Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3876245

Что вас беспокоит?

Венлафаксин и боли

Здравствуйте! Помогите разобраться пожалуйста! У меня больше года было ПППГ (головокружения по типу опьянения)и всякие симптомы. С сентября я начала прием Венлафаксина 75 мг, сейчас уже месяц принимаю 150 мг. Начинала я с Эсциталопрама, пппг не убрал, потом Феварин, тоже не подошел, началось жжение в теле. Психиатр назначил Венлафаксин и вот он более менее стабилизировал голову и даже настроение появилось, боли в суставах и мышцах очень снизились. Я думала уже всё, я стабилизировалась, но рано радовалась. Сейчас у меня почти месяц болят плечи, шея, лопатки и руки, прям ломота и жжение. Горят ноги, мышцы на ляшках болят. Трясёт внутренне часто, особенно по утрам, даже ноги дрожат будто упаду. Опять усилился сильный писк в ушах, плечи снова к ушам подтягиваются, ощущение что тело всё скрючивает, в голове иногда опять туман появляется и напряжение. Я буквально чувствую напряжение в теле. Я не могу сказать, что испытываю постоянный страх от этих ощущений, как раньше, нет такой тревожности, но почему тогда мне такая дозировка до конца не помогает? Больше всего выматывают эти волнообразные боли в плечах и жжения в ногах, теперь болит даже ночью и больно даже кожу трогать в плечевом поясе. Я уже не знаю, что думать, идти опять обследоваться и искать причину болей или нужно корректировать дозировку антидепрессантов?

39 лет
29 Ноября 2025·Просмотров: 556·Карина, Нижний Новгород

Здравствуйте!
Дозировка антидепрессанта всегда подбирается индивидуально , если спустя месяц приема на 150 мг симптомы вернулись, значит этой дозировки недостаточно для полной стабилизации состояния, тем более в данной дозировке препарат только начинает блокировать обратный захват норадреналина , который как раз и дает обезболивающий эффект , поэтому в таком случае рекомендуется увеличение дозировки венлафаксина до 187,5 мг и наблюдение в динамике 3-4 недели, в противном случае рекомендовано повышение дозировки до 225 мг/сут.

Анжела Вильевна, то есть по моим симптомам можно предположить, что это всё таки недостоточность дозировки?
Просто раньше именно таких болей не было, а в процессе приема венлы у меня всё это началось

Да, по описанию создается впечатление, что текущей дозировки недостаточно, поэтому состояние нестабильное.

Анжела Вильевна, так почему сначала было улучшение, а потом только ухудшилось и боли стали другими и сильнее?

Потому что недостаточная доза антидепрессанта может не полностью купировать вегетативные симптомы (жжение, дрожь, боль), а лишь исказить их проявление. Для купирования хронической болевой симптоматики часто требуются более высокие дозы, вы принимаете минимальную эффективную.

Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста, постоянная потливость, но при этом по коже холод, как будто и жар и озноб одновременно, это тоже психогенное из-за антидепрессанта?

Принятый ответ

Нет, это побочный эффект антидепрессанта, который проходит после отмены

Здравствуйте!
Да, все верно, вопрос вероятно в дозировке - всегда приходиться подбирать индивидуально, препарат Вам дал все-таки положительную динамику и как раз из-за дозировки, которая оказалась недостаточной все снова постепенно стало нарастать.

Поэтому увеличение до 187,5мг, а далее возможно повышение до 225 (при необходимостями), даст положительную динамику.

Артур, здравствуйте! Понимаете, улучшения действительно были, но сейчас появились боли другие и сильнее. То есть болевые ощущения стали хуже и по новому, плюс ночные стали. Я не понимаю почему моё эмоциональное состояние улучшилось, тревоги нет, а меня трясёт и постоянно в пот бросает и при этом по коже холод.

Это вегетативные проявления, на которые как раз и влияет препарат. Выравнивания это.

Артур, что значит выравнивания ?

Стабилизировать будет работу нервной систему и тем самым симптоматика будет уходить.

Артур, то есть мне надо добавить 1/2 таблетки? Вот сейчас на ночь я приняла 1 таблетку и половинку. Правильно? Опять нужно прикрываться транками ?

Принятый ответ

Надо будет смотреть в динамике по поводу транквилизаторов, да, поднимать количество таблеток и наблюдать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.