Что вас беспокоит?
Каждый день давление
Добрый день. У меня (36 лет) ежедневно повышается давление до 150 на 90. Обращаю внимание, что нижнее поднимается не значительно. Уже дважды было 170 на 100. Болят бока и спина. Боль не постоянная. Тупая. Прошла уже узи почек, мвс, сердца, брюшной аорты, экг. Всё в ближайшую неделю. Всё в норме. Врач прописал лористу н 50 мг. Пью неделю. Но давление к часу дня повышается до 150. Хотя я физически ничего не делаю. Дома на больничном. Каждый день приходится пить миксонидин 0.2 или капотен 1 табл. Узи сосудов шеи год назад делала. Тоже норма. Биохимический анализ крови и общий тоже всё в норме. По общему анализу мочи всё в норме, только ураты/оксалаты. Урологи говорят что это не может повысить давление, т.к. камней нет. Терапевт по кроме лористы, прописал Мелоксикам, Комбилипен и сирдалуд. Комбилипен я месяц назад уколами ставила. Я уже и Мелоксикам отменяла. Но давление всё равно каждый день. Что мне делать? Помогите.
Здравствуйте! Болевой синдром и даже постоянный дискомфорт могут дополнительно повышать давление также как и прием обезболивающих вроде мелоксикама и аналогов . Поэтому учитывая длительность обратится к неврологу для уточнения ситуации и полноценного лечения . А на время повышения увеличить дозу препарата но Лористу Н больше нельзя увеличивать там мочегонное в составе. Поэтому на можно добавить к ней леркамен 10 мг или амлодипин 5 мг ( он редко вызывает отечность лодыжек это не опасно). Цель давление не выше 130/80 мм рт ст . Норма же разницы между верхним и нижних давлением от 30-60 мм рт ст . Начните записывать давление чтобы отследить это .
Амплодипин есть. Его когда принимать? Утром пью лориста 50. Давление в обеду поднимается, уже вторая неделя пошла. И скажите как снизить это давление? Лориста и остальные, кроме капотена долго снижают
Также утром амлодипин 5 мг. Если лориста без знака Н - то увеличить тоже до 100 мг -это его дозировка допустимая.
Препаратами скорой помощи при повышенной давления являются капотен (каптоприл) в дозе 25-50 мг под язык ( если выше 160 то 50 мг) и моксонидин ( лучше Физиотенз) 0,2-0,4 мг выпить внутрь . Контроль давления через 30 минут.
А моксонидин не под язык?
Нет, он внутрь
Спасибо
Будьте здоровы!
Джахбат, а амплодипин не будет понижать чсс. У меня пульс 55-60
Принятый ответ
Нет, он не влияет . В большой дозе даже немного учащает
Здравствуйте , обычно в таком случае на вечер добавляют лористу без мочегонного компонента в дозе 25-50 мг под контролем давления и пульса , рекомендуют ограничение приема соли и кофеина ;Препарат накопительного действия,эффект обычно наступает к 10 дню приема , целевое давление ниже 130/80 мм.рт.ст. Так же рекомендуют контроль гормонов и консультацию эндокринолога в рамках вторичных гипертоний : анализ на альдостерон , ренин , метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови .
Сдавала месяц назад на ТТГ, т3, т4 и антитела к тпо в норме всё.
Здравствуйте!
Как минимум в таком молодом возрасте важно делатльное обследование. Ниже напишу базовые исследования, если что-то не проводили, то важно освежить.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.
В роду был ранний дебют гипертонии?
Нет ли хронического стресса?
Ранних гипертоний нет. На счет стресса может и есть. Всё что вы написали. Всё сдавала и все исследования эти проходила недавно. Кроме узи сосудов шеи и МРТ головного могза и ангиографии артерий и вен гм ровно год назад проходила. У меня мигрень ничем не лечится. Пила долгое время суматриптан 100. Когда стали проблемы с давлением пару месяцев назад впервые разовые эпизоды. Я прекратила пить кофе по утрам и принимать суматриптан. Сейчас после того как снижаю давление начинает болеть голова при 110на70. Пью не каждый вечер суматриптан 25 мг.
Так, то есть триптан идет каждый день???
Ну не каждый ну часто
Так к сожалению триптаны повышают давление, это их типичный побочный эффект.
Скажите пожалуйста, сколько приступов мигрени за месяц?
Осень было очень часто раза 3 в неделю. Пила суматриптан. Единожды поднялось давление 180. И я обратилась к невропатологу, он изучив весь мой анамнез, провел курс лечения Церебролизин, Мексидол и пила тералиджен и боли прекратились. Потом через месяц заболел сначала левый бок, потом правый, поясница. Стала проходить обследование по части малого таза и мвс. В прошлый понедельник поднялось давление 150 на 90. Но у суматриптан не пила. И с тех пор каждый день прднимается. Пару раз за эту неделю я прибегала к тому, что пила сумаириптан по 25 мг
Алёна, ещё я заметила такое пульс низкий, давление повышается. Когда давление снижается под действием моксонидина или каптоприла в основном у меня так каждый день, пульс начинает подниматься и становится 70. Давление тоже не ниже 110
Есть какая то патологическая связь. Давление и чсс. Хотя я делала экг дважды, узи сердца. Сказали не сердечное
Диана, я вам скажу как человек тоже с мигренью. Так, как описали, она не лечится!
Плюс создаётся впечатление, что есть выраженное напряжения, стресс, они могут вызывать и боли в пояснице, и мигрени. В таких случаях, когда приступы чаще 8 раз в месяц, уже начинают профилактическле лечение мигрени и болевого синдрома. Если в основе лежит стресс, то это антидепрессанты с противоболеввм эффектом. Думаю, после этого стабилизируется и пульс и давление
Алёна Германовна, так как я описала, лечил не мигрень. ВСД. Диагноз мигрень у меня не установлен. Просто как я поняла, те головные боли, которые бывают, ничем кроме как триптанов не купируются. Профилактическое лечение мигрени - что оно в себя включает и к какому специалисту нужно обратиться? И прошу порекомендовать средства, которую снимают головную боль кроме триптанов
Принятый ответ
Мигрень некоторым снимают классические нпвс. Но чаще всего именно для купирования используют триптаны. Но есть просто более современные, например, эксенза.
Профилактическое лечение подбирает невролог, и вариант масса- бэта блокаторы, антидепрессанты, ботокс, новые генно-инженерные препараты и тд
Здравствуйте.
С учетом наличия болевого синдрома, мышечного спазма на фоне проблем с позвоночником может повышаться давление. В таком случае назначают миорелаксанты длительно, иногда до месяца (сирдалуд или Мидокалм). Возможный вариант и в иньекциях .
Что касаемо уратов в моче, то тут нужно смотреть уровень мочевой кислоты в крови обязательно если она повышена, то это влияние и на сосудистую стенку, камнеобразования, суставы. Не сдавали данный анализ?
При сохранении повышенного давления к терапии добавляют препарат из группы блокаторов кальциевых каналов (например амлодипин или фелодипин) 5 мг.
Уровень мочевой месяц назад был в норме. Я боюсь добавлять Амлодипин у меня пульс не высокий 55-60
Амлодипин может наоборот увелить чсс. Он не урежает
К неврологу не обращались? Было обследование позвоночника?
Рентген грудного отдела делали вчера. Бока болят не сильно, но боль есть
По идее, остеохондроз мне лечить терапевт ( Мелоксикам, сирдалуд, Комбилипен) интересно почему давление каждый день поднимается
Рентген может показать больше искривления, снижение тел позвонков, остеофиты. Более же показательно это мрт не только грудного , но поясничного отделов.
На Мелоксикам может быть подъём давления. Это НПВС (у них побочный влияние на почки и подъём давления). Поэтому если нет сильных болей, препарат лучше отменить
Диана,здравствуйте!
Болевой синдром часто является причиной повышения давления , поэтому очень важно сначала исключить , возможную причину данного повышения
Что касается терапии , в таких случаях для стабилизации давления рекомендуют добавить еще одну группу препаратов антагонисты кальция - Амлодипин 5 мг вечером , контроль давления два раза в день , при неэффективности приема в течение 7-10 дней дозы можно увеличит до 10 мг
Если остались вопросы, обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20181 ответ
- 21 Января 20191 ответ
- 5 Июня 202032 ответа
- 23 Августа 20203 ответа