Что вас беспокоит?
Постоянно тошнит и ломит тело
Добрый день . Я не очень понимаю что со мной происходит , и я просто даже пока не понимаю куда идти и какие анализы сдавать . 38 лет 2 детей Пью по назначению врача золофот чуть больше года (из за п.а.) Занимаюсь спортом это моя профессия . Пью редко Питаюсь хорошо Симптомы : Постоянная тошнота , слабость , ломает все тело , немного тянет низ живота . Очень похоже на состояние токсикоза при беременности ( у меня был сильный) . Я точно не беременна . Это состояние больше месяца каждый день . Что странно - когда начался цикл это состояние ушло . Но как только менструация закончилась снова вернулось и еще сильнее . Сейчас уже прошла неделя как я в этом состоянии и кажется что становится хуже . Острых болей нет . После еды тошнота становится сильнее . Есть ощущение что это связано жкт . Но тогда почему во время цикла прошло . Я конечно записалась к врачу но может это на что то похоже и как то может быть можно облегчить состояние пока причина не ясна .
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию вероятно сочетание реакции со стороны желудка и гормональных колебаний. У многих женщин за 7-10 дней после окончания менструации меняется чувствительность к еде и запахам, желудок опорожняется медленнее, что усиливает тошноту. То, что во время менструации симптомы почти ушли, как раз говорит о связи с гормональным фоном. Золофт сам по себе иногда усиливает тошноту и общую слабость, особенно при стрессе, нехватке сна, интенсивных тренировках, и эта побочка может наслаиваться на гормональные изменения.
При такой картине обычно проверяют общий анализ крови, ферритин, биохимию с печеночными показателями, глюкозой, общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы. Со стороны жкт ориентируются по узи брюшной полости, при стойкой тошноте иногда добавляют гастроскопию. Можно обсудить с психиатром коррекцию дозы золофта.
До очного приема немного облегчить симптомы помогают очень небольшие порции каждые 2-3 часа, теплая вода, кисели, банан, отказ от жирного, кофе и алкоголя. При выраженной тошноте иногда используют домперидон 10 мг до еды до 3 раз в день до 5 дней, при тянущих болях внизу живота кратко принимают дротаверин 40 мг до трех раз в день 2-3 дня.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Как давно делали УЗИ органов малого таза? Какой стул и как часто?
Здравствуйте . Стул раз 1-2 раза в день нормальный . УЗИ делала недавно , пару месяцев назад . Все хорошо было . Состояние очень странное .
В таких случаях нельзя и исключить функциональную диспепсию. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь, рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника и также консультация гинеколога:
- узи малого таза (для исключения проблем гинекологии)
- узи внутренних органов
- общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- в дальнейшем , рекомендуется выполнить анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
Для уменьшения симптомов тошноты используется прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день. Для уменьшения симптомов тяжести в нижних отделах живота рекомендуется прием тримебутин или мебеверин 3раза в день. Симптомы тошноты могут усиливаться на фоне стресса и эмоционального состояния.
Спасибо за ответ
Здоровья вам ✅️
Может есть вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20201 ответ
- 3 Мая 20206 ответов
- 8 Января 202229 ответов