Что вас беспокоит?
Гемангиома, киста в печени
Раз в год делаю УЗИ брюшной полости у одного специалиста и на одном аппарате. В предыдущем был выявлен полип в желчном пузыре только его наблюдаю в течение 3 х лет судя по размеру уменьшился был 3 мм стал 2,6. Его сказали наблюдать. Теперь при новом УЗИ нашли взвесь в желчном, гемангиому и кисту в печени. Могла взвесь спровоцировать эти образования? Врач сказала что может гемангиома и раньше была, но её на УЗИ не было видно от рождения, это как? За месяц сдавала до биохимию было всё ок, даже порадовалась, а теперь получается что делать, что лечить, что обследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования:
- как правило при выявлении кисты и/или гемангиомы рекомендуется дообследование: КТ органов брюшной полости с в/в контрастированием(при отсутствии аллергии на йод) или МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием (при наличии аллергии на йод) с целью более точной визуализации и понимания размеров для того, что бы в последствии так же наблюдаться 1 раз в год. Ни киста, ни гемангиома медикаментозно не лечатся, их просто наблюдают. Доктор Вам верно сказала, что ранее могло просто не визуализироваться. Взвесь в желчном пузыре на данные процессы повлиять не могла.
-взвесь в желчном пузыре это признак нарушения реологии и состава желчи, без проведения лечения может в перспективе привести к образованию конкремента в желчном пузыре. Как правило в таких случаях назначается курсовой приём препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан или Урсофальк) по весу 10 мг/кг массы тела
Анна Сергеевна, скажите на УЗИ врач мог перепутать эти образования с чём-то плохим? УЗИ я приложила. Нужно ли на паразитов сдавать?
Анна Сергеевна, Какие-то анализы надо сдавать ощущение есть боли справа и метеоризм иногда
Екатерина, очень понимаю Ваши переживания,постарвюсь Вам объяснить и успокоить. Подскажите пожалуйста, какие биохимические анализы вы сдавали накануне? Если есть возможность приложите, пожалуйста. При обнаружении кисты, как правило рекомендуется сдавать антитела к эхиноккоку, но как правило эхинококковые кисты они описываются немного иначе, чем описала доктор. То что описано в приложенном результате это обычная простая киста. По поводу гемангиомы сдача дополнительных анализов не требуется. Перепутать с чем -то "плохим" довольно сложно, даже на УЗИ при хорошем опыте врача и качественном аппарате доктор видит признаки простой кисты и гемангиомы, но всё равно при обнаружении впервые любых образований (гемангиом, кист и тп) рекомендуется один раз пройти более подробное обследование- КТ или МРТ.
Анна Сергеевна, сдавала по УЗИ за 2 месяца был чуть повышен только холестерин, кт и МРТ можно без контраста я его не переношу
Сдавали биохимические показатели печени- АЛТ, АСТ, билирубина, ГГТ? С контрастом конечно, в разы информативнее будет, но раз не переносите, то хотя бы без него
Анна Сергеевна, все сдавала, но думаю надо ещё сдать
Анна Сергеевна, а на гепатит не надо сдавать?
Если биохимические показатели печени, в частности, АЛТ, АСТ в норме, то не надо
Анна Сергеевна, большое спасибо
Не переживайте, пожалуйста, всё будет хорошо. И, главное, взвесь в желчном рекомендуется пролечить,чтобы нормализовать реологию желчи.
Анна Сергеевна, хорошо
Анна Сергеевна, доброе утро ходила к терапевту дал полный список мне на гепатит, биохимию, мочу сдать и общий анализ крови. Записалась только на следующей неделе, боюсь вопрос мой закроют и как мне потом анализы расшифровать
Да, вопрос же в течении 3х дней закрывают 😔 к сожалению, на данной платформе мы не имеем право давать какие-либо личные контакты для связи. Поэтому либо лечащий врач в поликлинике всё расшифрует, либо повторное обращение на данный ресурс, есть ещё формат личных консультации с определённым доктором.
Принятый ответ
Здравствуйте! Киста и гемангиома являются доброкачественными образованиями печени, которые, как правило, не подлежат никакому лечению, только динамическому наблюдению (узи 1 раз в год). Также в сомнительных случаях может быть рекомендовано выполнение КТ или МРТ брюшной полости с контрастированием для подтверждения природы образований. Касаемо внезапного появления-до сих пор науке неизвестны точные причины возникновения образований, выдвигается много предположений, в том числе бывают случаи, классифицируемые как идиопатические (с неясным генезом)
Дарья Андреевна, скажите судя по УЗИ врач мог пропустить что-то плохое? Я читала надо на гепатит сдавать В и С и на паразитов уже каша в голове
Екатерина, нет, признаки у кисты и гемангиомы настолько типичны по узи, что обычно не спутать со злокачественным процессом
Дообследования не требует, кисты могут вызывать эхиноккоки (но по узи обычно пишут «вероятнее паразитарной природы»)
Дарья Андреевна, спасибо
Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемангиома печени это доброкачественное сосудистое образование, врожденная особенность. Она действительно могла быть всегда, просто раньше её не визуализировали , она зависит от угла осмотра, настроек аппарата, расположения датчика. Маленькие гемангиомы часто "появляются" и "исчезают" на разных УЗИ именно по этой причине.Киста печени тоже чаще врожденная или приобретенная доброкачественная полость с жидкостью. Обычно не растет и не беспокоит.
Взвесь в желчном - это сгущение желчи, и она появляется при застое желчи. Связано с питанием, обменом веществ, но не с образованиями в печени.Полип уменьшился - это хорошо, значит динамика положительная.
В таких случаях рекоменбюдуют сделать МРТ печени с контрастом - это золотой стандарт для оценки образований печени, точно покажет что это и нужно ли что-то делать. Повторить биохимию печени. Соблюдать диету для желчного - дробное питание, исключить жирное.
Подскажите есть ли жалобы на боли в правом подреберье??горечь во рту??что обычно едите?были ли проблемы с печенью раньше?
Мария Алексеевна, проблем не было раньше, есть просто тяжесть в боку небольшая
Мария Алексеевна, а если непереносимость к контрасту на что можно заменить
Тогда просто делайте без контраста
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, взвесь, то есть густая желчь не может спровоцировать такие образования печени, как кисты или гемангиомы. Кисты это находки, которые требуют лишь динамического наблюдения. Мы до сих пор не знаем причины появления кист, существует много теорий, но одной точно доказанной, нет. Есть статистика образования кист у женщин получающих гормонозаместительную терапию, чаще всего гинекологической направленности, но опять же, это лишь предположение. Кисты не нарушают функции органа, не имеют тенденции к озлокачествлению, их рекомендуют только наблюдать.
Аналогичная ситуация с гемангиомами, которые являются доброкачественнымм, сосудистыми образованиями, нередко врожденными. Они тоже не нарушают функции органа и требуют наблюдения.
Никакой медикаментозной коррекции ни кист, ни гемангиомы не существует. Обычно в таких случаях рекомендуют только следить за показателями биохимии крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) и 1 раз в год выполнять УЗИ ОБП. При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо
Анна Сергеевна, скажите а на паразитов и гератит надо сдавать?
В подобной ситуации в этом нет необходимости.
Анна Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Истинные полипы встречаются редко, обычно за ним принимают камешки. Полипы желчного пузыря подлежат наблюдению ежегодно или реже, если они не увеличиваются и не беспокоят, то операцию не делают. Взвесь конечно могла спровоцировать появление камней и полипов. Гемангиома могла появиться после рождения, это не опасно.
Наталья Михайловна, ну на протяжении трёх лет он полип на одном месте как и был, только под уменьшился был 3 мм стал 2,6 я понимаю что он истинный или нет?
Наталья Михайловна, хотя врач говорит похоже на холестериновый, но тогда бы он пропал а каждый раз по УЗИ не показыаался
если уменьшился, скорее всего это не истинный полип
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20191 ответ
- 24 Февраля 20201 ответ
- 25 Февраля 202019 ответов
- 30 Марта 202016 ответов