Что вас беспокоит?
Чем лечить ребёнка
Здравствуйте! Моей дочери 2,5 года, ходили в садик с сентября по ноябрь с большими пропусками из-за вирусов (3 дня в саду, 3 недели дома), горло и насморк. Этот раз заболели с 08.11 по 24.11 та же картина, 2 дня температура не высокая, потом просто насморк. До 5 дней закапывала носик на сон називин, спрей душ аквамарис и высмаркивание, теплое обильное питье, тонзилгон по 5 капель 2 р., проветривание, увлажнитель воздуха. И вот на прошлой недели решила сходить к Лору очно, что бы проверили ушки, горло и нос, в нашей поликлинике была взрослая женщина лор, которая сказала, что у дочери отит, смещена перегородка и воспалена аденойда, навиписывала антибиотиков куча. Я засомневалась, т к ребенок хорошо уже себя чувствовала и только в носу оставались корочки и кашель по утрам с мокротой. Обратились в частную клинику, там сказали, что отита нет, только смущают корочки в носу, тоже выписала лечение, но список препаратов не внушает доверие, (например Мирамистин). Не знаю чем лечить ребёнка. Помогите пожалуйста 🙏🏻 На данный момент, корочки еще присутствуют, по утрам небольшой кашель с мокротой небольшой и местами сухой, похрапывает по ночам но не всегда и редко. На сегодня симптомы уже меньше. Переживаю, что бы никаких осложнений не случилось, т к 24 ноября вроде как снова заболели, у меня горло болело и у ребенка прозрачные сопельки снова потекли и как мне показалось горло болело, но быстро все симптомы прошли. Сдавали анализы 27.11, приложу, и выписку от врача последнего . Нужны ли антибиотики по анализам, что принимать нам? Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа без патологии .
Вероятнее всего ребенка беспокоит аденоидит и из-за сухого воздуха передний сухой ринит (когда образуются корочки в носу )
Аденоидит - это воспаление носоглоточной миндалины, которое часто является одной из форм проявления острой инфекции верхних дыхательных путей.
Дело в том, что носоглоточная миндалина (аденоиды) является органом иммунной системы у детей дошкольного возраста. Первым органом, который встречает инфекционный агент является носоглоточная миндалина, она начинает реагировать воспалением, активно продуцирует отделяемое, что нередко является причиной затяжного кашля. При длительно протекающих ОРЗ, иногда может сопровождаться гипертрофией аденоидов (увеличением носоглоточной миндалины, без тенденции к дальнейшему уменьшению).
"Золотым" стандартом диагностики гипертрофии аденоидов считается эндоскопический осмотр носоглотки с оценкой степени увеличения органа.
В таких случаях рекомендуем для увлажнения слизистой и размягчения корочек проведение туалета носа изотоническим солевым раствором (Аквамарис плюс) 3-5 раза в день на 5-7 дней.
Так же обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея после санации носа солевым раствором на основе Мометазона (Назонекс, Дезринит, Нозефрин ) по 1 впр 2 р/д 14 дней, затем по 1 впр на ночь 14 дней.
Перед использованием баллончик необходимо встряхнуть и распылять по направлению к наружному углу глаза.
Сурия Азрет-Алиевна, спреи типо назонекс, мне не подходят, першит горло от них, боюсь что ребёнку тоже не подойдут, есть что-то заменяемое ?
Может поменять на авамис
Но он тоже ввиде спрея
Лучше на крыло носа
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать.
Увлажнять воздух в комнате, лучше всего поставить увлажнитель у головного конца кровати.
По поводу корочек в носу рекомендуется сдать посев из носа на флору и чувствительность к препаратам, часто такая картина развивается при стафилококковом рините.
Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови нет признаков бактериального воспаления и показаний к назначению антибиотика
Корочки в носу могут быть как на фоне остаточного отёка слизистой оболочки после перенесённой вирусной инфекции так и на фоне повышенного роста золотистого стафилококка в полости носа
Для большей информативности рекомендовано сдать мазок из носа на флору – чтобы исключить повышенный рост золотистого стафилококка
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, если нет возможности посетить очно врача, что мы можем сделать дома самостоятельно, что бы убрать воспаление ?
Если воспаление вызывано повышенным ростом золотистого стафилококка - на очном приеме в подобной ситуации обычно рекомендуют использовать мазь Бондерм - вставлять в полость носа 2 раза в день на ватной турунде - 7 дней
Маргарита Александровна, может ли воспаление и отек сейчас быть из-за нового вируса ?
Да, такое тоже может быть
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего в подобной ситуации есть проявления аденоидита -воспаление слизистой аденоидной ткани и из-за сухого воздуха передний сухой ринит (когда образуются корочки в носу )
Золотым стандартом диагностики гипертрофии аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки .
В подобной ситуации рекомендуется для увлажнения слизистой и размягчения корочек проведение туалета носа изотоническим солевым раствором с пантенолом (Аквамарис плюс) 3-4 раза в день до 14 дней .
Так же обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея после санации носа солевым раствором на основе Мометазона (Назарел , Авамис ) по 1 впр 2 р/д 3-5 дней, затем по 1 впр на ночь 14 -30 дней.
Важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С )
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови изменений , характерных для бактериальной инфекции не выявили, то есть показаний к приему антибиотика в таких случаях нет.
Корочки зачастую являются признаком сухого стафилококкового ринита, то есть образуются на фоне повышенного роста золотистого стафилококка, а могут быть и на фоне сухого и жаркого воздуха. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать посев из носа на флору.
Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки. Для из лечения обычно применяют спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 201716 ответов
- 30 Июля 20189 ответов
- 3 Ноября 201817 ответов
- 6 Апреля 202011 ответов