Что вас беспокоит?
Правильность назначений
Здравствуйте. Переодически возникает таковая боль. Нейроуролог назначила пить габапентин и селектру. Совместимы ди они? Так же последние 2 года на стрессе, появилась даже дрож в руках, ранее этого не было. В последнее время очень раздражительна, все лень, ничего не хочется. Злюсь по каждому поводу. Сон нормальный. Сдавала анализы есть дефицит витамина Д. Как плавно войти на ад? Какие могут быть побочные? Имею немного лишний вес, боюсь еще поправиться на них. Ранее назначили дулоксетин, он мне не пошёл. Тормозилв от него жестко, спала весь день, трясло ужасно ночами, и потом задержка мочи аоявилась от него. Бросила. Хочу чтобы в этот раз все получилось. От болей и чтобы расслабить спазмированные мыщцы таза назначила упражнения и габапентин. А от моего не очень хорошего состояния сказала селектра. И как избавиться от того что руки трясутся Еслр начтнаю нервничать, тремор усиливается. Или если что то физически делаю руками, то тоже потом трясутся. Трясутся могут весь день, ложку держу вижу трясутся
Принятый ответ
Здравствуйте, вообще они совместимы, могут быть использованы с учетом ваших жалоб. По описанию можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,тут
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2)основная мед терапия тревожных состояний-антидепрессанты, ципралекс хороший вариант, но так, что бы и на тревогу воздействовать и на болевой синдром было бы оптимальнее дулоксетин рассмотреть , тогда и гапабентин не нужен будет, тем более он не для длительного приема, зависимость может дать;
однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс около-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, дулоксетин я написала что мне не пошёл. Я не могла за рулём даже ездить, мне казалось что вокруг меня едут большие машины и сдавливают меня. Я сидела и смотрела в одну точку целыми днями. Я очень испугалась своего состояния. А если это тревожное расстройство, это страшно? Дурочка что ли я?))) Или как это понимать. Оно наверное у каждого в жизни бывает. Лечиться это?
Здравствуйте! Состояние похоже на тревожное с соматическим компонентом (боли, спазм, тряска рук). Данные препараты совместимы. Эсциталопрам начинают принимать обычно с 2,5мг - 5мг, увеличивая по 2, 5мг в неделю до дозы 10мг, эффект не ранее чем через 4-6 недель от начала приема в дозе 10мг. К весу обычно эсциталопрам нейтрален. Прикрытие:тералиджен, гранда сие, стрезам, так легче будет заход. Когда состояние стабилизируется пройдут боли и тряска рук.
Ольга Владимировна, как правильно принимать прикрытие?
Принятый ответ
Смотря какое вам назначит врач :грандаксин 1-2т до 17:00, тералиджен, начиная с 1/2-1т на ночь, стрезам 1-3 капсулы в первой половине дня. Дозы подбираются индивидуально. Лучше обсудить это именно с психотерапевтом.
Здравствуйте, Дарья.
На практике селектра как раз эффективна будет при тазовой боли. Прием селектры начинать лучше с 2.5 мг, если опасайтесь захода, но обычно и с 5 мг можно. Габепентин может выступать в качестве прикрытия антидепрессанта, но лучше дополнительно выписать транквилизатор, чтобы было чем купировать тревогу
Татьяна Евгеньевна, какой например ? Можете его схему расписать. Есть рецепт на грандаксин
Татьяна Евгеньевна, а поможет селектра если это тревожное расстройство? Это страшно? Дурочка что ли я?))) Или как это понимать. Оно наверное у каждого в жизни бывает. Лечиться это?
Принятый ответ
Антидепрессанты при тревоге и по боли тоже назначаются. Грандаксин можно использовать: по 1 т. Утром и в обед.
Это лечится
Принятый ответ
Злравствуйте, Селектра может быть эффективна при хроническом болевом синдроме, но нужно подбирать дозу. Габапентин - препарат не для постоянного приема, когда антидепрессант начнет работать (4-6 неделя приема), возможно рассмотреть отмену Габапентина. Дулоксетин действительно при хронической боли высокоэффективен, возможно в прошлый раз нужно было корректировать время приема или начальную дозу. из этой группы используют также Венлафаксин, при неэффективности сертралина можно попробовать его.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Габапентин и Селектра совместимы между собой, при этом Габапентин может использоваться как прикрытие к Селектре для более мягкой адаптации организма к ней. Прием Селектры при этом начинают с 2,5 мг и увеличивают на 2,5 мг каждые 7 дней до выхода на 10 мг в сутки. На этой дозировке состояние оценивается в течение 3-4 недель после чего по необходимости доза может быть увеличена.
Селектра считается оптимальным вариантом для лечения тревожных расстройств, поэтому при таких жалобах подобные назначения считаются корректными.
Здравствуйте!
Все симптомы, что Вы описываете относятся к тревожному расстройству. На дулоксетин, да в целом как и на любой препарат не всегда удается зайти, задержка мочи встречается, но не так часто.
Эсциталопрам (селектра) как правило более мягче при заходе и габапентин будет отличным прикрытием (на время разворачивания действующего вещества). Средний срок разворачивания антидепрессанта 3-4 недели.
Тряска рук пропадет по мере приема препаратов.
Важна так же конечно и психотерапия, то есть работа со своими мыслями/эмоциями, что вероятно и вызывает все эти явления.
Все будет хорошо, все нормализуется.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 201816 ответов
- 3 Января 20239 ответов
- 21 Октября 20233 ответа
- 17 Июня 202426 ответов