артроскопия уже была. 2018 год. Киста образовалась как раз после нее
Принятый ответ
Здравствуйте Кристина!
Во-первых, важно понимать, что ваше состояние — это хроническое повреждение мениска с наличием параменисковой кисты, выявленной на МРТ.
Наличие параменисковой кисты.
эта киста представляет собой скопление жидкости, образовавшееся вблизи мениска. Обычно она формируется в результате повреждения или разрыва мениска и иногда может долгое время оставаться бессимптомной. Однако кисты могут увеличиваться, вызывать дискомфорт или давление, а в редких случаях — осложнения.
Если киста не вызывает симптомов и не увеличивается, вероятность ее быстрого ухудшения состояния невелика. Однако в будущем она может стать причиной боли, ограничения подвижности или даже разрыва. Кроме того, наличие повреждения мениска — это потенциальный источник дальнейших проблем в суставе, особенно при активных физических нагрузках, таких как танцы.
Если вас сейчас ничего не беспокоит и вы можете свободно двигаться, то, скорее всего, операция не требуется. Однако важно учитывать, что повреждение мениска и наличие кисты — это потенциальный источник проблем в будущем. Ваша ситуация — это индивидуальный баланс между рисками и качеством жизни.
Желательно повторить МРТ , чтобы оценить, не увеличилась ли киста или повреждение.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202025 ответов
- 29 Мая 20201 ответ
- 10 Января 20214 ответа
- 12 Августа 20216 ответов