Что вас беспокоит?
Температура 4 дня и кашель
Добрый день. Со среды начало болеть горло. С утра в четверг поднялась температура 38,5. И появился кашель влажный. Вызвала врача. Сразу выписали антибиотики амоксицилин 1000мг. Пью 4 дня и все равно продолжает расти температура. Кашель не проходит. Температура сбивается после парацетамола. Может быть такое что антибиотик не помогает? Можно ли его бросить и начать пить противовирусное типа осельмативира?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Что ещё принимает, помимо антибиотика? Какой препарат от кашля?
Эффективность антибактериальной терапии оценивается в течении 72 часов. Препарат может не работать, если :
-неэффективный в отношении бактерии, которая вызвала инфекцию
-вирусная инфекция, на вирусы антибиотик не действует.
Эффективность противовирусных препаратов ставится под сомнение большинством врачей и специалистов.
В таких случаях рекомендуется оценить общий анализ крови и С-реактивный белок на уточнения наличия бактериальной инфекции, так пии сохранении температуры более 5 дней оценивают рентгенографию огк для исключения воспаления лёгких
Екатерина Евгеньевна, флг делала в пятницу, без патологий.
От кашля пью ацц, обильное питье. Ромашка, шалфей. Промывание носа. Леденцы от горла.
То есть мне пока продолжать пить антибиотик, но сдать завтра кровь?
Терапия симптоматическая адекватная. Да, в таких случаях рекомендуется оценить анализ крови
Екатерина Евгеньевна, добрый день. Сегодня сделала снимок легких результат прикрепила. Правосторонняя пневмония. Но как она образовалась. Если с четверга были антибиотики. В пятницу на флюорографии было все чисто..
Здравствуйте, такое возможно, если антибиотик неэффективный. Вам поменяли терапию?
Екатерина Евгеньевна, нет. К терапевту только завтра вечером запись
Принятый ответ
Юлия ,здравствуйте. До каких цифр поднимается температура? Сохраняется ли боль в горле? В таком случае рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, пройти рентген ОГК.
Противовирусные препараты эффективны только в случае приёма в первые двое суток от начала болезни.
Гюльнара Мусаевна, температура до 38,6 поднимается. И сбиваю.
Если сейчас противовирусные не эффективны. И антибиотик не помогает, тогда что принимать?
Гюльнара Мусаевна, добрый день. Сегодня сделала снимок легких результат прикрепила. Правосторонняя пневмония. Но как она образовалась. Если с четверга были антибиотики. В пятницу на флюорографии было все чисто..
В таком случае рекомендуют сдать кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, или мазок на ПЦР к этим возбудителям, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций, это атипичная флора, в посеве она не растет, антибиотики пенициллинового (Амоксиклав) и цефалоспорины на нее не работают., рекомендуют принимать в таких случаях макролиды, например Кларитромицин 500мг х 2р 7 дней.
Рентген более информативно,чем флюрография.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной вами информации имеются данные за вирусную инфекцию .Данная инфекция антибиотиками не лечится, только природоведение бактериального компонента .
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
- В качестве противовирусной терапии рекомендуют применять Умифеновир по 200 мг 4р/курсом 5 дней.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, мощак из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.Для этого ре очно обратиться к врачу.
Петр Николаевич, но меня пугает повышение температуры уже 4 дня подряд
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют обратиться рюрчно в приемное отделение, врач осмотрит, оценит степень тяжести и откорректирует лечение.
Петр Николаевич, добрый день. Сегодня сделала снимок легких результат прикрепила. Правосторонняя пневмония. Но как она образовалась. Если с четверга были антибиотики. В пятницу на флюорографии было все чисто..
Здравствуйте! Все правильно рентген более информативный чем флюрография, поэтому по рентгену пневмонию и выявили.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Ваши сомнения оправданы, действительно, если заболевание вызвано вирусом, то антибиотик, как правило, не эффективен. Лечение при вирусном заболевании симптоматическое.
Для уточнения характера инфекции могут быть рекомендованы анализы : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок.
Отменять антибиотик ранее 5 дней не рекомендовано во избежание развития антибиотикорезистентности.
Противовирусные препараты эффективны только в начале болезни (в первые двое суток), поэтому маловероятно, что от осельтамивира в таком случае может быть эффект.
Уточните, что - то принимаете на данный момент, кроме антибиотика?
Анна Сергеевна, ацц, промывание носа. Септолете
Но четвертый день температура меня пугает.
Сейчас поднялась до 39.
Могу ли я сменить антибиотик если этот не помогает?
Скорее всего, речь о вирусной инфекции. В таком случае замена антибиотика не будет эффективна, так как антибиотик не лечит вирус, а применяется только при подтверждении бактериальной инфекции.
Я бы рекомендовала в такой ситуации вызвать врача на дом для осмотра (или по возможности - приехать в поликлинику к дежурному врачу ), чтобы врач осмотрел, послушал легкие и скорректировал лечение.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20172 ответа
- 12 Июня 20182 ответа
- 18 Октября 20191 ответ
- 26 Октября 201931 ответ