Что вас беспокоит?
Какой город подойдёт для проживания с отитом, синуситом.
Здравствуйте. У меня хронический средний гнойный отит, так же экссудативный отит был.Есть перфорация барабанной перепонки с детства.С носом проблема синусит тоже хронический.Так же имеется вегото сосудистая Дистония. Живу в городе Иркутске, так как у нас резкоконтинетальный климат жаркое лето до +35 и очень холодная зима. Зимой бывает до - 40 градусов мороза.Так как в холодную погоду окно открыть не возможно даже на ночь утром я просыпаюсь с сильной заложенностью носа.Видимо из-за сухого воздуха в носу пересыхает и закладывает. Забыла сказать что из уха бывает выделяется гной. Лечусь Данцилом,Синупретом и риностоп спреем. Пью при появлении гноя из уха антибиотик амоксициллин.Думаю переехать в другой регион России с более тёплым климатом зимой.Там же если потребуется обратиться к Лору. Так как Лор у которой я лечусь уже профессионально выгорел судя по его же логике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имея в анамнезе хронический гнойный средний отит и хронический риносинусит, конечно, более оптимальным регионом для проживания являются регионы с относительно теплым климатом, без резких температурных колебаний.
К таким регионам относятся Краснодарский, Ставропольский края, частично Средняя полоса России.
Принятый ответ
Доброе утро Надежда!
Это лор доктор Сергей Львович.
Я понимаю,как сложно жить в вашем климате с хроническим отитом.В отношении выбора климата для комфортного проживания возможно выбрать климат средней полосы России. Климат умеренно континентальный с не очень морозной зимой и влажным летом,конечно вам самой решать данный вопрос.
Скажите,у вас не возникал вопрос закрытии перфорации барабанной перепонки? Можно сделать Мирингопластику и решить многие проблемы. Делали вы когда нибудь КТ ОНП,чтобы выявить проблемы с носовым дыханием.
Для уменьшения частоты обострений ваших заболеваний- рекомендуется повышать свой иммунитет,закаливание,правильный образ жизни,поддержание в квартире микроклимата и влажности воздуха
-40-60 %, проведение,возможно оперативных пособий,для устранения перфорации перепонки и коррекция структур носа,для улучшения носового дыхания. Так как эти патологические состояния поддерживают течение хронического процесса,даже при любом климате.
Для уточнения причины проблем- рекомендуется сделать КТ ОНП и височных костей и с отохирургом обговорить возможные варианты решения данной проблемы.
Желаю вам хорошего настроения!!!
Здравствуйте Сергей Львович. Дело в том что мне нельзя делать не каких операций т.к у меня порок сердца врождённый.Кстати по поводу носа у меня искривление перегородки есть.
Надо, проконсультироваться у опытного кардиолога и прийти к конценссу по оперативному решению вопроса устранение перфорации перепонки и возможно искривления перегородки носа путем Септопластики. Не разрешаемых вопросов не бывает!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно рассмотреть Краснодарский край, южное побережье Крыма.
Обычно для лечения хронического гнойного среднего отита антибиотик внутрь не требуется. Чаще достаточно местного лечения. Желательно перед началом лечения сдать посев из уха на микрофлору и чувствительность к антибиотиком.
Также в случае хронического среднего отита возможно оперативное лечение, целью которого является санация очага инфекции и восстановление целостности барабанной перепонки. Что может улучшить качество жизни и слух.
Как давно обращались очно к ЛОР-врачу для осмотра? Какие симптомы со стороны носа? Второе ухо здорово? Выполняли тональную пороговую аудиометрию?
Здравствуйте. К Лору обращалась в пятницу. С небольшой заложенностью в ухе в связи с тем что до этого из уха вытекал гной.Но перестал т.к я сразу стала пить амоксициллин и капать данцил. Обратилась чтобы врач его мне промыл. Врач промыл, ухо стало прекрасно слышать, в ухо на час мазь положил на турунде и сказал капать данцил и прейти на следующий день снова на промывание т.к в ухе что-то насохло.Ближе к вечеру ухо стало побаливать. Капли закапала ухо успокоилось. На следующий день пришла к Лору сказала перед промывание что ухо стало побаливать. Он не как не отреагировал. В первый раз промыл норм всё было, второй раз от струи воды начало побаливать опять ухо и уже когда промывал в третий раз боль усилилась. Опять положил в ухо мазь на турунде на час.Боль утихла опять после закапывания данцила.Сказал капать данцил 10 дней по два раза в день и антибиотик выписал Фромилид один раз в день без температуры и два раза если будет температура. Про нос нечего не сказал сказал только Синупрет пить. Второе ухо здоровое. Некогда не болело.
Сложно без осмотра оценить ситуацию.
Как писала выше, чаще всего достаточно только капель в ухо. Антибиотики внутрь назначают при отсутствии эффекта от местного лечения, по результатам посева.
В нос обычно рекомендуют сосудосуживающие капли, например, називин до 5 дней.
Важно ухо беречь от попадания воды на постоянной основе. Обычно вход в слуховой проход прикрывают ватой, пропитанной вазелиновым маслом.
Также обычно показано выполнение КТ височных костей, тональной пороговой аудиометрии, учитывая то, что данные исследования ранее не делали.
Татьяна ещё подскажите пожалуйста можно ли одновременно пить Флуконазол и Фромилид Уно? Флуконазол мне посоветовала подруга пропить т.к у её сына частые отиты и ему его выписала врач. При этом Флуконазол я обычно пью летом так как от солнца на шее, плечах ,груди, появляются белые пятна. Поэтому лекарство знаю и решила попробовать. Только летом я пила его раз в неделю. А как правильно пить при отите(возможно есть грибок т.к при обострение отита зуд появляется) не знаю. Буду рада если подскажите? Ну а Фромилид мне назначил лор. 1 таблетку 1 раз в день если появится температура то тогда два раза в день
их одновременных прием нежелателен, так как между данными препаратами есть лекарственное взаимодействие. При одновременном приеме данных препаратов флуконазол может повышать концентрацию кларитромицина в плазме крови. Точный механизм данного явления неизвестен. Но в связи с этим риск возникновения побочных эффектов от кларитромицина повышается.
Флуконазол не стоит применять просто так без подтверждения грибковой инфекции.
Для начала стоит уточнить: есть ли грибок, а если есть, то какой. Так как флуконазол может быть эффективен только для лечения грибкового отита, вызванного дрожжевыми грибками. При грибке уха, вызванного плесневыми грибками, данный препарат будет неэффективен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши наблюдения абсолютно верны. Морозный воздух сухой. Закрытые окна приводят к низкой влажности в помещении (особенно при центральном отоплении). Это вызывает сухость и отек слизистой носа, нарушает ее защитную функцию, усугубляет синусит и, как следствие, отит. Также постоянные перепады температур (континентальный климат) являются серьезным провокатором для вегето-сосудистой дистонии (ВСД), которая, в свою очередь, может усиливать отечность слизистых. Более мягкий, влажный климат с теплой зимой (например, Черноморское побережье Краснодарского края — Сочи, Геленджик; Калининградская область) теоретически может быть для вас благоприятнее. Меньше перепадов давления и температур, нет экстремальных морозов, высокая влажность воздуха. Но в любом случае изначально нужно искать причину, те дообследоваться, а погода может быть лишь провоцирующим фактором.
Проводили ли вы КТ височных костей и околоносовых пазух? Это «золотой стандарт» для оценки состояния костных структур, распространенности воспаления в ухе (возможен кариес сосцевидного отростка) и пазухах носа. Аудиометрию? Бакпосев отделяемого из уха на флору и чувствительность к антибиотикам?
Кт не делала.Бак посев не назначили. Аудиометрию тоже.
Я просто заметила что в мороз и когда окна закрыты по утрам я просыпаюсь с полностью заложенным носом.А так как у меня был экссудативный отит и плюс перфорация в ухе поэтому и вытекает из уха. Моё мнение такое.
Да вы правы, это однозначно является провоцирующим фактором
Кт и баканализы я смогу потом сдать по приезду на новое место жительства?
Можете, но если переезд затянется лучше этот вопрос не откладывать
Эльвира ещё подскажите пожалуйста можно ли одновременно пить Флуконазол и Фромилид Уно? Флуконазол мне посоветовала подруга пропить т.к у её сына частые отиты и ему его выписала врач. При этом Флуконазол я обычно пью летом так как от солнца на шее, плечах ,груди, появляются белые пятна. Поэтому лекарство знаю и решила попробовать. Только летом я пила его раз в неделю. А как правильно пить при отите(возможно есть грибок т.к при обострение отита зуд появляется) не знаю. Буду рада если подскажите? Ну а Фромилид мне назначил лор. 1 таблетку 1 раз в день если появится температура то тогда два раза в день
Ни то ни другое без показаний принимать не рекомендуется)
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы рекомендовала, прежде чем переезжать, пожить в разных климатах минимум 3 месяца.Иногда, люди, переехав в среднюю полосу, начинают наоборот чаще болеть. И не всегда оказывается нравится жить в теплом климате. Для увлажнения воздуха важно использовать увлажнитель, чтобы слизистые не пересыхали, до горла используют спреи на маслах, например Олефар Дуо с облепиховым маслом. Уши нельзя мочить ни в каком климате при наличии перфорации
Виктория здравствуйте. А чем можно синусит полечить кроме Синупрета? Чтобы можно было принимать попеременно. Например курс Синупрет пропила потом курс другого препарата потом опять Синупрет.
Виктория ещё подскажите пожалуйста можно ли одновременно пить Флуконазол и Фромилид Уно? Флуконазол мне посоветовала подруга пропить т.к у её сына частые отиты и ему его выписала врач. При этом Флуконазол я обычно пью летом так как от солнца на шее, плечах ,груди, появляются белые пятна. Поэтому лекарство знаю и решила попробовать. Только летом я пила его раз в неделю. А как правильно пить при отите(возможно есть грибок т.к при обострение отита зуд появляется) не знаю. Буду рада если подскажите? Ну а Фромилид мне назначил лор. 1 таблетку 1 раз в день если появится температура то тогда два раза в день
Здравствуйте. Флуконазол редко используется даже при грибковых отитах, используются капли или мази, так как нет системного действия. Например, мазь Тербинафин с противогрибковым действием.
Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 2 впр 2 раза в день в среднем месяц.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20223 ответа
- 25 Февраля 202327 ответов
- 10 Февраля 202415 ответов
- 28 Июня 20241 ответ