Что вас беспокоит?
Высокая частота сердечных сокращений после COVID-19
У мужа двустороння пневмония. Лечился в стационаре. Поражение легких по КТ перед госпитализацией 25%. Сатурация была 90-92. Сейчас 4 дня дома. Сатурация выросла до 95-96. Чувствует себя неплохо. Но беспокоит учащенное сердцебиение. Частота пульса в состоянии покоя 90-100, после любой небольшой нагрузки вырастает до 110 и выше. Что в этом случае предпринять? Можно ли принимать для снижения частоты сердечных сокращений конкор-кор (бисопролол) и в какой дозе? Муж принимает сейчас эликвис 5 мг 2 раза в день, принимать будет в течение месяца. Не высокая ли это доза? Можно ли совместно принимать бисопролол и эликвис?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Это на фоне астении, интоксикации. Нужно сделать экг, затем можно принимать конкор, можно начать с 2,5 мг, если что увеличить до 5 мг 1 раз в сутки. Конкор и эликвис принимать можно. Обычно дозировка эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки
Наталья, не стоит ли снизить дозу эликвиса до 2.5 мг 2 раза в день? Очно пока не можем проконсультироваться, ждем врача на дом четвертый день.
Прикрепите выписку, нужно посмотреть анализы-коагулограмму и д-димер. Сколько лет супругу и есть ли хронические заболевания?
Наталья, выписку прикрепила. Больше ничего из стационара нет. ЭКГ на руках нет.
Наталья, 57 лет, хронических заболеваний нет.
Да, в дозировке 5 мг 2 раза в сутки не показан эликвис, максимум 2,5 мг 2 раза в сутки. Сдайте д-димер, если он в норме, то вообще не нужен эликвис. Витамин Д 2000МЕ в сутки, не меньше
Наталья, можно ли делить таблетку эликвис 5 мг на две части и принимать по половине таблетки 2 раза в день? Или принимать 5 мг один раз в день? Как правильно?
Нет, делить нельзя и принимать 1 раз в день 5 мг нельзя. Именно взять таблетки по 2,5 мг 2 раза в день, или заменить на ксарелто 10 мг 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте, эливикс не влияют на ЧСС, для контроля дозировки эливкса надо сдать коагулограмму, Д-димеры,тахикардия может быть связана с ковидной пневмонией, но советую сделать экг, ЭХОКГ для исключения со стороны сердца, конкор может пить в дозировке 2.5 мг под контролем ЧСС и давления при необходимости можно повысить до 5 один раз с утра.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите, какие цифры давления у мужа? Эликвис принимать в течение месяца с последующим контролем Д димера. Если Д димер нормализуется, то антикоагулянты принимать больше не нужно. К лечению продолжить магне В6 по 1'таблетки 3 раза в сутки в течение месяца. Если давление норма или понижено, то конкор не нужно, в данном случае лучше ивабрадин 5 мг 2 раза в сутки утро и вечер, если давление повышается то можно конкор 2,5 мг в сутки. Ивабрадин не дает синдром отмены, а конкор даёт синдром отмены, поэтому лучше разобраться, что вам подходит.
Ольга, давление 140 на 80, 135 на 75
В таком случае добавить конкор 2,5 мг утро под контролем АД и магнерот.Если давление на фоне конкора 2,5 мг будет в норме, а пульс все равно высоковат, тогда добавить ивабрадин 5 мг 2 раза в день,…как нормализуется пульс, то давление можно отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте! А муж какого возраста? Если есть выписка из стационара, прикрепите, посмотрим что было на ЭКГ и что можно давать для снижения ЧСС сейчас. И измерьте давление.
Принятый ответ
Здравствуйте, эти препараты можно вместе принимать. Можете начать его пить в дозе 2,5 мг, возможно увеличение дозы до 5 мг , под контролем сердечных сокращений. Но отменять препарат надо будет постепенно во избежание синдрома отмены. Вообще это характерно после коронавирусной пневмонии, нарушается работа вегетативной нервной системы, но если состояние не улучшится в течение длительного времени, тогда обратитесь очно, сделайте ЭКГ. Давление какое?
Здравствуйте Юлия. При приеме эликвиса нужен контроль Д-димера 1 раз в 2 недели. Если Д-димер нормализуется, то и прием препарата следует прекратить. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата конкор-кор в дозе 2.5мг под контролем пульса. Бисопролол и эликвис совместимы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Экг в стационаре не проводилось. Ранее наблюдался у кардиолога? Давление какое? Кровотечений нет видимых? Какое общее состояние у мужа?
Лариса, ЭКГ проводилось только при госпитализации врачом скорой помощи. Ранее проблем с сердцем у мужа не было. Ему 57 лет. Сейчас общее состояние неплохое. Сатурация не менее 95. Общая слабость сохраняется.
Лариса, давление 140 на 80. Ранее давление всегда было 130 на 75
Понятно. Тогда лучше принимать ивабрадин по 2,5 мг*2р/сут, вести контроль ЧСС и давления. При необходимости и хорошей переносимости увеличить дозу до 5 мг*2р/сут.
Следить за стулом и состоянием десен при чистке зубов (из-за приема эликвикса надо быть настороже вплане риска кровотечений, который втом числе проявляются повышением ЧСС).
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202114 ответов
- 18 Ноября 202121 ответ
- 5 Августа 202412 ответов
- 7 Октября 202525 ответов