Что вас беспокоит?
Повышен Д-Димер и Холестерин
Повышен всегда Холестирин, решил сдать анализы, стал повышен еще больше, также нога болела 2 дня без отека и тд, решил сдать Д-Димер, повышен, очень переживаю что тромбоз. Что делать?
Здравствуйте!
Д-димер обычно оцениваем в комплексе с коагулограммой - анализ на работу системы свертывания
Повышение уровня Д-димер может возникать на фоне инфекций,травмах,хирургических операциях,ожирении,сахарном диабете
Повышен уровень общего холестерина и фракций атерогенного холестерина
Данное состояние называется дислипидемия
Чаще всего является вторичной и обусловлена наличием :
⚫️инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
⚫️гипотиреоз
⚫️хроническая болезнь почек
Дополнительно рекомендуется оценить УЗИ сосудов шеи
Целевые уровни ХЛПН менее 3,0 ммоль/л , ТГ менее 1,7 ммоль/л , ХЛПВ у женщин более 1,2 ммоль/л , у мужчин более 1,0 ммоль/л
Повышение уровня ЛПНП и ТГ способствует развитию атеросклероза сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений (ИБС ,инфаркт миокарда, инсульт, атеросклеротическая энцефалопатия)
Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности
Подскажите Ваш рост и вес?
Нога где болит,опишите подробнее
Однажды я проходил уши шеи и головы , ничего критичного там не было. Вес лишний есть, при росте 182 см , 100 кг
Очень переживаю за Д димер, простуды давно не было
По анализу так же повышен уровень триглециридов
Для снижения рекомендуется курсовой прием омега - Омакор 2 капс в сутки в течение 2-3 месяцев
Контроль липидограммы через 3-6 месяцев
Очень важно соблюдать диету и двигательную активность
Д-димер , повторюсь оцениваем в комплексе с коагулограммой
Повышение уровня Д димер не всегда указывает на наличие тромбов
Про ногу прошу подробнее рассказать
Я загрузил узи шеи и головы
Ну болела нога два дня, в области икры, тянущая боль была, то проходила то снова была, сейчас прошло уже
Потянуть мышцу не могли?
Нет, ничего не делал такого
Посмотрите узи шеи и головы, ну это обследование было полтора года назад
Да,посмотрела
По результатам не описывают признаков атеросклероза
Тянущие боли могут быть на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей,что в свою очередь может давать повышение уровня Д димер
В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей
На завтра записался уже на узи. Спасибо. В целом при тромбозе больше значения д димер?
Тромбоз это острое состояние,обязательно присутствует клиническая картина
Цифры обычно в разы больше да,не волнуйтесь
Как готово УЗИ будет ,пишите ,посмотрю
Спасибо напишу
Загрузил УЗИ, вроде в норме, гляньте пожалуйста
Добрый день!
Смотрю УЗИ
Принятый ответ
Ознакомилась
Да,по УЗИ не описывают признаков тромбоза или варикозного расширения вен
Артур, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Не курите? Какой рост и вес?
Д димер может повышаться после перенесенной болезни, не болели накануне?
УЗИ шеи и головы делал, проблем особых нет, простуды не было, переживаю очень да Д димер
Не переживайте, такое повышение д димера изолированно не имеет значения, для оценки свертываемости могут рекомендовать оценить коагулограмму крови: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время.
Если по уздг все хорошо, бляшек нет, то в таких случаях в первую очередь рекомендуют соблюдать рекомендации по диете, а также начать прием Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций.
Спасибо, в общем д димер не обязательно тромбоз в моем случае ?
Да, все верно, только по 1 показателю нельзя говорить о тромбозе
Не курю кстати, по поводу холестерина, раньше был плохой только общий холестерин, остальные значения в норме, сейчас за год стали все значения хуже, за это тоже переживаю. Год назад общий холестерин был 6.8 и остальные значения в норме, а теперь так…
По поводу Д димера, я записался на узи нижний конечностей и сдать анализ коулограмму, верно?
Стоит оценить развернутую липидограмму после приема курса Омакора. Также важно сделать узи органов брюшной полости, чтобы исключить застой желчи.
Да , будет достаточно сдать коагулограмму и сделать узи сосудов нижних конечностей
Хорошо спасибо
Будьте здоровы ❤️
Завтра пришлю узи нижних конечностей, хорошего вечера
Хорошо 🙏🏼 и вам всего наилучшего
Прошу прощения, Омокор этот принимать два раза в день?
1 раз перед сном в течение 2-3 месяцев минимум
Еще раз благодарю 🙏🏻
Рада помочь 🙏🏼
Загрузил УЗИ гляньте пожалуйста
Принятый ответ
Посмотрела🙏🏼 по узи все отлично, данных за тромбоз и других патологий нет
Здравствуйте, Артур!
Действительно, боль в ноге и повышенный Д-димер могут быть подозрительны в плане тромбоза, однако, при тромбозе уровень Д-димера обычно выше 1000. Небольшое повышение его может быть на фоне инфекционных и воспалительных процессов. Уточните, не болели накануне сдачи крови простудой?
Если симптомов простуды не было, в таких случаях могут рекомендовать пройти УЗИ вен нижних конечностей для исключения риска тромбоза.
По поводу холестерина. Скажите, какой у вас рост и вес? Нет ли повышения давления?
На узи записался уже, рост 182 вес 100 , давление раньше было, сейчас нет
Спасибо за уточнение !
В первую очередь при повышении холестерина следует модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :
🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши. 🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох. 🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)
Рекомендуют так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). Если по узи будет норма, то показаний к приему статинов в подобной ситуации нет. Обычно в таких случаях требуется динамический контроль показателей холестерина и его фракций 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года.
УЗИ шеи и головы прикрепил
Ознакомилась! По УЗИ нет признаков атеросклеротических изменений, в таком случае статины к приему не показаны. Но, актуальным шагом будет снижение массы тела + модификация питания, контроль холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, Триглицеридов) 1 раз в год и проведение узи сосудов шеи 1 раз в 2 года.
Спасибо. !
Здравствуйте! В представленных результатах анализа повышен плохой холестерин. Обычно в таких случаях рекомендуют скорректировать уровень холестерина диетой: исключить трансжиры, меньше жиров животного происхождения, больше жирной рыбы , оливкового масла. Исключить вредные привычки, если есть. И обязательно включить умеренные физ нагрузки. Для уточнения причин обычно рекомендуют: 1)Выполнить узи брюшной полости для исключения патологии со стороны желчевыводящих путей, т к при нарушении оттока желчи, холестерин может повышаться. 2) Выполнить узи БЦА.
Повышен Д -димер. Не болели накануне исследований? Учитывая ваши жалобы ,рекомендую провести УЗИ сосудов нижних конечностей.
За холестирин понял, по поводу Д димера болезни не было поэтому и переживаю
Здравствуйте,
1️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые, как накипь, покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет не только затрудняет ток крови, но и создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
В таком случае врачи рекомендуют ежегодный контроль, чтобы не упустить осложнений:
✎ узи сосудов головы и шеи
✎ липидного профиля ( холестерин общий, лпнп, лпвп, тг, лпонп)
Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи появятся атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
2️⃣ изолированное повышение д-димера, не является признаком патологии свёртывания масте крови. Причины его повышения может быть:
✶ перенесённые инфекционные заболевания
✶ приёмник некоторых лекарственных препаратов
✶ варикозное расширение вен
✶ геморрой
В таких случаях обычно рекомендуют оценить:
✎ коагулограмма ( фибриноген, ачтв, мно, рфмк, пти, тв, пв, время свертываемости и кровотечения)
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20172 ответа
- 17 Марта 20226 ответов
- 12 Мая 202210 ответов
- 20 Августа 20224 ответа