Что вас беспокоит?
Температура при онкологии
Маме 54 года, в прошлом году диагностирован рак почки 4ст с метастазами в лёгких и лимфоузлах, сделана операция- удаление почки 21.11.24г. проходит терапию Кабозантинибом, но уже третью неделю нет лекарств. Неделю назад было трудно дышать, 4 дня прокололи дексаметазон по 2мл утром и вечером + верошперон - состояние улучшилось. Но после завершения курса дексаметазона давление упало и особо не поднималось, постоянно +- 90*70. В связи с анализами начала принимать аллопуринол 600мг в сутки, чтоб привести в норму показатели мочевой кислоты и мочевины. Для давления начала принимать лимонника настойку по 25 капель утром и вечером. Вчера ночью начала подниматься температура, морозит, сейчас держится 37.6. Что делать, к кому обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов признаки нейтрофильного лейкоцитоза, тромбоцитоз, что часто наблюдается при воспалительном процессе.
Показано выполнить повторно скт огк и исключить воспалительный процесс.
Причинами такого состояния и вышеописанных жалоб может быть опухолевая интоксикация, так как поражены множественные группы лимфатических узлов и легкие.
Может быть зона распада или местное воспаление тканей.
В любом случае нужно смотреть показатель СРБ, изменения в лёгких и решать вопрос о необходимости назначения антибиотикотерапии.
Дексаметазон нужно вводить курсами или преднизолон до 5 дней с перерывом 5 дней и повторно.
Одышка наблюдается при массивном поражении, плеврите. Нужно измерять ежедневно сатурация кислорода и при снижении менее 96% подключать кислородный концентратор.
Как долго не будет препарата? И сколько курсов лечения проведено?
Юлия Бабековна, в конце этой недели должны привезти.
С января 25года до июня было пройдено 3 курса Пазопанибом, но он не помог, с июня начался курс Кабозантиниба, 4 прошли, а на 5 пока нет препарата
По результатам крайнего обследования отмечается частичный ответ на лечение, поэтому терапию нужно продолжать с контролем обследований через 3 курса.
Принятый ответ
Здравствуйте. При такой стадии заболевания повышение температуры чаще связано либо с воспалением в лёгких или лимфоузлах, либо с опухолевой интоксикацией. По анализам у мамы есть признаки системного воспаления, и это требует повторного КТ грудной клетки и оценки СРБ, чтобы понять, нужен ли антибиотик.
На фоне перерыва в таргетной терапии состояние может колебаться, и это тоже обычная ситуация.
Вам сейчас лучше связаться с лечащим онкологом или вызвать врача на дом, чтобы быстро решить вопрос с КТ и анализами.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам признаки выраженного воспалительного процесса, лейкоцитоз с нейтрофилами и СОЭ 70, что в сочетании с лихорадкой, слабостью и снижением давления после отмены дексаметазона указывает на возможную инфекцию. В такой ситуации с целью обследования рекомендуется выполнить кт грудной клетки, дать кровь на СРБ, далее по результатам решать вопрос о коррекции терапии, включая возможное возобновление стероидов и антибактериальное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 28 Января 20161 ответ
- 1 Марта 20161 ответ
- 1 Октября 201811 ответов