Что вас беспокоит?
Тахикардия причина?
Добрый день. Третий месяц беспокоят приступы тахикардии. Месяц было затишье. Потом опять повторилось. В покое пульс до 95. При обычной хотьбе 130. Одышка. По легким все чисто. Кт легких без изменений. Феррнтин в норме. Аутоиммунный тереоидит с сохранением функции щитовидки . Из препаратов: Феварин, Квентиапин (75 мг и 10). Препараты для желудка. Что делать, не знаю. Переживаю и мешает жить .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным суточного мониторинга экг основной ритм синусовый, с тенденцией к тахикардии, количество экстрасистол небольшое, пауз и блокад нет. Все в порядке.
Эпизоды предсердного ритма могут наблюдаться при стрессах, тревожном состоянии.
По узи сердца структурной патологии не выявлено, регургитации на клапанах физиологичны.
В таких ситуациях рекомендуется рассматривать назначение ивабрадина в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки начальная доза согласно инструкции для уменьшения проявления тахикардии, также рекомендуется продолжить противотревожную терапию, тренирующие нагрузки аэробного типа плавание, ходьба в комфортном темпе.
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
По узи сердца камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет.
Приступы тахикардии с внезапным началом и окончанием или нет?
Принятый ответ
Добрый день!
По данным эхо-кг нарушение сократимости миокарда нет, все стенки сокращаются с должной силой. Клапанный аппарат без особенностей. Признаков атеросклероза нет. Гипертрофии сердца так же не описывают, давление в легочном русле - хорошие значения ( норма до 35 мм.рт.ст).
Структурные показатели соответствуют здоровому сердцу.
По данным ЭКГ ритм правильный, синусовый, хорошая частота сердечных сокращений, на одной из наличие тахикардии, нарушений ритма нет, признаков ишемии миокарда так же нет. ЭКГ норма.
По холтеру - у вас колличество экстрасистолий входящих в рамке нормы ( позволительно до 1000 экстрасистолий в сутки), опять настораживает наличие тахикардии, у вас средний пульс за сутки составляет 82 уд в минуту, это не норма. Данных за недостаток кровотока к сердцу нет, сложных аритмий, пауз в работе сердца тоже.
В случаях как у вас исключается наличие скрытой анемии- вы говорите ферритин норма, так же исключается наличие патологий со стороны щитовидной железы- тоже гормоны норма. В таких случаях можно посмотреть уровень калия и магния. Но вероятнее всего здесь задействована больше нервная система, регуляция узла. При лабильной нервной системе и наличием стресса и тахикардии с неврологом нужно более точно обсудить вопрос о подборе седации на постоянной основе, тк в основе тахикардии так же может быть эмоциональный фон. Возможно принимаемая вами терапия не подходит.
Так же возможно рассмотреть прием препараты группы магния, например магнерот 500.
Подскажите, а что за проблемы с желудком ?
Добрый день. Есть ещё неприятные ощущения со стороны сердца
По жкт сейчас стоит синдром повышенного бактериального роста
До этого срк и гастрит
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру опасных нарушений ритма, блокад не выявлено . Отмечается только склонность к тахикардии.
По экг патологические изменения отсутствуют!
Скажите, как понимаю из указаний, есть проблемы с ЖКТ?
Добрый день. Есть ещё неприятные ощущения со стороны сердца
По жкт сейчас стоит синдром повышенного бактериального роста
До этого срк и гастрит
Опишите подробнее эти ощущения?
Если есть активные жалобы, особенно в виде вздутия и болей со стороны живота, это может давать рефлекторно повышение пульса за счёт стимуляции блуждающего нерва.
У меня довольно сильные боли бывают со стороны пищевода. Плюс неделю назад была острая боль справа в боку. Гастроэнтеролог считает, что это боль в кишке. На основе этого было выписано новое лечение.
Ещё пару месяцев назад у меня были скачки давления. До 130. Прошли также самостоятельно
Как раз вот эти проблемы с ЖКТ, да и сама по себе боль, повышают пульс.
Нет ли избытка тревоги?
Есть, конечно. Замкнутый круг получается - тахикардия, тревога из-за тахикардии, тахикардия)
А успокоительные не пробовали?
Я пью Феварин и Квентиапин. Но похоже не очень работает
Ну это нормальная практика, что сразу не получается подобрать антидепрессант, и приходить их менять. Пока не найдется подходящий
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма и проводимости не выявлено;
при диффузных изменениях рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены; ,
функция клапанов не нарушена, выявленные митральная и трикуспидальная регургитации на клапанах являются допустимыми в норме, неопасны , на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена - тахикардия за сумки
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано.
Таким образом, по данным экг , Эхокг и Холтера ЭКГ, полученные показатели в пределах нормы;
Увивая отсутствие измений по ав пленным исследованиям, также отсутствие дефицитов , описанные жалобы с сердцем не связаны, вероятнее всего , причина в нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ; и в таких случаях будет эффективна успокоительная терапия
Скажите , пожалуйста, отмечаете, указанные симптомы?
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202024 ответа
- 10 Февраля 20211 ответ
- 29 Апреля 4 ответа
- 9 Июня 7 ответов