Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3884951

Что вас беспокоит?

Диабет лечение

Здравствуйте. Я перенесла панкроникроз. Теперь сахар 7-10!! Глюкофож не держит 2000. Пробовала Форсига, Глибомет. Пожалуйста, скажите какой мне можно пить комплекс без вреда для поджелудочной железы?

Хронический панкреатит
53 года
2 Декабря 2025·Просмотров: 63·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. После некроза может снижаться инсулин поэтому обычно назначают инсулинотерапию, таблетки перестают помогать. То что глибомет уже не помогает говорит об этом. Нужна очная консультация эндокринолога. Можно конечно ещё попробовать ситаглиптин или вилдаглиптин, глюкофаж оставить

Ленар Равилович, у меня нет возможности лично посетить врача. Живу очень далеко от больницы где есть нужный специалист. Поэтому ваша рекомендация мне очень важна. В какой дозировке надо принимать лекарства которые вы посоветовали?

Вилдаглиптин 50 мг по 1 таб утром и вечером, глюкофаж 2000 мг в день, ещё можно форсигу, точные дозы назначает только врач очно. Скорее всего без инсулина не получится снизить, у меня есть такие пациенты. Сдайте ещё на с пептид

Ленар Равилович, а для понижения молочной кислоты что можно попить?

Тогда глюкофаж не стоит принимать

Ленар Равилович, только Вилдаглиптин или чем то заменить Глюкофаж?

Нужна инсулинотерапия, таблетки не помогут. Можно вилдаглиптин, форсига, гликлазид

Ленар Равилович, а Тирзетту мне можно?

Ленар Равилович, ещё пожалуйста скажите, какие нужно сдать анализы что прийти на прием и врачу все стало понятно!? Чтобы сразу назначили лечение.

Тирзетта нет потому что не знаем какой в организме инсулин, препарат работает когда его достаточно. Можно сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, с пептид, гликированный гемоглобин, общий анализ крови, общий анализ мочи

Принятый ответ

Здравствуйте. При панкреонекрозе разрушается часть железы которая вырабатывает инсулин. Поэтому таблетки могут не помогать. А нужно введение инсулина. Рекомендуется сдать анализ крови на С-пептид натощак и через 2 часа после еды, чтобы понимать уровень своего инсулина и с данными исследованиями обратиться к эндокринологу для назначения терапии и обучения введения инсулина.

Дина Михайловна, А тирзетту мне можно?

Пока нельзя, тирзетта может вызвать обострение. Так как панкреонекроз был не так давно, не рекомендуется данная терапия, для снижения глюкозы крови тоже не поможет. Так как большинство препаратов направлено на улучшение чувствительности к инсулину и на усиление выработки инсулина, если клетки разрушены и инсулина нет, то препарату просто не на что действовать.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таком случае рекомендовано оценить С-пептид (остаточную функцию поджелудочной железы), если в норме, то возможно усиление таблетированных форм сахароснижающей терапии, однако чаще после некроза ПЖ требуется инсулинотерапия.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдать с- пептид для определения тактики ведения ( возможность продолжения пероральных сахароснидающих препаратов )
После панкреонекроза часто рекомендуется переход на инсулинотерапию

Принятый ответ

Добрый день!
Для того,чтобы понять, насколько хорошо ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, рекомендовано сдать анализ на с- пептид. Если он будет в норме, то можно попробовать вместе с метформином принимать например форсигу. Когда у вас был панкреонекроз и какой последний гликированный гемоглобин?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.