Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. По результатам первого скрининга поставили расширение ТВП 3,8. Сдали анализ на НИПТ, показатели пришли низкие. Сейчас беременность 36, 4 ставят диагноз ЗРП+ нарушение кровотоков. Меня все это очень сильно пугает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Нарушение кровотока и ЗВРП не обязательно связаны с генетическими аномалиями развития плода. Могут быть другие причины. Например, фетоплацентарная недостаточность в следствии перенесенной мамой заболевания при беременности.
Контроль доплерометрии, КТГ. В случае ухудшения состояния плода, своевременно поставить вопрос о родоразрешении.
Все очень плохо? А что с анализом на НИПТ?
НИПТ — в пределах нормы.
КТГ плода — в пределах нормы.
Нарушение кровотока, многоводие — по результатам последнего УЗИ.
В подобной ситуации требуется динамический контроль доплерометрии и КТГ.
Ребёнок может быть здоров?
Речь не идет о здоров/болен. На сегодняшний день состояние компенсировано, поскольку КТГ в пределах нормы, критического нарушения кровотоков нет.
Ситуация вполне может оставаться компенсированной до момента доношенной беременности или ухудшаться. Зависит от причин, вызвавшей нарушение кровотока и изменения количества околоплодных вод. Возможно, было какое-то заболевание мамы при беременность.
В подобной ситуации рекомендуется наблюдение и дообследование в акушерском стационаре.
В смысле вы пишите НИПТ в пределах нормы? Он же по всем синдромам низкий
Низкий риск по всем показателям — это и есть норма. Не норма — когда риск высокий.
Получаетс ненетически будет здоров?
Точность НИПТ очень высока. Но это лишь скрининговый метод диагностики. Стопроцентная гарантия дается лишь при заборе амниотический жидкости или пуповиной крови.
Так НИПТ тоже даёт гарантию 99%
Это верно. Его точность высока.
При таких кровотоках и что малыш не растёт меня в какой срок могут прокесарить?
В случае ухудшения показателей вопрос о родоразрешении решается в экстренном порядке. При стабильной ситуации — в сроки, максимально приближенные к доношенной беременности. От 37 недель беременность считается доношенной.
Сегодня врач сказала, что 4.12 будет операция, как раз 37 недель. Переживаю за малыша очень, что маленький вес
Будем надеется, что все будет хорошо!
А почему может быть не хорошо?
Противопоказания же нет особых
Почему вы читаете, но не отвечаете?
Ответы на основной вопрос и несколько дополнительных даны в предыдущих комментариях, Татьяна, согласно регламенту работы сайта.
Если вдруг у Вас остались дополнительные, Вы можете: дождаться ответов других специалистов;
перезадать вопрос; рассмотреть вариант индивидуальной консультации, где у Вас будет возможность подробной беседы и чат со специалистом в течение суток.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь, даже если ставят диагноз сзрп, то в таких случаях рекомендуется госпитализация в стационар, для динамического наблюдения за ростом плода и так же кровотоками плода и ктг плода в динамике записывают каждый день. По результатам биохимического первого скрининга риски по сзрп были низкие
Все плохо? Ребёнок может родиться здоровым?
Ребенок родится здоровым, но с маленьким весом. Но такое состояние, когда есть задержка, и нарушение кровотока наблюдается в стационаре
А такие детки быстро набирают в весе?
А анализ на НИПТ смотрели?
Да, они уже вне утроба матери даже лучше вес набирают, чем сейчас. Но в любом случае нужен контроль..так как есть нарушение кровотока .
Анализ нипт он даёт на трисомии , их нет
Как и отсутствие хромосомы , риски низкие
Это никак не связано
Получается по синдромам могу быть спокойна?
Сзрп может быть на фоне нарушения кровотока, так как нарушен кровоток именно от плаценты к плоду, так же есть снижение показателей таких как цпо ( церебро-плацентарное отношение) и так же показатель сма. Что может говорить о гипоксии..но по ктг все хорошо
По синдромам можете быть спокойны
А если меня прокесорят в 37 недель это плохо?
Нет, это неплохо, так как плод уже в этом сроке жизнеспособный. Ему плохо внутриутробно. Раз он не растет и страдают кровотоки. Но сразу никто не проводит так резко кесарево, вначале наблюдение за динамикой роста, кровотоками. И только если динамика становится отрицательной, то только тогда проводят кесарево сечение
Сегодня делали узи он не растёт. Смысл его держать
А УЗИ от сегодня Вы не прикрепили? Чтоб сравнить параметры, потому что я вижу УЗИ от 28.11
Не дали на руки. Лежу в больнице просто
Сегодня врач сказала, что 4.12 будет операция, как раз 37 недель. Переживаю за малыша очень, что маленький вес
Не волнуйтесь. Раз малыш не вырос за этот промежуток времени, значит лучше ему родиться и быстрее будет вес набирать ..
С малышом же все хорошо должно быть? Жив и здоров?
Конечно, успокойтесь .37 недель срок нормальный , малыши уже приспособлены
В вашей практике были случаи похожие с моим? Просто очень переживаю как все пройдёт, развитие малыша и т.д.
Да, были такие случаи и все с малышами хорошо. Есть даже генетическая предрасположенность к развитию маловесного плода, например, если Вы родились с маленьким весом
Скажите, а если б было что-то с сердцем на УЗИ показало бы?
Да, конечно же показало бы.
Скажите, пожалуйста. Завтра операция. На что мне настраиваться? С малышом все хорошо будет? На основании ктг и узи
Здравствуйте! Настраивайтесь на лучшее. Да, будет маловесный. Но на основании ктг и УЗИ с малышом все хорошо.
Скадите, а вы на основании узи можете сказать примерный рост? Малыш не страдает?
Рост по УЗИ мы сказать не можем. Так как ктг в норме, то гипоксии нет.
Нахожусь в больнице и заметила,что стала терять вес. Это плохо? Не могу сказать с чем это связано, может то что переживаю
Вес Вы теряете, потому что в больнице совсем другое питание, более правильное. Волноваться не стоит по этому поводу. Это не говорит, что плод теряет вес
С малышом точно будет все хорошо, когда завтра будут делать кесарево?
Сегодня прокесарили. Сын родился на 2240. Пытлся сам дышать, но сказали что-то не так и вставвили какие-то козявки или как это называется в нос. Сказали помогают делать ему вдох. Это все критично или ьакое бывает? У меня паника
Здравствуйте! Нормальный вес малыша, это такое бывает, не паникуйте. Вам надо успокоиться.
В реанимации сказали,что анвлизы не очень именно связанные сдыханием. Может быть врожденная пневмания. Я уже вся на панике. Это все опасно? Что ожидать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как все это может сейчас тревожить.
Объективно первый скрининг + НИПТ и ситуация с ЗРП сейчас — это две несвязанные друг с другом вещи.
По первому скринингу исходно риски были низкими (порог отсечки - 1:100, здесь в сумме всех данных риск именно НИЗКИЙ, несмотря на ТВП), НИПТ же как более точный анализ поставил точку в этом отношении: никакой генетической патологии у малыша не ожидается, риски максимально низкие в конечном счете, то есть по генетике буквально «вопросов нет».
Отставание в росте (ЗРП) - это «отдельная» патология, причин ее вообще может объективных не быть, но она, к сожалению, развивается порой. Все, что в такой ситуации можно и нужно сделать — находиться под тщательным и регулярным контролем (УЗИ + КТГ). Все это совершенно не указывает на то, что малыш родится каким-то «нездоровым», совершенно нет.
Получается я правильно вас поняла малыш может родиться совершенно здоровым?
Да, именно так, все верно поняли.
А если малыш не растёт на каком сроке могут сделать кесарево?
Будет зависеть не от срока точного, а от его состояния и параметров веса/живота/кровотоков.
Согласно федеральным клиническим рекомендациям, сроки разрешения следующие:
«Рекомендовано родоразрешение после 37-39 недель беременности при нормальных показателях ЦПО у беременной с МГВ плодом» (описываемый, вероятно, случай, но будет зависеть от дальнейшей картины)
«Рекомендовано родоразрешение в 36-38 недель беременности в случаях выраженной ЗРП с весом < 3-го процентиля в случаях отсутствия нарушений допплерографических показателей и маловодия»
«Рекомендовано родоразрешение в 34-37 недель беременности в случаях ЗРП с невыраженным нарушениями допплерографических показателей (повышение ПИ в артериях
пуповины или маточных артериях или снижение ЦПО), маловодием»
«Рекомендовано родоразрешение в 32 - 34 недели беременности в случаях ЗРП с нулевым
диастолическим кровотоком в артерии пуповины»
То есть все зависит от данных узи и ктг в будущем.
Сегодня врач сказала, что 4.12 будет операция, как раз 37 недель. Переживаю за малыша очень, что маленький вес
Малыш вне организма мамы набирает в таких случаях обычно куда эффективнее и быстрее, чем внутри, если есть подобные нарушения его роста. Потому именно и обсуждается родоразрешение при задержке роста: вся суть тут в том именно, что по каким-то причинам внутри мамы ребёнок растет хуже, чем вне. Потому и дают ему лучшие условия для развития с минимальными рисками , родоразрешая раньше срока.
С малышом должно же быть все хорошо? Жив, здоров? А то накрутила,что на таких, сроках может не выжить
Нет, конечно, ничего плохого с малышом не случается 🙏🏻 нет повода думать об этом совершенно.
А в 37 недель у ребенка легкие созрешвшие? Он сам может дышать?
Да, в 37 недель уже доношенная беременность, легкие уже дозревают к этому сроку «с запасом»
Получается переживать не стоит?
Именно так 🙏🏻 совершенно не стоит волноваться
А такие детки как быстро набирают вес? И если по УЗИ ставят 2кг вес, то придётся рождении он может быть больше?
Да, при рождении вес в любом случае будет побольше. Как именно будет прибавлять малыш, это вопрос больше к неонатологам, но прибавлять будет больше, чем во время беременности.
В вашей практике были случаи похожие с моим? Просто очень переживаю как все пройдёт, развитие малыша и т.д.
Конечно, более того, они регулярны и происходят весьма нередко. Если женщина следует рекомендациям (и рекомендации обоснованы), то с малышами всегда всё благополучно в конечном итоге. Даже когда речь не о таком «легком» нарушении, как маловесный плод (о чем мы сейчас и говорим), а о более трудных случаях ЗРП.
А в моем случае кровотоки сильно нарушены?
Умеренно, я бы сказала по таким ПИ.
Но это ребёнку сильно вредит? Переживаю очень. Как будет потом с такими кровотоками
Кровотоки чаще всего восстанавливаются и компенсируются организмом сами. Не просто так у нас не одна-единственная артерия идёт к малышу.
Скажите, пожалуйста. Завтра операция. На что мне настраиваться? С малышом все хорошо будет? На основании ктг и узи
Все будет хорошо. Операция всегда как раз-таки в интересах малыша, чтобы он не начал страдать внутриутробно. Настраивайтесь на лучшее. Скоро увидитесь с малышом!
Главное, чтобы жив был. За это переживаю очень
Совершенно нет повода об этом думать.
Скажите, а если б были какие-то пороки или патологии на узи бы видно было бы?
Да, конечно
В нашем случае все хорошо в жтом плане? И скажите на основании узи примерный рост можете сказать?
Да, верно, по таким последним узи и ктг все выглядит достаточно благополучно в этом плане 🙏🏻
Рост не определить таким образом, вес же может быть на момент рождения 2100-2200 г ориентировочно, но предсказать наверняка, учитывая МГВ и некоторое нарушение кровотока, невозможно.
Должна информировать Вас, что согласно лицензионному соглашению-оферте нашего сайта, «...При получении Услуги в форме Ответа на Запрос Лицензиат вправе разместить Дополнительные вопросы, которые должны быть заданы в пределах случая, описанного в Запросе, но в количестве не более 3-х вопросов (вне зависимости от количества Специалистов, принимающих участие в оказании Услуги в форме Ответа на Запрос)..»
Мы с Вами немного «вышли за рамки» правил и договора оферты. Но если у Вас остались ещё вопросы, мы можем перейти в формат личной консультации, если нам есть, что обсудить ещё.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая результаты приложенного УЗИ имеется нарушение кровотоков в маточно-плацентарной системе а также имеется централизация кровотока в области головного мозга плода.
Это говорит о том что состояние плода недостаточно компенсировано и требуется тщательное наблюдение в условиях стационара с определением сроков родоразрешения.
К счастью , срок беременности такой на котором лёгкие плода уже достаточно зрелые и плод уже практически доношенный.
Риски хромосомной патологии у плода низкие , нарушения кровотоков и задержка роста плода не говорит о том, что риски хромосомной патологии могут быть повышены вследствие этого.
Это совершенно другой диагноз.
При правильном подходе и тщательном наблюдении своевременном родоразрешения прогноз для малыша благоприятный.
Тот вес который малыш не набрал внутриутробно, он обязательно наберёт после рождения.
Малыш может родиться здоровым? А то переживаю насчёт кровотоков. Кровотоки сильно нарушены?
Кровотоки имеют значение только на тот период когда малыш находится внутриутробно.
После рождения малыш кровоснабжается полностью самостоятельно и проблемы нарушенных кровотоков перестают существовать.
Малыш несомненно может родиться здоровым
А по поводу НИПТ МОГУ быть спокойна? Никаких синдромом не будет у него?
По результатам НИПТ данных за риск хромосомных патологий не обнаружено. НИПТ точен в среднем на 98%
При таких кровотоках и что малыш не растёт меня в какой срок могут прокесарить?
При таких параметрах более 37 недель беременность как правило не вынашивают
Сегодня врач сказала, что 4.12 будет операция, как раз 37 недель. Переживаю за малыша очень, что маленький вес
При таких кровотоках малыш внутриутробно значимо не сможет вырасти.
Вне Вашего организма ему будет намного легче набирать вес
Малыш родится же живой, здоровый? А то накрутила,что может не выжить
Да, не переживайте пожалуйста. Такие малыши очень даже хорошо компенсируются после рождения.
Проблемы бывают в основном с весом, их оставляют на добор и с терморегулляцией - их нужно тщательнее согревать так как нет подкожной жировой клетчатки
В смысле с терморегуляцией? Его мне не принесут?
Принесут, завенутого в одеяло.
А такие детки как быстро набирают вес? И если по УЗИ ставят 2кг вес, то придётся рождении он может быть больше?
Может быть к моменту рождения немного больше.
Вес набирают быстро, иногда лентяйничают и спят, нужно будить и кормить, но это все мелочи.
Неонатологи после рождения все будут поэтапно и подробно обьяснять.
Но обычно такие дети здоровые рождаются?
Да, верно.
Скажите, пожалуйста. Завтра операция. На что мне настраиваться? С малышом все хорошо будет? На основании ктг и узи
Вы должны настроиться исключительно на то, что с малышом все будет хорошо.
Вы в надежном месте , в роддоме и не таких маленьких выращивают
Просто в голову уже лезет всякое...
Отгоняйте такие мысли
Скажите, если НИПТ риски низкие, то у малыша данных синдромов не будет уже точно?
Нахожусь в больнице и заметила,что стала терять вес. Это плохо? Не могу сказать с чем это связано, может то что переживаю
Перед родами вес всегда немного снижается, к тому же Вы сейчас в стрессе.
С точностью более 98% этих синдромов у плода не будет.
Скажите, пожалуйста с малышом точно должно быть все хорошо завтра, когда кесарево делать будут?
Да, его быстро извлекут, это занимает меньше минуты
Он же живой будет? Очень переживаю
Да, все будет хорошо
Переживаю очень. Он что-то тоже притих.
Сегодня прокесарили. Сын родился на 2240. Пытлся сам дышать, но сказали что-то не так и вставвили какие-то козявки или как это называется в нос. Сказали помогают делать ему вдох. Это все критично или ьакое бывает? У меня паника
Принятый ответ
Здравствуйте . Хромосомной патологии не выявлены , самый достоверный это нипт
По нарушению маточно плацентарного кровотока , многоводие , зрп рекомендую ложиться в стационар для дообследование и наблюдение по развитию в динамике по узи , также ктг и доплерометрии
Сегодня прокесарили. Сын родился на 2240. Пытлся сам дышать, но сказали что-то не так и вставвили какие-то козявки или как это называется в нос. Сказали помогают делать ему вдох. Это все критично или ьакое бывает? У меня паника
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20236 ответов
- 18 Января 202412 ответов
- 24 Мая 202416 ответов