Что вас беспокоит?
Хеликабактери и эрозии
Здравствуйте, есть результаты ФГДС. Мучает сильная изжога. Я по назначению гастроэнтеролога пропила сейчас курс 14 дней, но без антибиотика. Она сказала потом назначит дальше. Но я Не могу к ней попасть. У меня синдром дильбера, высокий холестерин постоянно уже 5 лет (низкой плотности), гемангиома печени. Помогите продолжить лечение, что пить и как поддержать печень.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юрий, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме не менее 4-8 недель:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды(для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, здравствуйте, указала не верно имя, меня Алена зовут. Я прикрепила назначение врача, я уже попила нольпазу, Генатон и много всего. Но я так понимаю, мне сейчас нужно пропить антибиотик для лечения Хеликобактери пилори. Прошу посмотреть что я уже пропила по назначению врача (прикрепила) и дать рекомендации какой антибиотик и как продолжить пить, нужен ли омез (нольпаза) дальше, если я его уже 14 дней пью.
Алена, поняла Вас, прошу прощения!
Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, пантопразол-нольпаза (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат улькавис (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Пантопразол (нольпаза) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - еще 6 недель (поскольку имеется эрозивный процесс в слизистой)
2. Висмута калия дицитарт (улькавис) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – еще 2 недели, если пропили 2 недели уже
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при изжоге и рефлюке содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, после окончания курса рекомендуется переход на ребамипид 3ираза в день для нормализации слизистой желудка,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день.
Рекомендуется лечение хеликобактерной инфекции стандартными схемами (к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, де-нол 240мг 2раза, кларитромицин 500 2 р день и ипп(омепразол, нексиум или пантап) по капс 2 раза в день- курс терапии 14дней), рекомендуется уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме.
Синдром жильбера это особенность обмена билирубина в печени, что не требуе коррекции. Повышение происходит на фоне стресса, физической нагрузки, перерывов в еде, голодания, курения, алкоголь, нарушения питания и обменных процессов. И самостоятельно нормализуется.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад8 ответов