Что вас беспокоит?
Периодические режущие боли в груди
Добрый день! Периодически беспокоят режущие боли в левой части груди Возникают в покое сидя или лежа, реже при ходьбе Одышки нет, но есть головокружение (как шаткость) и иногда головные боли, небольшое количество экстрасистол, тревожность Могут ли быть проблемы с сердцем или скрытая ишемия? УЗИ в порядке, есть только пмк 1 степени ЭКГ в норме, холтер тоже Делала мрт грудного отдела, результаты прикладываю УЗИ сосудов шеи - чисто, ног - тоже Подскажите, в чем может буть причина болей? Давление примерно 110-115/70 нормальное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
По анализам в пределах нормы.
Если по узи сердца норма, то причина боли несердечная. По исследованиям сердце здоровое.
Нет связи боли со стрессами, волнением?
У меня тревожность повышена всегда, я очень мнительная
Болит примерно под соском, в этом месте
Это может от спины отдавать?
Больше всего болит в покое
При пальпации ребер и спины бывают болевые ощущения
Поняла. Да, тогда скорее всего боли неврологические, тем более , что есть болезненность при нажатии
В момент боли не всегда при нажатии испытываю ее
Но могу примерно показать место, где больно
Если есть точечно место , где болит - это признак несердечной боли. Боль , связанная сердцем - разлитая, болит в большой области , чаще имеет связь именно с нагрузками, проходит в покое
Ну место не прям точечное, чуть меньше кулака размером наверное
Если в этот момент нет одышки, пульс ровный - какова вероятность, что проблема сердечная? Или это вообще не мой случай?
Пока нет причин для сердечной боли. По исследованиям все хорошо, возраст молодой, нет никаких отягчающих факторов
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
А также очень хорошо, что исключены анемия и нарушение работы щитовидной железы.
Что касается болей, они не типичны для сердца!, Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища. Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. На пустом месте они не образуются. А согласно тексту, проблем по исследованиям не выявлено. Тем более ишемия не может прятаться от исследований.
Плюс, в таком молодом возрасте ИБС все же не возникает.
Описанные боли скорее связаны с мышечным аппаратом. Очень часто на фоне волнения, тревоги, мышцы приходят в тонус, что и даёт болевой синдром.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS и прикрепить результат?
Прикрепила
К сожалению, видите, есть повышение тревоги. Это и приводит мышцы в тонус. Не пробовали принять успокоительное?
Пила фенибут, стрезам, пустырник
Дали эффект, или все же не очень?
Не очень
Классические обезболивающие, например нурофен, не дают облегчения?
Стараюсь не пить, так как болит не так сильно, терпимо
Минут 5 максимум поболит и пройдет
Ну смотрите, в таком случае все же обычно стараются подобрать терапию от тревоги. Чаще всего это антидепрессанты.
Не бойтесь данных препаратов. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Что касается снятия напряжения мышц, помогает тёплый душ или ванна, или использование аппликатора Кузнецова
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам суточного холтеровского мониторирования ритм синусовый в течение суток, с эпизодами синусовой аритмии, что является нормой. Единичная экстрасистолия- вариант нормы. Ишемических изменений не зарегистрировано.
Боли Вы описываете нетипичные для ИБС, вероятно не сердечного генеза, связаны с грудным остеохондрозом. Рекомендуется консультация невролога, также патология пищевода может давать такие симптомы, рекомендуется ФГДС, консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
По Эхокг : пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией
Таким образом, по данным Эхокг и Холтера ЭКГ, полученные показатели в пределах нормы ;
По крови дефицитов не выявлено ;
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Учитывая отсутствие структурных и изменений сердца, описанные жалобы с сердцем не связаны, вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или наерушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ; в таких случаях рекомендуется консультация невролога ;
Скажите, пожалуйста, отмечается повышенная тревожность ?
Да, тревожность присутствует
После сильного стресса все это началось
По результатам пройденного теста присутствует повышенный уровень тревоги, к сожалению , повышенная тревога часто приводит к этим жалобам и назначение успокоительной терапии в таких случаях эффективнее всего ; хорошо то, что сейчас очень много эффективных и безопасных препаратов, которые довольно таки комфортно переносятся ; может просто понадобиться время, чтоб подобрать именно то , что эффективно в вашем конкретном случае
Принятый ответ
Добрый день!
Описанная картина не характерна для болей при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Так как сердечные боли возникают на высоте физической нагрузки, непродолжительные по времени и проходят в покое после отдыха, не вызывают болезненности при пальпации грудной клетки, не усиливаются при дыхании и смене положения тела.
По результатам Холтера и ЭхоКГ никаких значимых изменений, которые могли бы как то повлиять на работу сердца ее выявлено.
Вероятнее всего боль носит либо нервно - мышечный характер, либо возникает на фоне психо-эмоционального перенапряжения
По анализу крови отмечается несколько сниженный уровень ферритина (стремимся к показателю более 70), это говорит о скрытом железо дефиците, что может быть причиной одышки
P.S. Учитывая выраженную тревожность по тесту HADS, в таких случаях рекомендовано работать именно с причиной проблем, то есть работа с психологом и неврологом/психотерапевтом с целью снижения тревожности
У меня тревожность повышена всегда, я очень мнительная
Болит примерно под соском, в этом месте
Это может от спины отдавать?
Больше всего болит в покое
При пальпации ребер и спины бывают болевые ощущения, но терпимо
Да, конечно, такая боль как раз таки чаще всего бывает на фоне патологии нервно-мышечного аппарата
Точечный характер боли как раз так же говорит не в пользу сердечного характера боли
А может ли сердце болеть в покое?
Давление вроде нормальное при этом, пульс тоже
Могу испугаться только и тревожность подскачет
Все таки для сердца такой характер болей не типичен
Против сердечной боли говорит описанный Вами характер, отсутствие изменений по результатам исследований, молодой возраст
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20191 ответ
- 14 Марта 202025 ответов
- 23 Августа 20203 ответа