Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3881105

Что вас беспокоит?

Дисбиоз, цистит.

Добрый день. Перед месячными начал беспокоить зуд и жжение после мочеиспускания , без выделений. Фемофлор показал выраженный дисбиоз и кандида. Учитывая приближающуюся менструацию , лечение было назначено флуконазол 1-4-7 день. Залаин однократно. Начались месячные. Из жалоб на данный момент зуд снаружи, жжение в районе уретры со вчерашнего дня стало постоянным. Вчера был выпит монурал на ночь. Пока облегчения не наступило. На данный момент менструация заканчивается. Какое лечение посоветуйте в данной ситуации? Стоит ли повторить залаин повторно на 7 день?

Нет
29 лет
1 Декабря 2025·Просмотров: 62·Анна, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать после завершения выделений использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 3 дня, сейчас можно наружно наносить мазь пимафукорт два-три раза в день

Здравствуйте, а что касаемо жжения ? Монурал был выпит вчера на ночь. Пока облегчения не наступило

Препараты должны снять жжение

Принятый ответ

Здравствуйте , вышеперечисленные жалобы подходят как для кандидоза вульвы и влагалища , так и для цистита ., но чтобы было представление именно о каком дисбиозе речь идет, и имеет ли место быть цистит нужны результаты анализов таких как: общий анализ мочи, фемофлор 16 , бак посев мочи с чувствительностью а антибиотикам. Комплексное лечение направленное на лечение воспаления мочевого пузыря , противогрибковое лечение , и восстановление флоры влагалища может быть подобрано после результатов анализов .

Здравствуйте, фемофлор приложила. Выявлена кандида

Спасибо , в подобных случаях , когда есть наличие Кандиды и превышение условно - патогенной флоры ( то есть дисбиоз) лучше применение многокомпонентных в данном случае свечей . Метронидазол + миконазол ( неопенотран форте по 1 св 1 раз в день 7 дней). Общий анализ мочи для выявления воспаления мочевого пузыря рекомендовано сдать и бак посев мочи . Свечками цистит не лечится . Свечки для влагалища.

Когда можно сдать анализы, если вчера ночь выпит монурал. Пока облегчения не наступило

Желательно через 10-14 дней после антибиотиков, но если после антибиотика нет облегчения и симптомы цистита сохраняются , можно сдать не дожидаясь . Наружно мазь пимафуцин мазь в область вульвы

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста общий анализ мочи, как я понимаю норма

Тогда с чем связано жжение после мочеиспускания? По поводу кандиды, хотелось бы использовать препараты без антибиотика, не нарушающие микрофлору, которая и без того нарушена

Здравствуйте, да результаты анализа мочи в пределах нормальных значений. Жжение может быть связано с бактериальным вагинозом также и кандидозом вульвы и влагалища.

По наличию гарднереллы можно судить в бак вагинозе , также имеются симптомы . Свечи не оказывают системного действия , они работают местно

После свеч вторым этапом нужно будет восстановить микрофлору влагалища , лактобактерии ( лактожиналь капсулы по 1 кап вагинально утром и вечером 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , можете повторить Залаин однократно
Но лучше после менструауии сдать мазок и общий анализ мочи
Вероятнее проблема сочетанная и при такпй картине дает жалобы

Принятый ответ

Здравствуйте, зуд на коже более вероятно, что связан с активацией грибковой флоры, в подобных ситуациях рекомендуют местное применение противогрибковых мазей, например пимафукорт. Уточните пожалуйста отмечаете ли чувства неполного упражнения мочевого пузыря? Мочеиспускание маленькими порциями?

Здравствуйте, такого чувства нет , мочеиспускание не участилось, нормальными порциями. Беспокоило только жжение после мочеиспскания, со вчерашнего дня жжение на постоянной основе

Анна, в таких ситуациях это не указывает на наличие воспаление мочевого пузыря, более вероятно, что подобные симптомы связаны с нарушениями микрофлоры, возможно активации грибковой флоры. В подобных ситуациях обычно рекомендуют применение местных противогрибковых препаратов, например свечи макмирор комплекс

Если я завтра сдам общий анализ мочи , это будет информативно с учётом вчерашнего приема монурала?

Анна, да будет информативно

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста общий анализ мочи, как я понимаю норма.

Тогда с чем связано жжение после мочеиспускания? По поводу кандиды, хотелось бы использовать препараты без антибиотика, не нарушающие микрофлору, которая и без того нарушена

Более вероятно, что это связано с наружным кандидозом, он также может наблюдаться в области уретры и вызывать подобные симптомы. Для устранения проявлений обычной рекомендуют местные противогрибковые препараты, например пимафукорт, он применяется наружно. Также хорошим эффектом обладает крем макмирор комплекс, который применяется во влагалище, при этом он не снижает собственные лактобактерии

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов у вас выявлен выраженный дисбиоз влагалища с низкой долей лактобактерий и наличие Candida spp., что объясняет зуд и жжение в области уретры. Общий анализ мочи не показывает признаков инфекции мочевых путей, поэтому выпитый Монурал действовал скорее профилактически. Назначенное лечение, флуконазол 1-4-7 день и однократное применение Залаина, является стандартной схемой при кандидозе. Однако при выраженном дисбиозе и сохраняющихся симптомах мазь Залаин и стандартная схема флуконазола могут быть недостаточны. Повторный приём Залаина на 7-й день обычно не требуется, если симптомы начинают исчезать, но при их сохранении возможен повторный приём системного противогрибкового препарата.
Также важно восстановить нормальную микрофлору, для этого назначают пероральные пробиотики (например вагилак проледи). На время лечения рекомендуется избегать агрессивного мыла и гелей, подмываться тёплой водой и носить хлопковое бельё.

Добрый вечер! На данный момент из симптомов легкий зуд снаружи , и основное это жжение после мочеиспускания. Пользуют наружно мазь пимафукорт. Стоит ли повторить залаин? Или может клотримазол , помнится 3 года назад он мне помог. Залаин был назначен из-за приближающейся менструации, т.к. однократный прием, курсом бы не успели

И залаин и клотримазол противогрибковые средства, можно использовать клотримазол, тем более если был эффект от него

Здравствуйте, начала курс клотримазола, пробиотики после курса лечения или можно сейчас начинать?

Анна, можно сейчас начать

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.