Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз при беременности
Здравствуйте.В марте месяце случился выкидыш на 20 неделе.Резко ушла шейка 20мм, и открылся внутренний зев-9мм.В бак посеве выяселся стафилококк. Сейчас беременна, срок 12 недель.В 9 недель взяли бак посев и Флороценоз.В бак посеве обнаружен Стафилококк и Уреаплазма.Во флороценозе Уреаплазма в высоких титрах.подскажите пожалуйста почему титры так сильно расходятся в бак посеве и флороценозе?Проставила флуомизин, пока еще мазок не брали.Еще повышены лейкоциты в ОАК, СОЭ и СРБ.Нужны ли все таки антибиотики?Боюсь опять потерять ребенка.Цервикальный канал опять расширен на 2 мм, как и в прошлую беременность.Фото результатов приложу!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, метод ПЦР более чувствительный поэтому титры его и в бак. посеве могут отличаться. Как правило при беременности при обнаружении уреаплазмы в высоком титре рекомендуется прием антибиотика например типа Джозамицин наряду с назначением местных свечей во влагагалище.
То есть все таки антибиотик нужен?Значит титр 10в8 степени вернее?
Подскажите пожалуйста еще, почему в ПЦР методе стафилококк не выявлен, а в бак посеве обнаружен?
По результатам бак. посева , титр уреаплазмы более 10/4, что также обычно расценивается как высокий, если бы был менее 10/4 то , считался бы низким, поэтому в таких случаях обычно рекомендуют антибактериальное лечение.
В данном анализе флоррценоз не увидела графы, что данный анализ определяет стафилококк, а бак. посев уже определяет данную микрофлору.
Поняла вас.Мне назначили Джозамицин по 1 таб. 2 раза в день на 5 дней.Не мало ли?
Обычно лечение назначают на 7-10 дней.
Спасибо вам за ответ 🌸
Была рада вам помочь. Лёгкой вам беременности ! 🌹
Спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, но учитывая срок беременности и приложенные анализы, пока нет повода для назначения антибиотиков. Местно можно повторить антисептические свечи, например, флуомизин/депантол/ с хлоргексидином. После проведения комбинированного скрининга 1 триместра повторить фемофлор и/или бак посев отделяемого влагалища с чувствительностью к препаратам, во 2 триместре можно назначить какие-то поликомпонентные свечи (полижинакс/тержинан) и рассмотреть вариант профилактической установки церкляжа
Подскажите пожалуйста, а такие титры уреаплазмы не опасны? Да и присутствие стафилококка?В прошлую беременность утверждают доктора была потеря именно из за него, так как по гистологии заключение: гнойный децидуит.
данные микроорганизмы являются условными патогенами и если, к примеру, взять 10 женщин с подобными анализами, то 9 из них без проблем выносят беременность
Принятый ответ
Здравствуйте . Уреаплазмоз условно-патогенные микрорганизмы которые есть в норме у вас , лечение требуется только если есть жалобы . Пить антибиотики будет решать ваш участковый доктор на основании жалоб анализов и осмотре .
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации может быть рекомендовано следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое расхождение встречается очень часто.
Флороценоз (ПЦР-метод) выявляет ДНК микроорганизма, он чувствительнее, поэтому показывает «высокий титр» даже при небольшом количестве живых микробов.
По поводу необходимости антибиотиков:
Согласно КР, уреаплазма это условно-патогенная флора, лечат её только при симптомах ( зуд, жжение, патологические выделения).
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20201 ответ
- 9 Февраля 20221 ответ
- 22 Января 20238 ответов
- 31 Января 202338 ответов