Что вас беспокоит?
Формирование ложного сустава
Добрый день. Сын 7 лет сломал лучевую кость правого предплечия 05.09, была провелюдена операция по репозиции и установке спиц, наложен гипс. Ч3 4.5 неделя по результатам рентгена врач сныл спици и оставил ортез на 2 недели. Плсле снятия ортеза рука осталась измененной формы. Обратились к лечащему врачу, он по резутьтатам рентгена сказал, что сращение есть, но угловое. Назначил физиотерапию. После курса физио сделали рентген и запросили консультацию у доугого травматолога, он предполодил формирование ложного сустава и направил на кт. С Кт пы поехали в краевую детскую больницу 02.12. Нам подтвердили формирование ложного сустава и назначили ортез и физиолечение на 3 месяца. Сказали, что было раннее снятие спиц. Подскадите, исходя из практики, при формировании ложного сустава чз 3 месяца после перелома, насколько эффективно физиолечение? Назначения: Электрофорез шейного отдела с эуфилином; электрофорез предплечья с CaCl 5% + аскорбиновая кислота 1% + никотиновая кислота; магнитотерапия; озокерит-парафиновые аппликации, массаж предплечья и плеча.
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга! Прикрепите фото последних рентгенограмм к вопросу.Обычно если за 3 месяца не произошло срастания кости и сейчас линия перелома прослеживаестся ,то консервативное лечение может не принести результата,шансы 50 на 50 .
Добрый вечер. Прикрепила последнюю рентгенограмму
Ознакомился.имеем дело с замедленно консолидирующимся переломом нижней трети лучевой кости.
О ложном суставе можно будет говорить,если спустя 6 месяцев будет прослеживаться линия перелома( т.е пройдёт 2 и более срока срастания таких переломов)
Продолжайте консервативное лечение.
Скорее всего все должно срастись без операции.
Благодарю за ответ.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего, ложного сустава нет, а есть замедленное сращение перелома.
Потому что ложные суставы без операции не срастаются, прошло мало времени для его формирования и из Краевой Вас бы с ложным суставом не отпустили, а дали заключение о необходимости оперативного лечения.
Сейчас выполняйте рекомендации Краевой и через месяц со свежими снимками снова там контрольный осмотр.
Если сращение пойдёт, будут вести консервативно, а если динамики не будет, назначат операцию.
В Новороссийске уже хватит играться. Оперируйтесь в Краевой, если придётся.
Коррекция рекомендаций через месяц после контрольных снимков.
Только найдите возможность уже сами снимки приложить. Скорейшего восстановления.
Благодарю за разъяснения. Рентгенограмму прикрепила.
Ну, я Вас успокою. Нет там никакого ложного сустава.
Есть замедленно срастающийся перелом. Должен срастись. Рекомендации те же.
Благодарю. На самом деле это успокоительные слова.
Принятый ответ
Добрый день. По рентген снимку больше данных за не полностью сросшийся перелом чем за ложный сустав (2/3 кости и внешний край срослись по снимку, остается лишь диастаз между не сросшимся участком кости). В данном случае рекомендована помощь из вне, а именно физиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином, магнитотерапия и парафин-озокеритовые аппликации (максимальное улучшение питания кости). Через 1 месяц повторный снимок, если динамики не будет то потребуется оперативное лечение (что честно думию непонадобится). Угловое смещение с ростом ребенка исправится и кость станет ровной, поэтому не переживайте.
Благодарю за такой развернутый ответ. В питание с первого дня травмы включили усиленную дозу витамина Д, колаген с гилауроновой кислотой, пробиотики, яйца, молоко, творог, морепродукты. Сейчас к физиотерапии добавили прием кальций Д3 никомед по назначению врача. Надеемся на максимально благоприятный исход.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Искренне сочувствую, что ваш сын и вы столкнулись с такой сложной ситуацией. Я как отец двоих детей прекрасно понимаю ваши переживания за своего ребёнка. Вы мама и вы имеете полное право переживать и беспокоиться за ребёнка
Эффективность физиотерапии очень низкая, практически стремится к нулю. Физиотерапия - это вспомогательный метод. Ее роль улучшать условия для заживления, снимать отек, улучшать кровоток, уменьшать боль. Она эффективна на этапе формирования костной мозоли, но не может преодолеть главную проблему ложного сустава отсутствие контакта между костными отломками.
При ложном суставе физиотерапевтические процедуры можно рассматривать как последнюю попытку консервативного лечения перед неизбежной операцией
Благодарю за ответ. На ваш взляд на рентгенограмме читается формирование ложного сустава? В любом случае мы к назначению операции были готовы, но надеемся на положительный исход физиолечения.
Больше данных за формирование ложного сустава, нежели за медленно консолидирующийся перелом
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20221 ответ
- 27 Ноября 20243 ответа
- 15 Мая 4 ответа
- 22 Мая 1 ответ