Консультация гинеколога /

Помогите не знаю что мне делать — вопрос №388979

694 просмотра

С чего начать? Запланировала беременность и нашли очень большие проблемы. При кольпоскопии цервицит и сильно воспалена шейка матки. Без анализов фемофлор и условно патогенная бактерия что за инфец у меня сказать не могут. Плюс нестабильный менстр.цикл месячных нету уэе год щас проп ваю дюфастон. Мне браться сначала на анализы на половые гормоны или лечить цервицит?он вообще лечиться??? Много выделений

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, приложите, пожалуйста , все обследования. Воспаление на шейке, конечно, лечится. А вот почему у Вас нет месячных год, необходимо разбираться.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Вам доктор дал рекомендации, они вполне адекватны Вашей ситуации. Вам уже назначили санацию для шейки и если ли у Вас возможность сдать Фемофлор 16+ посев + на хламидия трахоматис, трихомонада и гонококк?
Клиент
Любовь, зачем мне сдавать посевы на эти инфекции если у меня была только хлам. Я ВЫЛЕЧИЛА Я УЖЕ ПРОВЕРЯЛА
Акушер, Гинеколог
Вы об этом не указали, что на иппп Вы проверялись. Это стандартный вопрос, на данный момент есть обильные выделения и воспалительный процесс на шейке, если повторно сдавать на условные патогены Вы не желаете, то можно начать санацию препаратами широкого спектра (тержинан\эльжина\полижинакс), заочно назначать антибиотики внутрь нельзя без анализов. После лечения свечи с лактобактериями (пр. лактожиналь, лактонорм, ацилакт) или препарат с молочной кислотой (фемилекс).
По поводу цикла: Вы указываете на тонкий эндометрий , это может быть по причине редких овуляций ( по после овуляции месячные должны идти) или поражении эндометрия (необходимо взять пайпель биопсию для исключения хронического эндометрита).
Клиент
Любовь, спасибо вы дали очень развернутый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Прикрепите все, что вы сдавали , какие анализы есть у вас и Узи малого таза если есть
Принятый ответ
Клиент
Галимат, прикрепила
Клиент
Галимат, я сейчас у парня результат анализов узи дома в другом городе. Нет возможности. Там нет ничего критичного даже фолликулы созревались несмотря на задержку в один год. Эндометрий тонкий
Акушер, Гинеколог
Я посмотрела , анализы вы ещё не сдавали! Вам надо в первую очередь пролечить цервицит , как пролечитесь можно будет заняться гормональным статусом и сдать анализы на гормоны на 3-5 день цикла.
Клиент
Галимат, было бы здорово узнать как его пролечить без анализов? 4000 анализы плюс прием гинеклога 1500 нету на все это денег
Акушер, Гинеколог
Да дорого сдавать анализы. Вы говорите , что анализы на ИППП сдавали и там все ок , тогда начинайте свечи эльжина по 1 свече вагинально 6 дней , и затем свечи лактожиналь по 1 свече вагинально 10 дней
Клиент
Галимат, а как же матка? Нужно же антибиотик я сейчас поставлю свечи на некоторое время пройдет а потом из матки опять потянется во влагалище эта неизвестная инфекция смысл свечей они же времены
Акушер, Гинеколог
Чтобы назначить антибиотик, нужно сдать анализы и подобрать по чувствительности.
Клиент
Галимат, вот смотрите я сдам потрачу на это 4500 вместе с приемом к гинекологом пролечусь и как со слов гинеколога у меня будет убита вся микрофлора. Это что замкнутый круг? После этого нужно сдать опять сдать мазок и опять тратиться на лекарство?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Во-первых не волнуйтесь, и не переживайте. То что Вы описали - это не большие проблемы.
1. Цервицит нужно лечить. Это однозначно, так как инфекция - частая причина невынашивания. По простому мазку сказать, что за инфекция, действительно нельзя.
Сначала нужно пролечить цервицит, воспалительные процессы в малом тазу тоже могут быть причиной нарушения менструального цикла. До излечения воспалительного процесса беременность планировать не стоит.
Я так понимаю, что Фемофлор Вы еще не сдавали.
Вам нужно сдать Фемофлор 16+ПЦР на хламидии, и обязательно бакпосев отделяемого из влагалища с чувствительностью к антибиотикам.
Двигайтесь постепенно - пролечите воспалительный процесс, затем будем искать причину нарушения цикла. Возможно, это взаимосвязано.

Посмотрела назначения Вашего доктора - вполне адекватное исследование. Что Вас смущает?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, да сдавала я уже на хлам. Пролечила точно!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что Вы сдавали? Можете прикрепить именно все мазки, которые сдавали?
Вы в прошлый раз спрашивали, я рекомендовала Вам сделать гистероскопию. Год нет менструаций. После Дюфастона были менструации хотя бы раз?
Клиент
Адэль, почему вы говорите что меня что то смущает? Я намисала ЗА ЧТО МНЕ ВЗЯТЬСЯ В НАЧАЛЕ НА ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ АНАЛИЗЫ ИЛИ НА ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРВИЦИТА? НА ВСЕ НУЖНО ОЧЕНЬ МНОГО ДЕНЕГ Я ЖИВУ НА 8000 В МЕСЯЦ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лиза, я этого ведь не знаю, поэтому и спрашиваю у Вас. Нам следует максимально разобраться в ситуации для того, чтобы Вам помочь.
К сожалению, действительно, обследование при планировании беременности - это очень дорого. Но в Вашем случае - оба фактора важны. Конечно - лечение цервицита - первостепенно, особенно при наличии жалоб и плохой кольпоскопической картине. Пролечите в первую очередь цервицит.
Повторю вопрос - после Дюфастона у Вас были менструации или менструальноподобные кровянистые выделения?
Клиент
Адэль, я его еще не закончила пить вот пью. Я хочу вылечить цервицит без пнализов это выходит мне в сумму 4000 плюс прием врача 1500 все дорого
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Напишите, какие препараты Вы уже применяли и когда, попробуем назначить препараты широкого спектра действия.
Какие у Вас выделения?
Клиент
Адэль, вильпрафен гексикон вагилак в октябре от хламидий.вылечила повторно сдавала вылечено.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда начните свечи Полижинакс по 1 свече на ночь 6 дней, затем Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней.
Клиент
Адэль, а как же матка? Нужно же антибиотик я сейчас поставлю свечи на некоторое время пройдет а потом из матки опять потянется во влагалище эта неизвестная инфекция смысл свечей они же времены
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лиза, а почему Вы не обращаетесь в поликлинику к своему врачу бесплатно? Потому что можно будет пройти бесплатное лечение от хронического воспаления органов малого таза - нужно антибактериальная терапия уколы Цефтриаксон+Метрид внутривенно капельно
Но чтобы делать такие назначения - нужно видеть Ваши анализы, Ваше УЗИ, знать, что дал осмотр на кресле, данные кольпоскопии.
Если Вы планируете беременность - готовиться к ней нужно основательно.
Клиент
Адэль, я приложила результат кольпоскопии
Клиент
Адэль, от вас не получила ответа
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эта нарисованная картинка - не результат кольпоскопии. Нет протокола, описания. Доктор пишет, что видит участок ацетобелого эпителия. Но нет заключения. Во время кольпоскопии доктор брал мазок на онкцитологию? Вы на многие вопросы докторов не отвечаете, а без полноценной картины помочь очень сложно. Результаты УЗИ и уже сданных мазков - Вы говорите ничего критичного там нет. Про характер выделений тоже не отвечаете. Сколько пьете Дюфастон и были ли в ответ на него менструации - тоже не отвечаете. Но ведь нам необходимо увидеть и оценить полную картину. Доктор ниже спрашивает Вас о состоянии эндометрия, Вы так же не даете ответ. Поймите, в таком случае помочь очень сложно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если Вы хотите комплексное лечение воспалительного процесса - а мы не знаем, вовлечена ли в него матка с придатками или нет - то нужно идти к гинекологу и просить лечение в дневном стационаре. Возможно, даже лекарства покупать не придется - Вам назначат и проставят лечение. Не обязательно ходить на прием к платным специалистам.
Клиент


1.Я на цитологию сдала еще 5 дн назад результат еще нет.
2.мазки сдавала 2 раза зачем мне еще раз их сдавать? По нему там были лейкоциты естественно воспаление что еще вам могут дать мазки?
3.характер выделений- обильные, желтоваты идут прямо из шейки матки потому и поставили цервицит на кольпоскопии сегодня.
4. Да ну боже мой дюфастон я пью 5 день его еще пить и пить. Во время него ПОКА не наблюдаю менструац.ранее его никогда не принимала.
Клиент
Адэль, да в этот раз я обязательно пойду к врачу НЕ платному чтобы он вылечил мне этот несчастный цервицит и я смогла уже наконец таки забеременеть
Клиент
Адэль, и да по поводу нарисованного
Вот за этот рисунок я и отдала 1500 мне не дали на все развернутый ответ а лишь написали заключение там же все приложено. Если вам это показалось недостаточным то не я печатала себе результаты кольпоскопии.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Просто в прошлом вопросе Вы писали, что Вам назначали Дюфастон и цикловиту, но на них менструация не пришла, поэтому я спросила.
Мазки могут дать представление о возбудителе, там может быть наличие например ключевых клеток, или специфических возбудителей воспаления.
Вы не можете забеременеть не только из-за цервицита, нужно искать причину отсутствия менструаций, потому что есть нет регулярного цикла - нет и овуляции, а без овуляции соответственно и беременности. Вы говорили что повышен пролактин - бывает такая ситуация, как стрессовая аменорея. Возможна была потеря массы тела на фоне стресса. Эти моменты тоже нужно учитывать. Пока организм полностью не восстановится от стресса - менструальный цикл не наладится.
Очень жаль, что Вы платите деньги и при этом не получаете полноценного ответа на вопросы - к Вам, конечно, никаких претензий нет абсолютно.
В Вашем случае, чтобы максимально захватить всех возбудителей можно применять схему лечения воспалительных заболеваний органов малого таза:
1. цефтриаксон 500 мг в/в/внутримышечно 2 раза в день + метронидазол 400 мг перорально, 14 дней
2. Обязательно при применении антибиотиков нужно прикрытие пробиотиками, чтобы не было дисбактериоза кишечника и нарушения флоры влагалища.
Для этого любой пробиотик на выбор, который устроит в финансовом плане, на время лечение.
Во влагалище - препараты, сохраняющие микрофлору - Лактожиналь, Фемилекс, Ацилакт, чтобы не было порочного замкнутого круга.
Флуконазол 150 мг - чтобы не было кандидоза, на 7, 14 день лечения
И самое главное - психоэмоциональный покой, хороший настрой на излечение и долгожданную беременность.
Клиент
Адэль, но вы же написали можно пройти в днев.стационар и там пролечат. Вот для меня это идеальный вариант. Значит пойду к своему гинекологу по прописке и лягу в стационар лечиться смысл траты на препараты пусть меня полечет государственное учереждение с полисом.а вот потом уже потрачусь на половый гормоны на биохимич анализ крови и резус фактор все в принципе
Клиент
Адэль, спасибо за огромное терпение. Я просто уже устала что всегда футболят меня в реальной встрече на кучу анализов дорогостоящих. Сто процентов врачи знают причину цервицита но ведь деньги получить надо вот и давай раскручивать меня дополн.анализы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, конечно, обязательно сходите к гинекологу по прописке и требуйте лечение.
Биохимический анализ крови и резус-фактор тоже можно определить в поликлинике по месту жительства бесплатно.
Я Вас прекрасно понимаю. Подходить к пациенту нужно исходя из его возможностей, учитывать все нюансы. По поводу анализов - я бы не согласилась с Вами, потому что, к примеру бак.посев показал бы, к какому антибиотику чувствительны именно те микроорганизмы, которые вызывают у Вас воспалительный процесс.
Вы не переживайте. Все наладится. И беременность у Вас обязательно получится. Успехов Вам и терпения.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Цервицит лечится, как любое воспаление. Просто по анализу назначат сразу точное лечение.
А вот без стабильногт цикла беременность не получится, т.к. для нее нужна овуляция.
Вам УЗИ малого таза сделали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, все щас в другом городе там ни че критичного
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Критично или нет, какой там эндометрий? Нужен ли Дюфастон, вот я о чем.
Клиент
Дарья, я уже его пропиваю еще не закончила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вторичная аменорея - причины, план лечения
22 января 2016
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ищу причину хронической усталости.
11 апреля 2021
Сергейй
Вопрос закрыт
Беременность и убитая флора
30 июля 2021
Ира
Вопрос закрыт
Адаптация к КОК Диане
3 июля 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Понижен ФСГ
13 февраля 2024
Иван
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
25 октября 2024
Мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган