Что вас беспокоит?
Просьба расшифровать МРТ колена по диску и помочь определиться с лечением
Добрый день! 1.5 месяца болит левый коленный сустав с внутренней стороны. Не было ни падения,ни травмы. Вставать на ногу было практически невозможно,поворот вызывал сильнейшую боль. .Ортопед в поликлинике ничего,кроме найза и индовазин геля не назначил. Дома еще делала компрессы с димексидом,водой и новокаином, сначала бинтовала колено,потом стала использовать тейпы. Похожая боль появляется и в правом коленном суставе. Когда смогла немного передвигаться,сделала МРТ левого коленного сустава .Прошу помочь расшифровать МРТ левого коленного сустава и определиться с дальнейшим лечением. Ссылка на МРТ : https://yadi.sk/d/WBFZemS0oRRTQg
Расшифровка - отдельная работа, которой занимается врач лучевой диагностики (он же - рентгенолог). Да, я могу посмотреть запись исследования и уточнить что-то, что мне показалось непонятным или вызвало вопросы, или противоречит жалобам...,но травматологи не описывают МРТ.
Поэтому загрузите сюда файл с протоколом исследования от врача МРТ для получения рекомендаций или обратитесь к рентгенологам здесь на сайте, которые описывают исследование.
Константин, заключение врача МРТ :
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
В полости сустава минимальное количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель умеренно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Краевые остеофиты суставных поверхностей надколенника, бедренной и большеберцовой костей, межмыщелкового возвышения.
Структура передней крестообразной связки неоднородная, связка утолщена, контуры дифференцированы нечетко.
В проекции заднего рога медиального мениска определяется косо-ориентированная зона повышения МР сигнала линейной формы с нарушением целостности по нижнему и дорзальному контурам (IIIb ст. изменения МР сигнала по Stoller).
В проекции переднего и заднего рогов латерального мениска определяется горизонтально ориентированная зона повышения МР сигнала линейной формы с нарушением целостности по наружному контуру (IIIа ст. изменения МР сигнала по Stoller).
Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ толщиной 0.1 -0.2 см, неравномерный.
Интенсивность от клетчатки Гоффа без особенностей.
В типичном месте подколенной ямки (проекция сухожилий полуперепончатой и медиальной головки икроножной мышц) выявляется осумкованное жидкостное включение, размерами 2.1х2.8х4.5 см.
Заключение: МР картина структурных изменений заднего рога медиального мениска (IIIb ст. изменения МР сигнала по Stoller). МР картина структурных изменений рогов латерального мениска (IIIа ст. изменения МР сигнала по Stoller). МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки. Гонартроз II ст. Минимальный синовит. Киста Бейкера.
Меня как раз и интересует : действительно ли такое положение дел с мениском ? Поэтому и просила помощи в просмотре самого МРТ,тем более,что видела в более ранних вопросах подобное.
А дело в том, что никто кроме меня МРТ здесь не читает или не хочет читать. Я скачиваю, смотрю, делаю заключение и даю рекомендации, а коллеги уже видя мой ответ и заключение МРТ интерпретируют результаты. Вот надоело и больше не буду. Кто хочет описание - пжлста в личку.
Но это лирика.
По сути:
Скачал, посмотрел. Ну, 3а или 3б - это тонкости. Я бы, возможно, поменял бы их местами. Но для нас (для лечения) - это не существенно. Сейчас совершенно ясно и понятно, что без артроскопии делать нечего. По все протоколам и стандартам.
Нужно входить в сустав, делать визуальный осмотр и дебрдинг (удаление всех поврежденныхи нежизнеспособных тканей) в том числе, менисков. Скорее всего, этим и ограничится. До пластики ПКС дело, думаю, не дойдет, но ее осмотрят и оценят. Без операции лечить не целесообразно. Напрасная трата времени и средств. Кроме того, будет прогрессировать артроз, а он уже на 2 ст смотрится.
Вот и все, собственно.
Делайте артроскопию и чем быстрее, тем лучше.
Константин Эдуардович, спасибо большое! Я вижу, что Вы из Тихорецка , может быть Вы можете порекомендовать кого- либо из ортопедов в Сочи, кто хорошо делает артроскопию с менисками? И еще : на Ваш взгляд МРТ сделано хорошо? Просто я собираюсь сделать МРТ правого сустава (там похоже,аналогичные проблемы, вот и думаю, где делать ?
Нет, я из Павловской - это 50 км от Тихорецка.
Порекомендовать могу в Краснодаре, в Сочи не знаю.
Константин Эдуардович, а в Краснодаре кого можете порекомендовать?
Принятый ответ
Вот.
https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/64373-volkov/
Консультация стоила очная 5 лет назад 1000 руб.
Операция делается по квоте + сами понимаете.
По колену в ЮФО лучше нет никого.
Это точно.
Константин Эдуардович, спасибо большое!
Добрый вечер. Делайте артроскопию.Обратитест в Сочи к доктору Нахапетяну Тиграну.Городская больница #8. Мой коллега, раньше вместе работали в Москве. Сейчас он там завед отделением травматологии.
Владислав, спасибо большое за рекомендацию врача в Сочи. А в Москве можете кого-нибудь порекомендовать?
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20218 ответов
- 5 Мая 202412 ответов
- 18 Августа 20257 ответов