Что вас беспокоит?
Бурление в животе у ребенка
Ребёнку 1 год и 1 месяц. Беспокойно спит, а именно засыпает на ночь , и начинает периодично каждые плюс минус 1-2-3 часа просыпаться, крутиться, переворачиваться на живот, садиться. Все сопровождается криками и слезами. (Особенно под утро). Даю грудь, успокаивается. Кладу руку на живот, а там как будто лопаются пузыри, как будто что то стреляет. Причём эти "бурления" и "урчания" слышны, когда лежишь рядом. Массаж делать не дает, больше дергается. Чувствуется иногда, что подтуживается, но не пукает. Пукает хорошо утром, когда окончательно просыпается и принимает вертикальное положение. Делали узи брюшины планово в 3 месяца , было все хорошо. Сейчас в год сдали анализы. (Прикрепила). В целом это проявляется всю ее жизнь, врач выписывал аципол, эспумизан, саб симплекс, био гая, никакой разницы не видела от приема. Вычитала, что такое нужно переждать, кишечник созреет, но последнее время стало все хуже, больше слез, больше посыпаний. Пыталась вести дневник, что ребёнок ел за день, никакой закономерности от того, что было съедено и частоты криков по ночам не выявлено, да и в целом у него такое с рождения. На обычную еду переходит очень плавно, порции пока не большие, грудное молоко по прежнему у нас основное питание. Какие анализы сдать? Как помочь малышу? Где то читала, что креон некоторым выписывают.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови:
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
Инфекции в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме)
Повышение лимфоцитов, снижение гранулоцитов (нейтрофилов) вариант нормы для детей до 4-5 лет
В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.
По копрограмме измерения связаны с незрелой ферментной системой
В таких случаях рекомендуется повторно выполнить узи брюшной полости, на время исключить газообразцющие продукты (свежие фрукты, овощи, кисломолочное)
Попробовать повторно дать на ночь эспумтзан беби 10 капель, если повышенное газообразование беспокоит только ночью
Так же рекомендую начать прием Биогаи курсом 1 месяц - это клинически доказанный пробиотик
Спасибо! Газообразование точно мешает когда ребёнок спит , на дневных снах тоже постоянно висит на груди, просыпается, дёргает ножками. Может и когда бодрствует, просто ребенок меньше на него реагирует, не замечает.
Можно предположить, что во время бодровствования малышу проще, когда выходят газики, так как он занят и не замечает этого
А во время сна ему приходится напрягаться, чтобы они вышли, из за этого малыш и просыпается
А подскажите, пожалуйста, эти урачания и бурления - это и есть газы (воздух), который двигается по кишечнику?
Да
Подскажите, пожалуйста, какой стул у малыша?
Мягкий, сформированый в основном. Коричневого цвета. С частичками пищи. Ходит в туалет раз в день. Бывает что не ходит, но на следующий день стул частично в виде шариков и прям плотный. Тогда даю больше воды. Но такое не часто.
По описанию можно предположить, что стул у малыша в пределах нормы
Спасибо, заметила, что бурлений становится намного больше, перед тем, как ребёнок заболевает. Т.е. может за 1-2 дня ужасно спать и ужасно урчать и бурлить, а потом появляются признаки ОРВИ ( кишечного ничего нет). почему живот так может реагировать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 105г/л)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 17.5
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 600
4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч
По результату копрограммы воспалительных изменений нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
Учитывая, что данные симптомы
практически с рождения нельзя, исключать что это особенность малыша и действительно с возрастом данные симптомы могут самостоятельно купироваться, но для исключения воспалительного процесса в кишечнике рекомендуют сдачу фекального кальпротектина.
Спасибо, подскажите, пожалуйста, если ли смысл давать ферментные препараты?
Нет, пока что нет в этом необходимости.
Спасибо, заметила, что бурлений становится намного больше, перед тем, как ребёнок заболевает. Т.е. может за 1-2 дня ужасно спать и ужасно урчать и бурлить, а потом появляются признаки ОРВИ ( кишечного ничего нет). почему живот так может реагировать?
Здравствуйте, могут реагировать мезентериальные лимфоузлы и приносить дискомфорт, а бурление как сопутствующее.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма без воспалительных изменений
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Возможно по мере роста ребёнка животик будет меньше беспокоить
Так же беспокойство во время сна могут быть связаны с дентацией
Спасибо, подскажите, пожалуйста, если ли смысл давать ферментные препараты по возрасту?
В этом нет необходимости
Спасибо, заметила, что бурлений становится намного больше, перед тем, как ребёнок заболевает. Т.е. может за 1-2 дня ужасно спать и ужасно урчать и бурлить, а потом появляются признаки ОРВИ ( кишечного ничего нет). почему живот так может реагировать?
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По представленному анализу кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.
Скажите стул ежедневно? Не бывает плотным?
Рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ на фекальный кальпротектин.
Стул практически всегда ежедневно. Сформированый и мягкий. Бывает , что не ходит в туалет целый день и на другой день кал более плотный и шарообразный. Тогда начинаю давать больше воды.
Заметила, что бурлений становится намного больше, перед тем, как ребёнок заболевает. Т.е. может за 1-2 дня ужасно спать и ужасно урчать и бурлить, а потом появляются признаки ОРВИ ( кишечного ничего нет). почему живот так может реагировать?
Вероятнее всего инфекция запускает общую вегетативаную реакцию (влияние на работу блуждающего и симпатического нервов), что влияет на моторику желудочно‑кишечного тракта — то есть перистальтика может усиливаться или становиться нерегулярной
Спасибо, а подскажите, пожалуйста, что исключит анализ фекальный кальпротектин, если все будет хорошо с ним?
Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте
А если они не выявлены в общем анализе кала, они все равно могут присутствовать?
Да, эти два анализа не взаимосвязаны и если в Кале всё в норме, нужно найти причину жалоб.
Кал не самый достоверный анализ
Спасибо
Будьте здоровы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Попробуйте скорректировать питание
Меньше продуктов которые образуют газики (бобовые ,свежие фруктов ,овощи ,молочка ,сладости и другие углеводы )
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Так же при наличие таких симптомов рекомендуют Биогая ,релалайф, пробиэль беби курсом на 14 дней.
Спасибо, заметила, что бурлений становится намного больше, перед тем, как ребёнок заболевает. Т.е. может за 1-2 дня ужасно спать и ужасно урчать и бурлить, а потом появляются признаки ОРВИ ( кишечного ничего нет), могут появиться только сопли. почему живот так может реагировать?
Обычно в период заболевания такое действительно может быть ,так протекает ОРвИ с кишечным синдромом
Спасибо, а препараты перечисленные это одновременно можно пить?
Нет что то одно 🙏
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20216 ответов
- 25 Июля 202212 ответов
- 18 Января 20247 ответов
- 11 Июня 20244 ответа