Что вас беспокоит?
Нарушение эректильной функции в течении 2 лет
Здравствуйте,мужу 50 лет,последние 2 года проблема с эрекцией.Ранее все было без проблем,конечно есть вредные привычки,курит как паровоз,ранее выпивал изрядно,сейчас конечно остепенился,но теперь приходится пожинать плоды.Обследоваться по этому поводу не хочет,хотя много раз говорила об этом.По здоровью у него атеросклероз артерий нижней конечности,принимает Ксарелто и кардиомагнил.Можно ли принимать такие препараты как тадалафил,пил Виардо,как то слабовато помог.Какие вообще можно принимать препараты в данном случае?И как принимать?Давление у него в норме,по ЭКГ тоже все в норме.Его это тревожит,а я переживаю за его здоровье,как бы не навредить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
с учетом рассказаного... препараты типа тадалафила (оригинал Cialis), силденафила (Viagra, Вардо) можно после консультации кардиолога, потому что они расширяют сосуды. На фоне Ксарелто и аспирина теоретически повышается риск кровотечений, особенно если есть атеросклероз. Давление нормальное и ЭКГ в порядке - это плюс, но это не исключает скрытые сердечно-сосудистые риски.
Теоретически - можно пробовать пока одну таблетку в микродозе, Например Тадалафил 5 мг. Принимается за час до ПА - для оценки эффективности и переносимости. Но в идеале - сперва дообследование у уролога и кардиолога. В 50 лет - это стандарт для исключения "скрытых" проблем.
Большое спасибо,за ответ,а прием Тадалафила 5 мг это однократный прием?Читала,что может быть курсом или курс рассматривается после обследования и приема врача?Ну то есть не частый прием данного препарата,безопасен?Например раз в 2 недели?Как часто можно принимать ?
5 мг - это обычно доза для курсового приема, т.е. независимо от половой актвности (для улучшения микроциркуляции).
Обычно хорошо перносится.
А можете подсказать какое обследование для уролога пройти,чтобы получить полноценную консультацию?
+/- основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне.
2. УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и фертильность).
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным гемоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - - ЕЖЕГОДНО обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более к 30 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий :
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что обычно рекомендую начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнсформула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. и для психологической подстраховки ообычно рекомендую попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас найти сложно - cанкции и дорогой.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать.
Вот основные моменты!
Хорошо,огромное спасибо🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая сосудистую патологию атеросклероз, назначают для коррекции нарушении эрекции тадалафил 5 мг едедневный приём.
Исследования пса общий трузи простаты
Общий анализ крови мочи биохимия крови расширенная.
Исследования гормонального фона:
ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4
Витамин Д общий крови
Гомоцистеин
Коррекция по анализам на очном осмотре уролога ректальный осмотр простаты.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20151 ответ
- 11 Ноября 20191 ответ
- 16 Августа 20201 ответ
- 17 Января 202131 ответ