Что вас беспокоит?
Лечение гриппа А
Здравствуйте! Болею третий день. Симптомы: первый день температура 38,6 головная боль. В последующие дни температуру сбивал до ибупрофеном три раза в день. Температура снижалась до 37,5 и опять повышалась до 38,6-39,2. Горло не болит. Нос закладывает, из носа прозрачные либо желтые выделения, высмаркиваются и стекают в глотку. Был сухой кашель, несколько раз очень трудно откашливалась желтая густая слизь. Был сегодня у терапевта, взяли мазок, показал грипп А, поставили и такой диагноз. Назначили антибиотик амоксицилин, противовирусное, интерферон капли в нос, фурацилин для полоскания, а также препараты от влажного либо сухого кашля. Прививку от гриппа не ставил лет с 15-17. Скажите, поможет ли противовирусное от гриппа? Насколько знаю, у некоторых или у всех нет доказанной эффективности. Переживаю за лечение при таком заболевании. На выбор предложили противовирусные: Умифеновир Осельтамивир Рафамин Риамиловир
Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При подтверждении гриппа А может быть уместным прием Осельтомивира по 75 мг два раза в сутки в течение 5 дней. Важно пройти весь 5-дневный курс, даже если быстро почувствуется улучшение.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Без сдачи анализов прием антибиотиков не требуется 🙏🏼
Можете подсказать какую фарм компанию или по названию посоветуете витамин Д? Детримакс или аквадетрим может?
Принятый ответ
Вигантол очень хорошо показал себя на практике, но препараты вами перечисленные также являются достаточно хорошими🙏🏼
Здравствуйте, Иван!
В настоящее время только Осельтамивир из всего списка рекомендуется при гриппе типа А. Он блокирует фермент вируса , не давая ему выходить из клеток и заражать новые . Максимальная эффективность достигается, если начать прием в первые 48 часов болезни. На третий день эффективность снижается , но согласно клиническим рекомендациям , при тяжелом течении его назначение все равно оправдано для снижения риска осложнений
Умифеновир, Риамиловир , Рафамин имеют относительно низкую и сомнительную доказанную эффективность в международных базах
Важно понимать, что грипп это вирус. Антибиотики на вирусы не действуют. Желтая мокрота или выделения из носа не являются доказательством бактериальной инфекции - чаще это погибшие иммунные клетки , норма при вирусном процессе
Антибиотики показаны только при присоединении бактериальной инфекции , что подтверждается анализом крови - возникает лейкоцитоз, сдвиг формулы, высокий СРБ или рентгеном / КТ грудной клетки
Помимо Осельтамивира важно обильное питье, вода разжижает густую слизь . Также необходима оптимальная влажность и воздух - 18-20 градусов в комнате и 40-60% влажности помогут носу и бронхам очищаться
Еще один вопрос. Я часто болею ОРВИ, за этот год болел стабильно через каждые 2-3 месяца, антибиотики принимал несколько раз. У меня слабый иммунитет. Может тогда стоит прививаться? От гриппа?
Принятый ответ
Все правильно, прививаться НУЖНО
Вакцинация против гриппа ежегодно рекомендована всем взрослым, а особенно людям с частыми инфекциямИ
У взрослых вакцина снижает риск лабораторно подтверждённого гриппа примерно на 40-60 % в сезон , когда штаммы вакцины совпадают с циркулирующими , уменьшает тяжесть заболевания , риск госпитализации и осложнений
Национальный календарь прививок РФ рекомендует ежегодную вакцинацию от гриппа всем взрослым 🙏
Иван, здравствуйте!
Вы правы, эффективность противовирусных препаратов (не всех!) некоторыми врачами и специалистами ставится под сомнение.
Согласно всемирной организации здравоохранения и других ведущих сообществ обычно рекомендуют Осельтамивир.
В идеале начало приема противовирусных препаратов рекомендуют в первые 48 часов от начала симптомов, позже могут рекомендовать при наличии факторов риск - различных хронических заболеваний, ожирении.
Помимо этого при отсутствии хронических заболеваний, без осложнений лечение рекомендуют на дому по симптомам.
Антибиотики рутинно при вирусе гриппа, особенно в первые дни забеоьвания обычно не назначают, так как это вирус и для их назначения важно лабораторное подтверждение присоединения бактериальной инфекции - общий анализ крови и С реактивный белок.
Нет ли у вас хронических заболеваний легких? Вы не курите? Что в итоге принимаете от кашля?
От кашля пока ничего не принимаю, ибо его сейчас особо нет, небольшое покашливание только. Утром была температура 39,2 я выпил ибуклин и хорошо прокашлялся, вышла густая желтая слизб и больше кашля не было пока
Поняла вас!
Уточните, нет ли у вас хронических заболеваний, вы не курите?
Кроме описанных, хронических никаких нет. Я не курю от слова совсем. Ни сигареты, ни поды, ни парилки
Уточняю, так как это может влиять на выбор тактики лечения.
Например, при отсутствии факторов риска и хронических заболеваний по истечении 48 часов противовирусные в целом не назначают.
Отсутствие присоединения бактериальной инфекции так же ставит под вопрос назначение антибиотика.
В основном лечение по симптомам. При отсутствии или очень скудной мокроте не всегда могут быть целесообразны препараты, которые усиливают образование мокроты и ее разжижают, например АЦЦ, Амброксол, так как при сухом кашле могут усугублять состояние.
Пишите, что осталось непонятным -
буду Рада ответить)
Я сам не предпочитаю пить антибиотики и противовирусные, даже по назначению врача. Очень часто болею ОРВИ. За этот год болел по 7 дней через каждые 2-3 месяца, иногда приходилось пить антибиотики.
Но такого у меня давно не было, чтобы три дня подряд сбиваю высокую температуру, а она снижается до 37,5 и потом через небольшой промежуток времени опять растет до 38,6-39.2. Скажите, сколько дней ее можно сбивать и чем эффективнее всего если ничего не болит кроме высокой температуры? Ибупрофен, ибуклин или просто парацетомол?
Принятый ответ
Иван, обычно рекомендуют прием любого препарата при отсутствии аллергии.
Парацетамол, ибупрофен или комбинированный препарат - Ибуклин.
Важным является соблюдение максимальных суточных дозировок - для парацетамола это обычно не более 4 таблеток, а для ибупрофена не более 3 таблеток по 400 мг.
При определенных вирусах, в особенности при вирусе гриппа температура действительно может держаться дольше, чем обычно, в некоторых случаях до 5-7 дней.
Здравствуйте, Иван! В случае верифицированного гриппа А доказанной эффективностью обладает Осельтамивир. Все противовирусные препараты наиболее эффективны в первые 48 часов заболевания, далее эффективность снижается, но не исчезает! Антибиотики в подобном случае не показаны, они применяются только тогда, когда на фоне течения вирусной инфекции присоединились бактериальные осложнения. Здоровья вам!
Здравствуйте !. В аналогичных рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют Осельтамивир 75 мг 2р//курсом 5 дней, прием препарата рекомендуют начать в течении 72 часов.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20202 ответа
- 9 Октября 20201 ответ
- 21 Декабря 202028 ответов
- 2 Января 202117 ответов