Расшифровка гастроскопии

Алина Афанасьева30 Ноября 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Дело в том, что подтвердить атрофию слизистой возможно только при помощи гистологии, то есть ее может подтвердить только биопсия. По результату лишь ФГДС установить невозможно и это не совсем корректно. Зачастую при дальнейшем гистологическом исследовании данный процесс не подтверждается.
Одной из причин развития атрофия слизистой может быть хроническое воспаление, возникающее на фоне инфекции h.pylori. Поэтому рекомендуют выполниять исследование на H.pylori с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии. Данные исследования необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Остальные исследования (экспресс тест во время проведение ФГДС или например биопсия) могут давать ложные результаты, поэтому на них рекомендуют не ориентироваться.
Обычно в подобных случаях рекомендуют повторить ФГДС через 6-12 мес с проведением биопсии по Olga.
По результату ФГДС возможно обнаружить лишь косвенные признаки ГПОД (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы). В подобных случаях обычно рекомендуют проведение рентгеноскопии пищевода с барием, так как только этот метод может точно сказать о наличии данного состояния.
При гпод может возникать изжога, отрыжка, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
В качестве лечения обычно рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол)
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс,
Нарушения стула возникают?

Михаил Ивашев30 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Атрофия слизистой желудка C1 по классификации Кимура-Такемото означает атрофические изменения, которые локализованы только в антральном отделе желудка. Эта стадия указывает на начало атрофического процесса, который пока не распространился дальше, чем на нижнюю часть желудка. ГПОД хилл 2 это вторая стадия классификации Хилла, которая оценивает состояние желудочно-пищеводного клапана по эндоскопическим признакам. Эта классификация определяет степень несостоятельности клапана, а не степень грыжи. При ГПОД хилл 2 имеется нарушение замыкательной функции кардии, что может сопровождаться симптомами рефлюксной болезни, хотя и не так ярко, как при более высоких стадиях. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Фосфалюгель - образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. Рeкoмeндую рассмотреть к приёму Метилурацил в таблетках на 2 недели. Препарат ускоряет процессы регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию (в том числе в быстропролиферирующих клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), оказывает противовоспалительное действие. Можно рассмотреть Пепсан - комбинированный препарат - оказывает противовоспалительное действие, снижает секрецию соляной кислоты в желудке, уменьшает газообразование в кишечнике. Гвайазулен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, ослабляет аллергические реакции, усиливает регенеративные процессы, оказывает антиоксидантное действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.