Что вас беспокоит?
Низкий уровень гемоглобина и ферритина
Добрый день. При прохождение диспасеризации выявлен низкий гемоглабин и ферритин. При этом имеется миома и киста печени ( проверялась кт все норм) и дискенизия желечного пузыря. Назначена врачом тотема, но не очень переносимость. можно ли заменить Тардифероном , и как пить тогда?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, возможно заменить на Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
спасибо. А хелатное железо типа Hema plax поднимает железо ?
Это препарат Бад и его рекомендуют в качестве профилактики после стабилизации уровня ферритина. Мы не можем знать точно,что данный препарат поднимает уровень железа, так как БАДы не проходят клинические испытания
Добрый день. Сегодня стала принимать гино-тардиферон. Через два часа тошнота, рвота и головная боль. Получается тоже организм не переносит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При снижении гемоглобина менее 120 г/л рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки - например:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
К питанию рекомендуют добавить продуĸты, содержащие:
🔹Гемовое железо - ĸрасное мясо, говяжий
языĸ, мясо птицы и ĸролиĸа, рыбу, морепродуĸты
🔸Негемовое железо - бобовые, чечевицу, гречĸу, овсянĸу, шиповниĸ, чернослив, яблоĸи,
земляниĸу, гранат, хурму
Скажите, какой уровень гемоглобина и ферритина?
Анализы прикрепила. Делала комплекс на анемию.
Спасибо, увидела такая картина соответствует железодефицитной анемии легкой степени
Когда в организме не хватает эритроцитов (клеток крови, переносящих кислород) и гемоглобина - костный мозг начинает работать активнее и стимулирует выработку не только эритроцитов, но и других клеток крови, в том числе тромбоцитов
Это реакция организма для поддержания нормального кровоснабжения и свертывания крови
Повышение тромбоцитов называется реактивной тромбоцитоз - это своего рода компенсаторный механизм
Важно восполнить уровень гемоглобина
По опыту - тардиферон является наиболее эффективным препаратом в лечении дефицита железа
Но сейчас его трудновато найти в аптеках, есть сложности с поставками, в некоторых аптеках есть гино тардиферон - это тардиферон плюс профилактическая доза фолиевой кислоты, которая улучшает усвоение железа, его также можно рассмотреть
Но если и гино тардиферон нет – ещё является эффективным и хорошо переносят – ферритаб
Добрый день. Начала пить сегодня гино тардиферон - началась тошнота и рвота. Получается тоже не переношу.
Здравствуйте!
Принимали натощак?
во время еды запивала апельсиновым соком, но через 2 часа началсь тошнота на работе
В таком случае действительно есть признаки непереносимости
Может быть рекомендовано попробовать трехвалентное железо, так как и Тотема и тардиферон относятся к двухвалентным формам
Например, ферум лек или мальтофер или Ферлатум
При непереносимости более двух – трёх препаратов – рассматривают внутривенные введения железа, например, препарат феринжект
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу у Вас анемия , наиболее вероятно, железодефицитная. Тромбоциты повышены на фоне анемии.
Причиной развития такой анемии чаще всего становятся хронические кровопотери ( обильные менструации, носовые кровотечения, геморроидальные)
До визита к терапевту можете начать прием сорбифер или тардиферон по 1 таб 2 раза в день, длительность приема будет корректировать врач, но не менее 2 месяцев точно, потом возможен переход на профилактические дозы.
В плане обследования обязательно гинеколог и узи органов малого таза, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидки, гормоны ЩЖ, остальное при необходимости.
Спасибо. УЗИ иду делать,щитовитку проверили и гормоны в порядке, гинеколог наблюдаюсь и сейчас опять пойду.
Отлично. Лечение можете начать. Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, действительно можно заменить Тардифероном. Согласно инструкции его принимают как натощак ( лучше усваивается), так и после еды по 80 мг 1 раз в сутки продолжительностью не менее 8 недель. После приема препарата через 2 месяца- контроль гемоглобина, железа. Так обычно рекомендуют ограничить потребление чая и кофе ( влияет на усвояемость железа).
Принятый ответ
Здравствуйте. При переходе лечения на тардиферон обычно рекомендуется прием 1 таб в сутки на протяжении не менее 3-х месяцев.
Через месяц от начала лечения обычно рекомендуют контроль клинического анализа крови, если гемоглобин увеличится более, чем на 10 единиц, то лечение считается эффективным и прием железа продолжается дальше.
Параллельно с приемом препаратов железа обычно рекомендуется устранение источника хронической кровопотери. В данном случае - миомы. Потому что если кровь будет продолжать теряться, то железовосполняющая терапия будет не эффективна или результат продержится недолгое время.
Желательна консультация гинеколога для решения вопроса о показаниях к оперативному лечению или кровоостанавливающей терапии.
Уточните, пожалуйста, тотему принимали сколько оаз в день?
принимала один раз
Спасибо за уточнение.
Важно понимать, что лечение препаратами железа не быстрый процесс. Насыщение организма идет медленно, поэтому ферритин имеет смысл контролироват не ранее 3-х месяцев от начала лечения.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 202039 ответов
- 29 Апреля 20221 ответ
- 5 Сентября 202212 ответов
- 25 Ноября 20226 ответов