Что вас беспокоит?
Было плохо, обморок
Здравствуйте. Сегодня ехала долгую поездку около 6 часов. До этого плохо спала ночью (легла в 2 ночи просыпалась), переживала, что ребёнок болеет, отец. О том, что месячные длинные в этом месяце (около 6 дн), переживала, что толком не могла сходить в туалет околотррех дней(пила капсулы алое), вечером сходила. Утром проснулась случился сильный спащ кишечника. Весь кишечник был спвзмированю выпила тримедат, поела каши и поехала. Через пару часов езды, массировала слегка живот, гладила. Захотелось сильно в туалет. Плюс заметила, что в автобусе жарко, я ехала в пуховике. Резко кинуло в жар, потом начались перед глазами квадратики, мушки, плечи, руки немые. Мы остановились. Я быстрее пыталась выйти на улицу. Потому что плохо видела уже. Было уже плохо. Вышла и обмякла. Не знаю, теряла сознание или нет. Подошла женщина и просила помочь. Дала воды. Я попила. Зрение вернулось, окрепла. Пошла в туалет и много сходила. (не диарея) и поехали дальше. Дальше я боялась, что мне станет плохо, пила воду, мочила лицо. Доехали нормально. Домой приехала. Померила давление (я гипотоник) в принципе в норме. И пульс. От100/70 до 120/70. Пульс до 80. Разболелась голова, горели уши и лицо. Подобная ситуация была полтора года назад. Тоже полный кишечник был, не могла сходить в туалет. Потом ходила бесконечно. И также ехала в автобусе и стало точно также жарко. Вышла и автобус уехал. А я лежала на улице. Потом вернулась домой. Ходила в клинику сдавала анализы. Говорили типа сры кишечника. Подскажите, что это? Почему обморок? У меня в 2024 году прошло кт головы - норма, узи сосудов я делала в ноябре - без критических отклонений. Сейчас уже два раза сходила в туалет.(не диарея) просто как освобождается кишечник. Горит лицо и уши. Тревога. Страдаю па и тревожным расстройством. Терпеть переживаю, что мо мной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подобная симптоматика может быть на фоне стресса и активации вегетативной нервной системы на фоне проблем с кишечником. Но важно исключить и другие причины. Дефицитные состояния исключали?
Мария, здравствуйте спасибо за ответ. Железо и ферритин сдавала в прошлом году. Было по нижней границе
Восстанавливали дефицит? Искали причину снижения?
Мария, врач сказал пить железо. Витамины. Позже ферритин и железо стали лучше. Но больше этим вопросом не занималась. Так как всегда гемоглобин был около 120-125
Гемоглобин снижается в последнюю очередь, если он снизился, это уже анемия. При снижении ферритина , мы говорим о латентном железодефиците железа, когда депо железа (запас) истощён. В подобной ситуации симптоматика уже может быть.
Мария, у меня сегодня и вчера были проблемы со сном. Нп могу уснуть совсем. Если вчера ещё спала пару часов. То сегодня совсем не могу. У нас на Сахалине уже 02.38. Я лежу, пытаюсь расслабиться. Голова слегка болит. От шеи . Что мне делать, как помочь себе
Некачественный и короткий сон , конечно, только ухудшает общее состояние. Может быть рекомендовано дома иметь какое то легкое успокоительное с седативным эффектом, например настой пиона или таблетки Новопассит
Здравствуйте. Я понимаю, насколько пугающей и неприятной была эта ситуация, особенно учитывая, что она повторяется. Ваше беспокойство вполне обосновано. То, что вы описываете, очень похоже на вазовагальный обморок (синкопе) или предобморочное состояние. Это распространенный тип обморока, который происходит, когда ваш организм чрезмерно реагирует на определенные триггеры, что приводит к внезапному падению частоты сердечных сокращений и артериального давления. Это уменьшает приток крови к мозгу, вызывая временную потерю сознания или ощущение сильной слабости и приближающегося обморока. Почему это могло произойти в вашем случае, исходя из ваших слов:
1. Множество стрессовых факторов: Недосып, переживания за ребенка и отца, длительные месячные, дискомфорт из-за запора– все это создает значительную эмоциональную и физиологическую нагрузку на организм. Стресс и тревога являются известными триггерами вазовагальных реакций. Ваше тревожное расстройство и панические атаки делают вас более восприимчивой к таким состояниям. 2. Жара и обезвоживание: Длительная поездка в автобусе в пуховике, особенно если в салоне было жарко, могла привести к перегреву и расширению кровеносных сосудов (вазодилатации). Это, в свою очередь, снижает артериальное давление. Недостаточное потребление жидкости также может способствовать снижению объема крови и давления. 3. Проблемы с кишечником (запор и позывы): Сильный позыв к дефекации или даже само натуживание при запоре может стимулировать блуждающий нерв (вагус), что является ключевым механизмом вазовагального обморока. Вы упомянули, что "захотелось сильно в туалет" непосредственно перед эпизодом, и после опорожнения кишечника вам стало лучше. Это очень важный момент. 4. Гипотония: Вы сами отмечаете, что являетесь гипотоником. Низкое базовое артериальное давление означает, что у вашего организма меньше "запаса прочности" при любых факторах, которые могут вызвать его дальнейшее снижение. 5. Длительное сидение: Неподвижное положение в течение долгого времени может способствовать застою крови в ногах, уменьшая ее возврат к сердцу и, как следствие, снижая артериальное давление. Обязательно рекомендую делать перерыв в поездке и разминаться. Учитывая вашу историю (повторяющиеся эпизоды, хронические заболевания, тревожное расстройство), крайне важно обратиться к врачу для комплексной оценки. 1. Посетите своего Терапевта, Невролога и Кардиолога. Расскажите им подробно обо всех обстоятельствах этого и предыдущего эпизода. 2. Обсудите с врачом:
Ваши хронические заболевания (гастрит, СРК с запорами, полипы желчного пузыря, гипотония, тревожное расстройство). Принимаемые препараты (если есть). Результаты предыдущих обследований (КТ головы, УЗИ сосудов). Возможность проведения дополнительных обследований для исключения других причин обмороков (например, холтеровское мониторирование ЭКГ, ортостатические пробы). 3. Управление запорами: Очень важно наладить регулярный стул, так как запоры и натуживание могут быть серьезным триггером. Обсудите это с гастроэнтерологом. 4. Управление тревогой: поскольку вы страдаете тревожным расстройством, работа с Психотерапевтом по управлению тревогой и паническими атаками может значительно улучшить ваше состояние и снизить вероятность подобных эпизодов. 5. Профилактические меры в поездках: Избегайте перегрева. Пейте достаточно воды. По возможности делайте перерывы, вставайте, разминайтесь. Избегайте длительного голодания. Если чувствуете приближение обморока (слабость, головокружение, потемнение в глазах), немедленно сядьте или лягте, поднимите ноги. Ваше тело подает вам сигналы, и очень важно отнестись к ним серьезно. Пожалуйста, не откладывайте визит к очному Врачу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за такой развёрнутый ответ. Подскажите, это критично? Я записалась на примем к терапевту и неврологу на 08 декабря и 12 декабря. Раньше не смогу попасть, так как уехала к родителям. Это же не инсульт? И не надо скорую вызывать? У меня весь день горит лицо. И присутствует тревога. Давление сегодня от 100/70 до 120/80. Понимаю, что своей тревогой ещё более разгоняю себя. Понимаю, что надо поспать.
Михаил Николаевич, в прошлый раз, в апреле 2023, когда случилось в первый раз - я ходила к врачу. Сдавала анализы, узи сосудов, экг, потом делала холтер. Планирую опять пойти. Просто это откладывается у меня в голове. И я сижу сейчас и паникую. Горит лицо и уши. В таком состоянии чувствую себя плохо. В животе бурчание, возможно повышение давления. И у меня сразу мысли, что завтра опять также будет. И тревога усиливается.
не переживайте, это не критично.
Михаил Николаевич, у меня только один вопрос. Одна проблема. Вот я приехала домой после всего, что было. Голова долго болела. Сейчас слегка болит. Но я поняла, это плечи и мышцы. Массировала. У нас уже 02.34 ночи. Не могу до сих пор заснуть. Может стресс. Возможно из за тревоги. Если я сегодня до утра так и не засну, это плохо? Я уже выпила фенибут, и глицин. Ничего не берет. Состояние конечно не очень
Принятый ответ
Глицин под язык до 10-12 таблеток для наступления сна.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Относительно общей реакции и самочувствия - такие симптомы наиболее вероятно связаны с реакцией вегетативной нервной системы на перегрузку, стресс в сочетании с СРК.
В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат.
Относительно запоров - в таких случаях важна длительная работа над нормализацией стула, чтобы он был стабильный и не провоцировал такие реакции со стороны нервной системы (они напрямую связаны)
В таких случаях я рекомендую:
Увеличение содержания растительной клетчатки в пищевом рационе - овощи в свежем, печеном и тушеном виде,. Употребление отрубей.
Прием достаточного количества жидкости: увеличение объема употребляемой воды до 1.5-2 л.
Расширение двигательной активности в течение дня. Выполнение общеукрепляющей зарядки на все группы мышц в соответствии с физическими возможностями. Ходьба не менее 30 минут в день.
В таких случаях безопасно и эффективно Мукофальк (Псиллиум). Я своим пациентам назначаю по 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Можно принимать длительно на неограниченный срок.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, добрый день. Да, я наблюдаючь у психотерапевта. У меня тревожное расстройство. Работала год с психологом. Периодически посещаю психотерапевта. До этого момента было в сё стабильно. Как только случается ситуация, у меня происходит срыв.
Подскажите, это не критично? У меня горят уши и лицо сейчас
Фатима Зауровна, прошла тест. Тревога 17,депрессия 4
Поняла вас
Такие баллы по критериям тревоги высоковаты. Это может серьезно ухудшать ваше самочувствие и вызывать такие эпизоды
В таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с врачом (!) психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию
Грамотно подобранная терапия позволяет значительно улучшить самочувствие и убрать такие эпизоды
Однако работа со стулом, как выше писала, остаётся актуальной
Фатима Зауровна, получается мне необходимо пить антидепрессанты, чтобы вернуться в спокойное русло?
Простыми успокоительным растительными фенибутом я не смогу обойтись?
Фенибут это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных, что он чем-то полезен 🙏🏻
Да, в таких случаях оптимально обсудить терапию с психиатром или психотерапевтом, сейчас есть хорошие антидепрессанты нового поколения. Период адаптации недели 2 дискомфортный (можно перекрыть дополнительным препаратом), а затем они в таких случаях очень хорошо помогают
Фатима Зауровна, подскажите, у нас уже ноьчь. Пол третьего. Я лежу, и дышу, иногда конечно от тревоги вскакиваю.массирую шею и плечи. Пью воду. На тревоге не могу заснуть. Как расслабиться, если. Сегодня не буду толком спать, это плохо?
Смотрите, в таких случаях сначала оптимально получить консультацию психотерапевта или психиатра, после этого могут быть назначены антидепрессанты + атаракс 25 мг на ночь в таких случаях
Такие препараты должны нормализовать самочувствие постепенно🙏🏻
Здравствуйте
По описанию нельзя исключить, что произошел вазовагальный обморок . Это острая вегетативная реакция организма неблагоприятные факторы
Позыв в туалет и растяжение стенок кишечника раздражают блуждающий нерв . В ответ организм снижает частоту пульса или давление. Также один раз возможных факторов - это перегрев. Пуховик в душном автобусе вызывает перегрев , а тепло заставляет сосуды кожи расширяться , кровь отливает от головы для охлаждения ч Даже небольшая кровопотеря и гормональный фон делают слабее и склоннее к падению давления
«Квадратики, мушки» перед глазами - это очень частый признак падения давления перед обмороком
Сейчас болит голова, горит лицо , что является следствием обморочного состояния . То, что горит лицо и уши говорит о резком расширении сосудов , всплеску адреналина
Головная боль возникает как реакция сосудов головного мозга на скачок давления
А кишечник просто продолжает опорожняться после стимуляции алоэ , тримедатом , это абсолютно нормально
В подобных случаях важно принять горизонтальное положение, полежать с приподнятыми ногами , чтобы кровь вернулась к голове, проветривать комнату
Также нужно восполнить объем жидкости и глюкозу - можно попробовать попить сладкого чая
Юлия Валерьевна, спасибо большое за подробный ответ. У меня ещё эти дни болела шея и плечи. И вот уже приехала много времени назад. А голова и горение лица все не проходят. Думаю ещё потому что не спала предыдущую ночь толком и сижу накручиваю себя. Давление мерила оно сейчас примерно 105-110/70. Пульс 69. Чувствую внутреннюю тревогу. Можно ли выпить что-то успокоительное? А то я боюсь, что буду раскручивать это бесконечно. У меня есть фенибут, глицин, валериана, пустырник.
Да, можно, важно только понимать, что из этого хорошо помогало и принималось уже?
Юлия Валерьевна, фенибут пила вот недавно. Советовалась с неврологом. Осенью. У меня давно не было панических атак. Но я чувствовала, что организм немного слабеет начинает принимать все близко к сердцу. Глицин рассасываю периодически. Раньше часто пила и пустырник и валериану. Валемидина сейчас нет с собой.
Надо как-то поспать, а то переживаю, что буду думать об этом и раскручу себя ещё больше.
Подскажите голова болит - это чисто боль напряжения или от недосыпа и тревоги ? Ведь давления нет.
Юлия Валерьевна, я просто хочу пропить эти дни, потому что в воскресенье мне надо будет в обратный путь ехать также 6 часов. Автобус междугородный и останавливаться можно только в двух местах. Поэтому хочу быть готовой морально. Чтобы в голове не заложить программу
По возможности лучше рассмотреть прием растительных препаратов- валериана, пустырник. Они и мягко успокаивают и незначительный седативный эффект оказывают , можно рассмотреть прием по таблетке до 3 раз в день , желательно после основных приемов пищи
Да, это может быть головная боль напряжения , как от сильного стресса, от обморока, так и то спазмированных мышц плечевого пояса , шеи из-за длительной дороги
Юлия Валерьевна, не могу уснуть. У нас уже ночь 02.34 голове полегче. Это плечи и затылочные мышцы. Я массирую. Глаза правда болят. Не могу заснуть совсем. Лежу, нервничаю. Если не усну, что мне делать
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20237 ответов
- 4 Декабря 20231 ответ
- 28 Июля 202481 ответ