Что вас беспокоит?
Восстановление после внематочной
Здравствуйте! 17.10.2025 проведена лапароскопия по причине внематочной беременности в правой трубе. Трубу удалили. Месячные начались в больнице на 2ой день. До операции успела посетить гинеколога и она при осмотре взяла мазок на фемофлор. Через 2 недели после операции я снова пошла к гинекологу и она мне назначила анализ на бак.посев после месячных. Так как месячные не регулярные и цикл длинный, то чтобы не затягивать с 15 дня пила Дюфастон 10 дней. После отмены Дюфастона месячные пришли через 2 дня. На 7 день цикла я сдала анализ на бак.посев, а на 8 день цикла пошла на УЗИ органов малого таза. По результатам УЗИ с правой стороны: Латеральнее правого яичника, без четкого отграничения, анэхогенная, гетерогенная структура 21*10,5*10 мм, неправильной формы, возможно извитой, тубулярной, утолщенной стенкой до 2 мм, аваскулярная при ЦДК. Объемное жидкостное образование малого размера в проекции правого яичника (дифференцировать образование параовариального характера и локальное скопление жидкости). УЗИ приложу. По состоянию немного тянет поясницу и небольшой дискомфорт с правой стороны. Где именно понять не могу. Пыталась прощупать, но никаких болевых ощущений нет. По результатам УЗИ это нормальный процесс заживления после удаления трубы? Или что это? Что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Юлия! В таких ситуациях надо смотреть обычно в динамике. Может это просто скопление жидкости между спаек, может это вскрывшаяся киста яичника так расположена. Пока однозначно сказать нельзя. Надо смотреть в динамике при отсутствие острых болей и повышения температуры, на 5-10 день следующего цикла. Если боли станут сильней или будет повышение температуры, то надо сделать оак, оам, с-реактивный белок - посмотреть нет ли признаков воспаления, повторить узи еще раз.
Как понять «между спаек». Трубы же нет. Откуда спайки? И если это жидкость между ними то как её убрать?
По снимку, насколько можно судить, это может быть и параовариальная киста- обычно исходит из края яичника и располгается, между яичником и маточной трубой. Но труба удалена, немного другая анатомия, а киста могла остаться. Но в любом случае вадна динамкиа, как будет смотреться в следующем цикле..
Принятый ответ
Между спаек - это когда после любой операции могут формироваться спайки, а брюшина в норме продуцирует жидкость, которая обычно рассасывается , но в том месте где спайки это механиз может нарушаться и формироваться полость небольшая заполненная жидкостью. Но это пока только предположения. Как с параовариальной кистой , так и с жидкостью между спаек при таком размере обычно ничего делать не надо. Просто наблюдение.
Здравствуйте. Да такие ощущения после операции допустимы, пока идёт процесс восстановления, по УЗИ можно предположить что это скопление жидкости например, в зоне операции такое может быть, нужен только контроль после менструации на пятый Седьмой день цикла
Здравствуйте, это действительно может быть скопление жидкости после проведённой операции, но также не исключено, что это параовариальная киста яичника. В подобных ситуациях рекомендуют проведение ультразвукового исследования в следующем цикле на пятый – седьмой день менструального цикла. Для уменьшение болевых ощущений могут применяться нестероидные и противовоспалительные средства, например ибупрофен.
Елена, а эта жидкость потом может сама рассосаться? Или её надо будет как-то удалять?
Принятый ответ
Юлия, она может самостоятельно рассосаться, чаще всего это происходит в течение 4-6 нелель
Принятый ответ
Картина на УЗИ может соответствовать локальному скоплению жидкости, которое нередко выявляется в первые недели после операции, или небольшому параовариальному образованию.
После лапароскопии по поводу внематочной беременности в проекции удаленной трубы часто формируются небольшие серозные скопления и участки утолщенной ткани, которые выглядят как анэхогенное или смешанное образование без кровотока. Такие изменения считаются вариантом допустимого послеоперационного заживления и обычно уменьшаются в течение 1–2 месяцев, но требуют динамического ультразвукового контроля.
Отсутствие сосудистого сигнала по допплеру, небольшой размер и неправильная вытянутая форма больше соответствуют остаточным поствоспалительным/постоперационным изменениям, а не патологическому процессу. Умеряющаяся тянущая боль внизу живота также типична в восстановительный период.
Обычно рекомендуют контрольное УЗИ через 4–6 недель, чтобы подтвердить динамику уменьшения образования. Дополнительная МРТ требуется при увеличении размеров, появлении четкой капсулы или кровотока, выраженной боли или повышении температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , сказать одномоментно нельзя
В подобных случаях рекомендуют выполнить узи в динамике , вероятнее это период восстановления
Контроль узи через 2-3 месяца на 5-6 день цикла
Если есть дискомфорт, то рекомендуют свечи Диклофенак в прямую кишку
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20171 ответ
- 14 Апреля 20182 ответа
- 17 Ноября 20191 ответ