Что вас беспокоит?
Выбор смеси при атопическом дерматите
Добрый день. Ребенок на ИВ. Изначально были на смеси НАН тройной комфорт. Было подозрение на АБКМ, сдали педиатрическую панель, перешли на смесь на козьем молоке. Были у дерматолога, поставили атопический дерматит. На теле высыпания продолжаются даже после смены смеси. Сдали капрограмму, по капрограмме АБКМ не выявляется. Переходить на смесь на полном гидролизате не хочется из за вкуса, тк они горькие. Продолжать кушать смесь на козьем молоке и увлажнять кожу эмолентами? Или же все таки переходить на полный гидролизат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атопический дерматит не связан с питанием, менять смесь в таких случаях не рекомендуют.
Смеси на основе гидролиза белка назначают при АБКМ, основным симптомом считается кровь в кале.
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Анализ на аллергены в этом возрасте не информативен
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
То данных за АБКМ нет и лечебная смесь не показана
Высыпания больше похожи на раздражительный дерматит
Возможно реакция на химию (порошок ,гели,шампунь)
На резкие перепады температуры,на сухой воздух,из за постоянного трения
лежа на животе
Обычно рекомендуют скорректировать уход за кожей ребёнка
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи
После купания ,кожу промокнуть сухим полотенцем ,не тереть
Сухие участки увлажнять
эмолентами (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar) в течение дня
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )2 раза в день на красные участки
Цикопласт 2 раза в день
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо не наносить )
Дома температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Здравствуйте
Атонический дерматит возникает не из за аллергии, а из за недостатка определённых белков кожа неправильно наращивает защитный роговой слой и легко теряет влагу, так же может быть наследственный фактор, так что атонический дерматит никак не связан с аллергической реакцией
Полный гидролиз назначают при абкм (ежедневные прожилки крови в стуле, Обильные срыгивания, плохой набор веса) - что то из данных симптомов есть у малыша?
Здравствуйте, таких симптомов нет
Принятый ответ
В таких случаях полный гидролиз не рекомендован, можно оставаться на смеси, которую кушает сейчас малыш
При атопическом дерматите рекомендуется подобрать правильный уход ребенку и соблюдать его (Соблюдение влажности в квартире 40-60%, температуры примерно 22-23 градуса, так как пот может вызвать рецидив атопического дерматита
Так же для ванной вода не горячая (36-37 градусов), горячая вода - это триггер для атопического дерматита
Использование масла для купания (ля рош, биодерма), Использование эмолентов минимум 3 раза в день + после ванны. Кожу после ванны на вытирать, а промокать полотенцем.)
Так же зимой обострения данного заболевания могут быть чаще, чем летом из за теплого сухого воздуха в квартире
Здравствуйте.
В таком возрасте диагноз абкм ставится только по клинике, помимо сыпи есть и другие симптомы - обильные срыгивания, боли в животе, отказ от еды, прожилки крови в кале.
Если беспокоит только сыпь, то вероятнее атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием ,обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило, атопический дерматит является следствием нарушения структуры самой кожи (нарушение синтеза белков и изменение липидного состава).
Но В некоторых случаях изменение рациона может давать обострение проявлений.
Поэтому Но если нет симптомов, которые говорят об аллергии к белку коровьего молока (кровь в стуле, жидкий стул или запоры, выраженное беспокойство ребёнка, вздутие живота постоянное, плохие прибавки в весе, обильные срыгивания), то в таких случаях Не рекомендую частую смену смеси.
Основное лечение атопического дерматита-правильный уход за кожей и при выраженных обострениях используется терапия гормональными кремами или средствами по типу элидел.
В редких случаях бывает так, что конкретная смесь вызывает постоянное обострение атопического дерматита
Если мама обильно смазывает кожу эмолентами, поддерживает правильный микроклимат, используют правильные средства для купания, а высыпания продолжают появляться, то в таких случаях мы рекомендуем переход на смеси с частичным гидролизом белка(линейка комфорт) или полным (например Нутрилон пепти аллергия)
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20235 ответов
- 22 Июля 20233 ответа