Что вас беспокоит?
Что делать с частыми болезнями?
Девочке 4 года,в сад пошли нам было 2.9г,понятное дело адаптация часто болели,в этом году заболели в августе в конце переболели вирусом Коксаки,в сентябре заболели орви и на полтора месяца,был затяжной насморк,лечили,вроде нос чистый насморка нет,но носом ребенок не дышал ощущение было что слизь в носоглотке,дышала через рот,кашлял сильно после сна,в течении дня особо ни кашляла,обратились к лор врачу,нам поставили гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов,сказали 2 степень,ближе к 3, и не уточнённый аллергический ринит,назначили лекарства мы пролечились всё хорошо,после улучшения,ребенок не ходил в сад две недели ,потом пришли 5 дней сходила на 5 день вечером температура 37.6 нос опять заложило,пролечились ,сейчас уже насморка нет,носовое дыхание восстановленно,но как закончились сопли вылетели их примерно за неделю,начался кашель,сначала такой сухой грубый был,нам назначили Пульмикорт,кашель стал более мягче,и будто бы отхаркивающим,кашляет не постоянно,нос промываем и пока повторно пшикаем Назонекс как и назначал нам лор,дело в том я хочу разобраться и помочь своему ребенку прошу подсказать какие исследования нужно сделать какие анализы сдать чтобы выявить все причины этого не дуга,мы сдавали анализаэы на энштейн бар не обнаружено,и цитомегалавирусная инфекция,там значение было anti-cmv igG 225,а IgM отрицательно,боюсь что упущу что то,хочется своевременно выявлять недуги,подскажите как помочь ребенку и найти первопричину
Принятый ответ
Марина, добрый день
Такой титр иммуноглобулинов G указывает на перенесенный инфекционный мононуклеоз раннее.
Что касается частых инфекций: детям раннего и дошкольного возраста допустимо болеть каждый месяц, это связано с тем, что ребёнок в детском коллективе постоянно знакомится с разнообразием вирусов, и таким образом «тренирует» иммунитет, самое главное, что бы каждое ОРВИ не заканчивалось бактериальными осложнениями в виде отитов/пневмоний и синуситов.
Гипертрофия аденоидов может предрасполагать к затяжному течению насморков и стекания слизи по задней стенке глотки, здесь только очно лор врач решает об эффективности консервативной терапии в виде спреев с назальным ГКС ( авамис/назонекс и т д ),
Если же аденоиды постоянный источник инфекции, ребёнок постоянно храпит, часто болеет, то это состояние подлежит обсуждению с лор врачом о целесообразности их удаления.
То есть смысла нет до обследовать ребёнка?то есть может сдать анализы на аллергию,или на паразитов,или сделать иммунологическое обследование скрининговое или расширенное,это всё лишнее?
Да как правило, все вышеперечисленные обследования не нужны
На глистные инвазии можно обследовать, если повышены эозинофилы в клиническом анализе крови, или имеется зуд в области ануса.
Лучше всего будет обследовать кал со средой обогащения методом парасеп трехкратно, но при наличии жалоб или повышенных эозинофилах
Базово можно сдать ОАК и исключить самые распространенные дефициты, это анемия, дефицит железа и витамин Д
Уточните пожалуйста, ребёнок получает витамин Д в профилактической дозировке на регулярной основе?
Так как его дефицит тоже может влиять на сопротивляемость к вирусам.
Даю Вагинтол 3 капли
Отлично! Детям старше трех лет суточная доза составляет 1000 единиц —2 капли, тогда только сдать оак и ферритин на фоне полного здоровья, оценить запасы железа
Скажите пожалуйста,лор ставил нам неуточный аллергический ринит,как можно уточнить этот диагноз?
Можно сдать риноцитограмму , это мазки из носовой полости, если по результатам будет большое число эозинофилов , то обратиться к аллергологу
А аллерголог собирает подробный анамнез и определяется с назначением и объемом исследования на аллергопанель
Здравствуйте, подскажите а можно нам использовать кварцевую лампу оуфк-9 дома?
Добрый день
Да, как вспомогательный метод допускается к использованию, но соблюдая строго правила эксплуатации и время экспозиции , чтобы не вызвать пересушивание слизистой.
Посмотрите анализы,я прикреплю,что вы скажете по ним
По уровню иммуноглобулинов все соответствует возрастной норме
По анализу мочи без признаков воспаления в мочевыделительной системы, так как прозрачность полная , в образце нет белка, лейкоцитов , эритроцитов и бактерий
В анализе крови признаков анемии нет, тромбоциты соответствуют возрастной норме ( 150 -500)
Лейкоциты и нейтроыилы не повышены , что говорит об отсутствии бактериального воспаления
Повышение лимфоцитов и соэ указывает на недавний контакт организма с вирусом.
Ферритин в допустимых пределах ( 20-30), но в идеале конечно целевым уровнем считается 30 и выше
Обычно в таких случаях рекомендуется усиление гемодиеты , продукты , богатые железом —- это мясо, тушеная печень , рыба, чечевица , гречка
Возможно обсудить с лечащим врачом курсовой прием препаратов железа.
Спасибо вам за ответы,хоть немного успокоилась
А ещё вопрос,скажите а эозинофилы,они немного ниже,или это норма?
Они могут хоть равны нулю, их в норме должно быть очень мало, до 0,5 от всех лейкоцитов
Нам более важно их повышение, они повышены при аллергической настроенности организма, а так же при глистных инвазиях.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком возрасте детки могут болеть ежемесячно, а иногда и несколько раз за месяц. Это считается нормой, если болезни протекают не тяжело, каждый раз не требуют обоснованного назначения антибактериальной терапии. Так же остаточный насморк и кашель могут сохраняться до месяца, при хорошем самочувствии ребенка они не являются противопоказанием для посещения детского сада. Ежегодно рекомендовано сдавать общий анализ крови и ферритин для исключения железодефицита. В остальном рекомендуются общие меры профилактики - вакцинация, обучения ребенка навыкам гигиены, закаливания.
Здравствуйте, подскажите а можно нам использовать кварцевую лампу оуфк-9 дома?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Детки, которые ходят в сад, могут болеть до 12 раз в год, что является вариантом нормы.
Специфических мер по профилактике вирусных инфекций не существует.
Из общих мер рекомендуют: прием витамина Д, восполнение дефицита железа, если он имеется, поддержание микроклимата помещения ( температура 18-20 градусов, влажность 40-60 процентов), чаще гулять на свежем воздухе
Может нужно до обследовать ребёнка,плюс нам ставили не уточнённый аллергический ринит,как его можно уточнить?
В таких случаях рекомендуют консультацию аллерголога
Здравствуйте, подскажите а можно нам использовать кварцевую лампу оуфк-9 дома?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Деткам разрешено болеть 10-12 раз в год и это нормально , так как иммунитет еще не познакомился с большинством вирусов , которые окружают нас ежедневно, если ОРВИ проходят без осложнений , то повода для волнения нет.
В таких случаях наиболее информативно исключить базовые дефициты .
Сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь
Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Причиной частого и затяжного насморка может быть как раз гипертрофия аденоидов , в таком случает рекомендуют наблюдаться у лор врача и решать вопрос о хирургическом лечении , если консервативное не оказывает эффекта
Здравствуйте, подскажите а можно нам использовать кварцевую лампу оуфк-9 дома?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно считается вариантом нормы болеть до 12 раз в году
Главное что бы каждое заболевание не было с осложнением (пневмония ,синусит ,отит и тд )
Обычно для профилактики рекомендуют соблюдать правила личной гигиены
Мыть руки после улицы и перед едой
Промывать носик солевым раствором поле улицы
Давать вит Д Вигантол по 2 капли каждый день по утрам
Чаще гулять на свежем воздухе больше 2 часов в день
Сбалансированное питание
Если с осложнением протекает и чаще одного раза в месяц болеет ,то
Обычно рекомендуют сдать ОАК исключить анемию,проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможн
Здравствуйте, подскажите а можно нам использовать кварцевую лампу оуфк-9 дома?
Да можно ,но с сообщением правил его использования
Посмотрите анализы я прикрепила,что вы по ним скажете
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20162 ответа
- 6 Июня 20192 ответа
- 28 Февраля 202044 ответа
- 27 Мая 20204 ответа