Что вас беспокоит?
Анализы после болезни
Две недели назад у дочери (23 года) поднялась температура 38,5,головная боль, ломота в суставах,был насморк, боль в горле. Спустя 2 недели сдала анализы. И пришёл вот такой результат. Что можно сказать по анализам. В мае в общем анализе крови было всё хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, что может быть последствием перенесенной вирусной инфекции.
Также ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, сейчас скорее он повышен ложно, так как есть снижение эритроцитарного индекса, что может быть при скрытом дефиците железа.
Поэтому в таких случаях могут рекомендовать пересдать ферритин через 1 месяц.
Скажите как дочь чувствует себя?
Афсана Ровшановна, сейчас температуры нет,присутствует ещё гнусавость и ночная потливость. А что значит активированные лимфоциты? А то я уже накрутила себя. И нужны ли антибиотики в таком случае?
Афсана Ровшановна, 2 месяца назад ферритин был 40
Антибиотики в таких случаях не требуются🙏🏼
Активированные лимфоциты после вирусной инфекции -это нормальный и ожидаемый ответ иммунной системы. Они являются частью защитного механизма организма и свидетельствуют о том, что иммунитет активно борется или уже поборол инфекцию. Не стоит переживать абсолютно ❤️
Ферритин стоит перепроверить через 2-3 месяца, чтобы восполнить дефицит, если за время заболевания он образовался.
Также после вирусной инфекции может быть рекомендовано:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха
Чтобы организм быстрее восстановился 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо Вам большое!
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть повышение нейтрофилов и небольшое снижение лимфоцитов, которое можно рассматривать как последствие вирусной инфекции.
На данный момент есть ли температура, кашель, боль в горле, общая слабость?
Гюльнара Мусаевна, температуры нет, ещё гнусавит и по ночам потеет. Меня смутили в анализе активированные лимфоциты. Накрутила себя по этому поводу.
В таком случае рекомендуется сделать рентген легких.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение абсолютного числа на фоне жалоб, которые были две недели назад, похоже на остаточные изменения после инфекции.
Изменение относительных значений ( то есть в %) лимфоцитов
не несут клинической значимости при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Так как именно Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.
Ферритин в пределах нормы, но с учетом того что это также белок острой фазы, то есть белок воспаления, он может быть повышен ложно, вследствие перенесенной инфекции, в таком случае рекомендуется пересдать анализ через месяц , так как в общем анализе крови эритроцитарный показатель немного понижен ( Мсн) , может указывать на дефицит железа( ферритина)
Кенюль Интигамовна, меня смутили активированные лимфоциты. Накрутила себя по этому поводу. Ферритин 2 месяца назад был 40.
Если не получала дочка препараты железа то вероятнее всего повышение как раз ложное .
Активированные лимфоциты после болезни признак того, что иммунная система работает, реагируя на перенесенную инфекцию Их повышенный уровень (лимфоцитоз) постепенно нормализуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸 отмечается повышение нейтрофилов, активированных лимфоцитов, что обычно говорит о текущей или недавно перенесённой инфекции
Если на сегодняшний день жалоб нет – подобные изменения не требуют лечения, только наблюдения в динамике
🔸 в анализе определяется снижение среднего содержания гемоглобина эритроците, что обычно является признаком латентного дефицита железа
В подобных случаях ферритин может быть ложным нормальным, так как помимо того, что он мак запаса железа в организме, он ещё является белком острой фазы и может реагировать на воспаление
Обычно рекомендуют смотреть его через месяц после выздоровления на фоне полного здоровья
Более специфичным является процент насыщения трансферрина железом- он не изменяется под влиянием воспаления
Скажите, какие жалобы на сегодняшний день?
Вероника Андреевна, температуры нет, ещё гнусавит и по ночам потеет. Активированные лимфоциты это тоже показатель перенесённой инфекции? А то я накрутила себя по этому поводу. Ферритин как раз 2 месяца назад был 40. Антибиотики нужны в таком случае?
Активированные лимфоциты - это те же лимфоциты, которые недавно «включились» в работу
Они меняют форму и вид микроскопический, потому что активно борются с инфекцией, вырабатывают защитные вещества и «запоминают» возбудителя
Очень часто они появляются, если был перенесён инфекционный мононуклеоз , не переживайте, критичного в этом нет
В подобных случаях антибиотики не требуются
Температура в норме?
Вероника Андреевна, температуры сейчас нет. Стоит ли делать рентген лёгких? Кашля не было. Только боль в горле.
В подобных случаях не рекомендуют выполнять рентген, так как объективно показаний к нему нет
Обычно рекомендуют пересдать через одну – две недели клинический анализ крови и сдать реактивный белок для оценки динамики воспаления
Пока рекомендуют больше пить тёплый жидкости – не менее 30 мл на килограмм в сутки
Стараться больше отдыхать и восстанавливаться
Дополнительно рекомендуют прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ да
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов может говорить о бактериальной инфекции, так же как и температура тела выше 38.5°
Какие жалобы беспокоят на данный момент и какие препараты принимаете?
Евгений Николаевич, сейчас температуры нет, ещё сохраняется гнусавость и потливость по ночам. Лечение было арбидол, колдрекс,синупрет.Нужны ли антибиотики? И что означают активированные лимфоциты в оак?
Активированные лимфоциты — это клетки иммунной системы, которые перешли из состояния покоя в активную фазу в ответ на распознавание антигена. Они выполняют защитные функции, такие как уничтожение чужеродных клеток и выработка антител.
Антибиотики, если нет температуры и самочувствие улучшается, уже не нужны.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. При таких результатах мы видим признаки активной или перенесенной ранее бактериальной инфекции. Например, это мог быть синусит с бактериальным процессом.
Скажите пожалуйста, как лечились?
Что сейчас из симптомов сохраняется?
2. Такие изменения эритроцитарных индексов могут говорить о дефиците железа в организме. Пока что на ферритин мы не ориентируемся, так как этот показатель повышается при инфекциях, воспалительных процессах - то есть он сейчас ложно повышен.
В таких случаях я рекомендую через 3 недели после выздоровления сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ . При уровне ферритина ниже 40 я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон минимум на 2 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, лечились арбидолом, колдрекс, синупрет. Нужны ли антибиотики в таком случае? Меня смутили активированные лимфоциты в оак. Накрутила себя по этому поводу. Ферритин 2 месяца был 40.
Поняла вас. Активированные лимфоциты нас не смущают, это реакция иммунитета. Необходимость в антибиотиках зависит от симптомов сейчас - что беспокоит? Что из проявлений осталось?
Фатима Зауровна, немного гнусавость ещё есть,но уже лучше и ночная потливость. Антибиотики стоит пропить?
Если по симптомам явная положительная динамика, нет температуры, то в таких случаях антибиотик не рекомендуется
Такие симптомы могут быть остаточные
В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, активного обильно промывать нос солевым раствором несколько раз в день и на ночь, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Фатима Зауровна, спасибо Вам большое! Поняла Вас.Через какое время стоит пересдать анализ?
В таких случаях оптимально пересдать клинический анализ крови, с-реактивный белок через 2 недели. Чтобы убедиться, что воспалительный процесс по крови купировался
Если все будет хорошо, как мы надеемся, то в таких случаях можно немного перенести на 3 недели повторный контроль, чтобы заодно проверить и ферритин (чтобы увидеть его реальный уровень)
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20183 ответа
- 17 Октября 201827 ответов
- 9 Февраля 201952 ответа
- 11 Сентября 201913 ответов