Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3889585

Что вас беспокоит?

Кт с ухудшениями

Здравствуйте! У мужа онкология, 2 года назад была удалена ободочная кишка. Были сделаны 7 курсов химии, на КТ пол года назад был подозрительный лимфоузел, врач наш сомневался и назначил МРТ. На МРТ все было хорошо. В результате чего поставили римиссию. Вчера сделали КТ и результат меня просто убил. Как так быстро образовалось столько матастаз? Но самый главный вопрос как мне помочь мужу, Как продлить жизнь? Посоветуйте какая химио террария лучше, так как в нашем диспансере я думаю химия не лучшая. Муж чувствует себя хорошо, только есть боли в спине.

Сахарный диабет 2 типа
57 лет
3 Декабря 2025·Просмотров: 110·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам крайнего обследования картина прогрессирования основного заболевания с поражением лимфатических узлов и легких.
Метастазы могли появиться в любой момент, так как клетки циркулируют по кровотоку и лимфотоку и очаги размерами до 3-4 мм иногда могут быть просто не видны инструментально.
Тактика лечения злокачественного образования кишечника в первой линии после прогрессирования-проведение курсов химиотерапии по схеме Xelox или Folfox и оценка мутаций в генах- EGFR, KRAS, NRAS, BRAF, NTRK, оценка статуса MSI и Her-2-neu.
На основании результатов молекулярно-генетических исследований решается вопрос о возможности добавления к лечению таргетной терапии, проведении иммунотерапии.
Даже при распространенном процессе можно достичь хороших результатов и продлить жизнь на годы.

Подскажите пожалуйста, мы только на 9 декабря записаны к онкологу. Нужно попасть раньше? Просто в этом онко центре принимают только строго по записи. Не знаю чего делать, или ехать куда то платно уже

До 9 декабря осталась неделя, за этот срок ничего не случится. Должны назначить игх исследование и онкологический консилиум, где будет оценена тактика лечения

Поняла, спасибо

Сил и здоровья всем вам

Большое спасибо!

Юлия здравствуйте! А подскажите пожалуйста как делаются анализы на мутацию? Это кровь нужно сдавать? Я просто думала попробовать сделать платно, пока ждём 9 число и прием онколога.

Нет,это биопсийный материал(блоки) направляют на дополнительные исследования, отмечают какие нужно выполнить мутации. Повторно биопсия проводится только если материал весь срезан и его недостаточно для проведения игх

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам КТ имеются признаки рецидива заболевания и в таком случае основное лечение является химиотаргетная терапия.
Для того, что бы назначить верную схему, требуется определение мутаций, если ранее их не определяли, это: KRAS, NRAS, BRAF, MSI, HER2.
Далее на основании полученных данных будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Здравствуйте

Только на 9 число записаны к онкологу. Как долго готовятся анализы на определение мутации?

Скажите есть надежда на то что лечение может помочь супругу?

Результаты анализов на мутации обычно готовы через 2 недели, но бывает и раньше, все зависит от лаборатории.
В данном случае заболевание является хроническим и достичь полной ремиссии невозможно, но на фоне проводимого лечения заболевание можно стабилизировать и остановить рост метастазов.

Здравствуйте! Подскажите с как проводится анализ на определение мутации? Это кровь сдавать?

Нет, это отдаётся материал с прошлой операции (должны быть в онкодиспансере сохранены стекла и блоки). И по этим результатам проводится дополнительное обследование.

Принятый ответ

Здравствуйте. По последней КТ есть признаки прогрессирования заболевания с поражением лимфатических узлов и легких. Метастазы могли формироваться незаметно, а при появлении симптомов и визуализации уже становятся видимыми. Обычно следующий шаг, это оценка молекулярного профиля опухоли (мутации KRAS, NRAS, BRAF, MSI, HER2) и подбор химиотерапии, а при показаниях таргетной или иммунотерапии. Даже при распространенном процессе лечение может стабилизировать заболевание, контролировать рост метастаз и улучшить качество жизни. До 9 декабря ждать визита к онкологу безопасно, за неделю резкого ухудшения обычно не происходит.

Здравствуйте! Спасибо за ответ!

Подскажите пожалуйста с как делаются анализы на молекулярный профиль? Это кровь?

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату обследования выявлено прогрессирование заболевания, множественные метастазы в лёгких и увеличение парааортальных и мезентериальных лимфоузлов. В такой ситуации рекомендуется проведение системной противоопухолевой терапии. Для дополнительных опций в лечение рекомендуется выполнить анализ на мутации RAS/BRAF для подбора таргетной или иммунотерапии.

Здравствуйте! Есть от этого лечение?

И еще , запись к онкологу только 9 декабря, на страшно это для нас? Время уходит, еще же нужно время на анализ мутации и онкоклнсиликм

Лечение это лекарственная терапия. На фоне лечение можно стабилизировать процесс. Обычно лечение начинают а после того как Октавии будут готовы лечение скорректируют.

А анализы на мутацию это кровь?

И терпит ли прием до 9 числа?

Не знаю смогут ли они принять нас раньше без записи

Анализы на мутации делают из ткани опухоли, не из крови. Приём 9 декабря допустим, такие ситуации терпят несколько недель.

Принятый ответ

Здравствуйте

В план обследования также обычно включают мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Этот нужно для полной оценки распространенности процесса. Далее по результату будет проведен онкоконсилиум и решён вопрос лечения. Выбор новой схемы терапии зависит от исходной схемы и данных оценки мутаций RAS, BRAF, экспрессии her2, оценки статуса MSIH.

Здравствуйте! Сколько у нас есть времени на все эти обследования? Я понимаю что чем раньше тем лучше. Просто окно диспансер обычно не торопится, нужно понимать сроки, может тогда что то платно будем делать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.