Кифоз, спина бифида

Расул Гелимов3 Декабря 2025

4.7

Ортопед, Травматолог

24 963 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным рентгенографии есть сколиоз 1 ст.
По сравнению с прошлогодними снимками есть небольшая положительная динамика в виде уменьшения дуги искривления
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)
Всего самого наилучшего!

Александр Победин3 Декабря 2025

4.0

Ортопед, Травматолог

3 588 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По снимкам можно предположить умеренное искривление позвоночника в пределах начальной степени. Кифотическая дуга около 40 градусов часто рассматривается как пограничное усиление физиологического изгиба, а не как тяжелая деформация. Указанная спина бифида обычно означает врождённую особенность незаращения дуги позвонка и чаще всего не влияет на функцию и не требует отдельного лечения
Подобная картина нередко встречается у подростков, особенно в период активного роста. Она может сочетаться с мышечной слабостью в спине, нарушением осанки и периодическими дискомфортными ощущениями
В таких случаях обычно уделяют внимание укреплению мышечного корсета. Наиболее полезными считаются регулярные занятия лечебной физкультурой с акцентом на растяжение задней поверхности тела и тренировку глубоких мышц. Плавание часто рассматривается как поддерживающая нагрузка. Нередко применяют методики Шрот или SEAS, которые помогают улучшить контроль положения тела.
Если возникают боли или усталость в спине, обычно обсуждают курсы массажа и мягких физиопроцедур. Для оценки динамики искривления принято выполнять контрольные рентгеновские исследования примерно раз в год, чтобы понять, как ведет себя позвоночник в период роста.

Константин Тищенко3 Декабря 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

81 243 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
spina bifida - не заращение дужек позвонка. Описано скупо. Имеет значение ширина костного дефекта.
1-3 мм клинического значения не имеет. От 5 мм в щель может попадать дуральный мешок, что вызывает симптомы.
Если ширина дефекта не указана, то по умолчанию считается, что он узкий и клинического значения не имеет.
В 22 году рентген пояснично-крестцового отдела не делали, а в 24 не обратили внимания.
-----------------------------------
Кифоз 41 градус, что соответствует 2 степени (от 41 до 50 градусов).
-------------------------------------
Сколиоз грудной С-образный 1 ст (начальный).
-------------------------------------
Обследование на сколиоз проводят стоя. Это даёт объективную информацию.
При хорошем мышечном корсете градусы стоя и лёжа не отличаются.
При недостаточном развитии мышц градусы стоя будут существенно больше.
Для определения достаточности мышечного корсета иногда делают снимки лёжа и стоя и сравнивают.
--------------------------------------------
Исследование на кифоз проводят стоя в положении максимального разгибания грудного отдела.
--------------------------------------------
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Сердитов6 Декабря 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

21 249 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я работаю на основе доказательной медицины.

На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено, Шрот-терапия и SEAS-терапия.

А низкие степени сколиоза хорошо лечатся с помощью Шрот-терапии и SEAS-терапии.

"Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS-терапия. И их модификации.

Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза. Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК, грязелечение. Что противопоказано: бег, прыжки, висеть на турнике.

Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит. Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам. Помог ли я решить проблему?