Что вас беспокоит?
Диета и лечение при остром панкреатите
Добрый день! Мама, 50 лет, попала в больницу с приступом острого панкреатита. Прописали лечение, прикрепила в файле. Можете посмотреть/добавить рекомендации? Сутки ничего не ела, сегодня начала кисель, можно ли её сегодня переводить на 5 стол? Или ещё рано?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько прошло дней с момента обострения? В таких случаях рекомендуют частое дробное питание до 5-6 раз в день небольшими порциями. Пища должна быть протертой, измельченной, в виде пюре, суфле, каш. Температура еды- теплая (не горячая и не холодная). Исключается все, что заставляет поджелудочную железу активно работать: острое, кислое, соленое, жирное, жареное, копченое.
Обычно рекомендуют к употреблению:
1. Супы: на воде или овощном бульоне. Протертые, с крупами (овсянка, гречка, рис) и небольшим количеством картофеля, моркови, кабачка.
2. Каши: жидкие и протертые. Гречка, овсянка, рис, манная. Варить строго на воде или на воде с небольшим добавлением молока.
3. Овощи: только отварные и протертые в пюре. Картофель, морковь, кабачок, тыква, цветная капуста.
4. Мясо и птица: Только нежирные виды: куриная грудка без кожи, индейка, кролик, телятина.
5. Рыба: нежирная (треска, минтай, щука, судак). Только на пару или отварная, в виде суфле.
6. Яйца: белок в виде парового омлета (1-2 шт. в день). Желток лучше ограничить.
7. Молочные продукты: обезжиренные или с низкой жирностью. Свежий некислый творог, простокваша, кефир (1%), молоко - только для добавления в каши.
8. Хлеб: только пшеничный, вчерашний (подсушенный), сухари.
9. Напитки: некрепкий чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа
Здравствуйте, Дарья! Обострение было ночью с субботы на воскресенье (голод суммарно у нее получился 1,5 суток)
Сегодня утром первый раз она попила кисель домашний, сегодня можно уже вводить ей супы и каши?
Екатерина, конечно, постепенно рекомендуют с каждым днем увеличивать рацион, предлагать пищу небольшими порциями до 5-6 раз в день🙏🏻
Поняла, хорошо. Вы посмотрели назначение? Согласны с ним? Никаких дополнительных рекомендаций по лекарствам нет?
Да, в целом лечение согласно клиническим рекомендациям, также может быть рекомендован ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение секреции поджелудочной железой, снижения внутрипротокового давления и купирования боли)
Хорошо, благодарю Вас!
Здоровья Вашей семье🙏🏻
🙏🏻🤍
Принятый ответ
Доброе утро, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Первые 1-3 дня рекомендуется лечебное голодание.
Затем питание через рот стоит возобновить Как только купируется тошнота и рвота. Начать с частых приемов пищи 5-6 раз в день, небольшими порциями. Еда должна быть нежирная, мягкой консистенции. По мере стихание острого процесса рацион необходимо расширять, по переносимости, до обычного рационального питания по типу средиземноморской диеты.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ, амилаза панкреатическая, липаза);
Амилаза мочи;
Панкреатическая эластаза-1 в кале-сдаем строго оформленный кал;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
И может оказаться эффективным:
Мебеверин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца. Можно парацетамол 1000 мг 3 раза в сутки, с осторожностью, при болях;
Омепразол согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг два раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, до месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что сейчас беспокоит маму? Какие лекарства сейчас принимает? Прикрепите выписку из стационара по-возможности..
Сейчас боли стихли, вчера вечером ощущались покалывания в эпиграстрии, то в районе желудка, то в кишечнике
Сейчас беспокоит слабость и переживает, конечно, чтобы приступ не повторился. Лекарства по назначению во вложении, от тошноты и обезбол - не принимает
Добрый день Екатерина. Для рекомендация по дальнейшей тактике лечения недостаточно данных.: С какими симптомами мама поступала в стационар? Какое лечение получала в стационаре? Какие обследования проводились в стационаре? Прикрепите выписку из стационара..
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно рекомендуют в первые сутки голод и только вода, вторые-третьи сутки несладкий кисель, отвар шиповника, слизистые супы маленькими порциями. И только с 4-5 дня постепенно расширяют до протертого варианта стола 5п - это специальная диета при панкреатите, более щадящая чем обычный стол 5.
Сейчас можно добавить к киселю слабый отвар овсянки или риса, протертый через сито.
Не рекомендуют добавлять сахара, соли
Обычный стол 5 с кашами, творогом, паровыми блюдами - не раньше конца недели, и то если анализы и состояние позволят.Есть ли боли в животе? Была рвота? Какое лечение капают - антибиотики, ферменты блокаторы? Это первый приступ панкреатита или были раньше?
Принятый ответ
Здравствуйте! Столы по номерам уже давно отменили. Почему столы не актуальны? У каждого человека организм привык к определенной еде.
Практика показывает что смена питания - с вредной на полезную, с полезной на вредную пищу - стресс для организма. Особенно, если это резкий переход ( посты, путешествия, застолья). При обострении панкреатита обычно рекомендуют исключать яркие продукты, тяжелые для пищеварительной системы - острое, копченое, жирное, жареное, продукты со сложным составом из супермаркетов.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202020 ответов
- 21 Ноября 20201 ответ
- 26 Декабря 202018 ответов