СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит живот девочка 13 лет

Дочка 13 лет. сейчас лежит в больнице с болями в животе. Я так понимаю, что врачи не знают что делать, нужно еще одно мнение . Мы в Москве . Началось пару лет назад. Утром жаловалась , что если пьет натощак воду , начинал болеть живот . потом в школе бывала рвота , не часто , раз в 2-3 месяца. Ребенок сильно загружен доп занятиями , питание в основном на ночь (((но ей нравилось , справлялась , поэтому не убирали их. Обращались в поликлинику с рвотой , делали узи ,говорили - все нормально. В остальном выглядела нормально , веселая , подвижная. В середине октября сильно заболел живот в верхней части , по скорой забрали в больницу . Там - узи , Фгс,анализы , определены эхопризнаки реактивных изменений паренхимы поджелудочной железы. Эндоскопические признаки умеренно выраженного катарального эзофагита, умеренно выраженного распространённого гастрита. Дуоденогастральный рефлюкс. Принимала Антирефлюксные мероприятия Нексиум 20 мг 1 р в д 4 нед Тримедат 100 мг 3р в д 1месяц Урсосан 500 мг 1 р в д 1 мес Выписана с уменьшившимися болями под наблюдение педиатора . Но через неделю опять сильные боли , забрали в другую больницу . Опять Фгс ,узи, рентген , анализы, на данный момент ребенок в больнице , боли не прекращаются. Я так понимаю, что никто не знает , что с ней. В анализах не норма : сжсс 59 , повторный анализ 755 мкмоль/л ,(норма 12-55 ) , относительное кол-во эозинофилов 16,9 % (норма 1-5) , абсолютное кол-во эозинофилов 1 (10^3 мкл) норма 0,02 -0.32) , IgE 1631 ед/мл (норма 0-120) , IgG 12,82 г/л ( норма 8,2-10.7) , гематокрит 0,401 % ( норма 33-43) биллирубин общий 29 (норма 1,3- 20,5) ,трансферрин 3,38 г/л ( норма 1,91 -3,15) АТ к Аскарида 1,534 ( норма 0-0,9) , АТ к Токсокара 0,901 ( серая зона, 0-0,9) , альфа -амилаза в моче 464 ед/л ( норма 0-380) , фекальный кальпротектин 748 ( норма 0-80) Осмотрена хирургом: острая хирургическая патология исключена. Осмотрена гинекологом , узи , все нормально . Диагноз: K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом; Развернутый клинический диагноз: Гастроэзофагеальный рефлюкс с эрозивным эзофагитом; Дата время постановки диагноза: 28-11-2025 08:12:32; Вид: Основной; Выявлен: Острое, выявленное впервые в жизни; Тип: Клинический; Диагноз Диагноз: K29.9 Гастродуоденит неуточненный; Развернутый клинический диагноз: Гастродуоденит Helicobacter pylori отрицательный; Дата время постановки диагноза: 28-11-2025 08:12:32; Вид: Сопутствующий; Выявлен: Острое, выявленное впервые в жизни; Тип: Клинический; Диагноз Диагноз: K58.2 Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров [IBS-C]; Развернутый клинический диагноз: Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров [IBS-C]; Дата время постановки диагноза: 28-11-2025 13:24:22; Вид: Сопутствующий; Выявлен: Острое, выявленное впервые в жизни; Тип: Клинический; Диагноз Диагноз: K90.4 Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках; Развернутый клинический диагноз: Поливалентная пищевая аллергия. Дисхаридазная недостаточность. ; В плане терапии: Омепразол 20 мг х 2 раза в сутки, Урсодезоксихолевая кислота 250 мг на ночь, Панкреатин 10000 ЕД х 3 раза в день. Боли у ребенка усиливаются , назначены повторные анализы на альфа -амилаза и повторные анализы на гельминтов , энтеробиоз.

нет
13 лет
30 Ноября 2025·Просмотров: 91·СВетлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам очень высокий уровень IgE (1631 при норме до 120) , в таких случаях можно предположить выраженную аллергическую реакцию или паразитарную инвазию. Положительные антитела к аскаридам и пограничные к токсокарам говорят о том, что паразиты есть или были недавно. Это может вызывать сильные боли в животе.
Имеется высокий очень фекальный кальпротектин 748 при норме до 80 - это признак выраженного воспаления в кишечнике. Такие цифры бывают при воспалительных заболеваниях или при паразитарных инфекциях. Это не просто гастрит или рефлюкс.
Так же имеется повышенная амилаза в моче может указывать на проблемы с поджелудочной железой
Так же высокий билирубин что может имеется высокий IgG можно предположить хроническое воспаление в организме
СЖСС 755 при норме до 55 - это очень высокий показатель, может быть при воспалении или анемии.

Мое мнение - диагноз "синдром раздраженного кишечника" здесь не подходит. При СРК не бывает таких изменений в анализах. Нужно исключать воспалительные заболевания кишечника и обязательно лечить паразитарную инвазию.

Рекомендуют обычно провести колоноскопию с биопсией (при таком кальпротектине это обязательно), повторить анализы кала на паразитов методом ПЦР
-сделать МРТ брюшной полости с контрастом
Хорошие врачи есть в Морозовской больнице , можно там получить консультацию
Рекомендуют консультацию аллерголога-иммунолога для выяснения причины высокого IgE.

Скажите есть ли у ребенка сейчас температура?
была ли потеря веса за последние месяцы?есть ли изменения стула (понос, кровь, слизь)?где именно локализуется боль сейчас?какие именно боли - схваткообразные или постоянные ноющие?

 - отвечает  СпросиВрача –
СВетлана
Клиент

Мария Алексеевна, не могу сказать , что она сильно похудела.. немного , так как стала меньше есть из-за болей . Боли в верху и низу живота ноющая .

 - отвечает  СпросиВрача –
СВетлана
Клиент

Мария Алексеевна, сильной температуры нет . Иногда поднималась до 37 . Возможно, что сейчас температуры нет , так как в электронной карте об этом нет записи

 - отвечает  СпросиВрача –
СВетлана
Клиент

Мария Алексеевна, визуально изменений стула не было , по анализам в кале крови нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.