Что вас беспокоит?
Почему скован верх живота, стоит диафрагма
Здравствуйте доктор! У меня атрофический гастрит, диффузные изменения клеток печени и поджелудочной. В течение трех месяцев держится вздутие, метеоризм, есть запор. Согласно колоноскопии от 02/09-2025 перистальтика на всем протяжении толстой кишки сохранена. Неделю назад появились новые симптомы: залипание диафрагмы вверху живота, вдоль всего подреберья (и справа, и слева) сковало словно лентой, сильное подреберное сжатие, трудно распрямить грудную клетку! По ОАК снижены: гемоглобин, MSV, MCH, MCHC, лейкоциты, абсолютное содержание лимфоцитов и нейтрофилов Есть дефициты ферритина, витаминов Д и В12 Принимаю ребагит, псиллиум, лактофильтрум, микразин... Помогите, пож , что делать с сильной скованностью? Какие исследования надо пройти? Может из-за длительного воспаления начались изменения в слизитой поперечной ободочной кишки? Спасибо, с уважением, Светлана
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Уточните, пожалуйста: усиливается ли скованность после еды или не зависит от приема пищи? Есть ли одышка, учащенное сердцебиение? Принимаете ли препараты железа и В12 для коррекции дефицитов? Когда последний раз делали ФГДС и УЗИ органов брюшной полости?
Атрофический гастрит нарушает всасывание витамина В12 и железа, отсюда анемия и низкие показатели крови. Анемия вызывает слабость дыхательных мышц и ощущение скованности грудной клетки. Длительное вздутие растягивает кишечник, который давит на диафрагму снизу, создавая чувство сжатия и затрудняя дыхание.
Скованность подреберья скорее всего связана с перерастяжением кишечника газами и спазмом диафрагмы, а не с изменениями слизистой кишки. При колоноскопии месяц назад серьезных изменений не было.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют начинать внутримышечные инъекции витамина В12 (цианокобаламин 500-1000 мкг ежедневно 10 дней, затем еженедельно). Принимать препараты железа (феррум лек, мальтофер) с витамином С. Витамин Д 4000-5000 МЕ ежедневно.
Для облегчения вздутия и скованности рекомендуют размерить лактофильтрум на симетикон (эспумизан) 2 капсулы 3 раза в день.Рекомендуют добавить прокинетик для улучшения моторики - итоприд 50 мг 3 раза до еды.Пить больше водички
По обследованиям рекомендуют УЗИ органов брюшной полости
биохимический анализ крови.
-Анализ кала на панкреатическую эластазу
-Контроль ферритина, В12 через месяц лечения.
Добрый день Мария Аоексеевна, спасибо большое за развернутый ответ. У меня скоаанность не зависит от приема пищи, утром после сна она в меньшей степени беспокоит, а днем усиливается и лержит весь день сильной зааткой! Делаю дызательные упражнения для диафрагмы поначалу
отпускало, сейчас они мало эффективны Насчет восполнения лефицитов и доз поняла, очень вадно для меня! К сожалению не вижу ваш ответ, хотелось бы проситать снова.... как быть? Эндоскопическое исследование желудка пройлено в сентябре одновременно с колоноскопией, УЗИ органов брюшной полости от 13 ноября, могу прилодить эти исследования. Первый раз на сайте не уверена пооучится ли. Можно уточнить? Надо восполнить дефицита, и еще Вы рекомендовали заменить лактофильтрум на...не могу вернуть Ваш ответ чтобы увидеть откорректированный препарат....Я на связи
Мария Алексеевна,
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20181 ответ
- 16 Декабря 20196 ответов
- 26 Марта 202073 ответа
- 16 Сентября 202110 ответов