Что вас беспокоит?
Длительный кашель у ребенка во сне без температуры
Ребенку 3 года Началось легкое покашливание в основном когда спит (днем/ночью) и после пробуждения, ещё мог кашлять после бега, больше никаких симптомов нет. Кашель длился месяц вроде были улучшения после физ нагрузки уже не кашлял ночью мог покашлять пару раз, обратились к педиатру послушали хрипов нет, сделали ренген легких по заключению выявили признаки остаточных проявлений восполительного процесса, в нижней доле правого легкого. Педиатр назначил Амоксиклав 250 3 р в день 7 дней. И пробиотик. Но кашель сухой резко как будто усилился и мучал длительно и ночью и днем, вопрос следующий можно к антибиотику подключить ингаляции для облегчения состояния потому что кашель может продолжаться час, ребенок не может спать и есть. Антибиотики только начали принимать и непонятно когда они подействуют, а кашель мешает и мучает ребенка. И правильно ли нам назначили антибиотик? Непонятно у нас была пневмония или бронхит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию рентгена речь идет об остаточных изменениях в нижней доле справа и утолщении стенок бронхов. Это больше похоже на перенесённый очаговый бронхит или небольшую пневмонию на стадии рассасывания, а не на свежий обширный процесс. Поэтому педиатры обычно назначают антибиотик, и амоксиклав в такой ситуации считается стандартным вариантом. Курс 7 дней при правильной дозе по весу допустим, отменять раньше не советуют.
Антибиотик кашель не убирает, только подавляет бактерии. Кашель может какое-то время даже усиливаться, особенно ночной, и держаться до 2–3 недель. Для облегчения состояния обычно рекомендуют прохладный влажный воздух в комнате, дробное тёплое питьё. Лекарства в небулайзер типа пульмикорта или беродуала добавляют только по очному назначению, самостоятельно их начинать не рекомендуют.
Здравствуйте! Благодарю вас за ответ.
Пока только готов результат анализа крови я его загрузила сможете пожалуйста посмотреть, соэ в норме но завышены эозинофилы и моноциты, но антибиотик Амоксиклав принимаем 2 день. У нас вирусное или бактериальное ? Антибиотик подходит в таком случает? Заранее благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену данных за пневмонию нет
Усиление легочного рисунка, уплотнение стенок бронхов может указывать на бронхит
В таких случаях, перед приемом антибиотика рекомендовано сдать анализ крови, так как антибиотики действуют только на бактерии, а у малышей чаще всего бронхиты вызваны вирусами
У ребенка не лающий, сухой кашель?
Препараты от кашля никакие не принимали?
Татьяна спасибо за ответ!у меня есть мысли сдать анализ на пневмонию микро плазму, вдруг это она, стоит ли как вы считаете? Другие анализы не сдавали. Кашель сухой лающий когда спит, после пробуждения час почти кашляет как будто что то откашливается не такой прям сухой.
Какой сдать лучше анализ крови общий или клинику чтобы понять бактерии это или вирусы.
На фоне приема антибиотика общий анализ крови уже может быть не информативен
Да, при длительном кашле рекомендуется сдать Ig G,M на микоплазму и хламидии, так как данные возбудители могут вызвать долгий кашель
И, если анализ будет положительный, то антибиотик рекомендовано будет сменить на другую группу
Для сдачи Ig G , M берут обычную кровь или мазки носа горла? Что информативнее?
Лучше сдать кровь, так как данный анализ будет информативнее
Даже если кашель уже месяц анализ все равно может показать наличие этих возбудителей?
При положительном ответе, на какой другой антибиотик могут заменить лечение? Этот резко убирать придется?
Если будет положительный Ig G - это значит, что иммунитет уже сформирован к данному возбудителю, что данная инфекция была перенесена ранее, лечит уже не рекомендуется
Если будет положительный Ig M - это указывает на острую фазу заболевания, в таких случаях назначается лечение
Назначается, как правило, группа макролидов (азитромицин или кларитромицин)
Поняла спасибо. Можно ли подышать пульмикорт ингаляцию чтобы уменьшить приступ кашля?
Как правило, пульмткорт назначают при лантнготрахеите (лающий кашель, осиплость голоса, одышка), если данных симптомов нет, то у пульмикорта не будет точки приложения
У нас как раз лающий мешает уснуть и может начаться в 4 утра тоже не прекращаться минут 30
Если есть лающий кашель, то в таких случаях рекомендовано ингаляцию с пульмикортом
Спасибо вам большое!
Будьте здоровы ♥️
Здравствуйте! Мы дообследуемся на макро плазму хламидии и коклюш, если результат будет положительный то какой подойдет антибиотик в таком случае для ребенка 3 года и в каких дозировках? Старый антибиотик Амоксиклав просто резко надо будет отменить?
Да, амоксиклав нужно будет отменить
Если выявится микоплазма или хламидии, как правило, выбор антибиотика - азитромицин
Для ребенка 3,5 года и вес 17 кг, в какой дозировке и сколько дней нужно принимать?при положительных результах?
15мг/кг 2 раза в день курс в среднем 10 дней
Благодарю вас 🌸🌸
Пока только готов результат анализа крови я его загрузила сможете пожалуйста посмотреть, соэ в норме но завышены эозинофилы и моноциты, но антибиотик Амоксиклав принимаем 2 день. У нас вирусное или бактериальное ? Антибиотик подходит в таком случает? Заранее благодарю!
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, но при атипичном возбудители анализ крови может быть в норме
Ранее эозинофилы не повышались?
Ранее были в норме. Значит антибиотик который назначили можно дальше принимать? На какое отклонение тогда показывают повышение эозинофилов?
Сдавали кровь 22.10 эозинофилы в норме 2.8 было. Где норма до 6 была
Повышение эозинофилов может бвть на фоне лекарственных препаратов
По анализу у нас вирусная инфекция и данный антибиотик подойдет ?
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, в таких случаях антибиотик не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
Хорошо, дождусь остальных анализов. Благодарю 🙏
Данный антибиотик Амоксиклав лучше отменить ? Тк он не оказан по результату крови?
Добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты анализа подгрузила, у нас был коклюш
Положительный Ig G на коклюш может быть после перенесенного заболевания, так же после вакцинации
Ребенок привит от коклюша?
Ребенок привит пентаксим давно ещё
Но симптому как у коклюша потеет когда спать ложится темп нет, кашель сухой мучительный в основном ночной
Скорая и педиатр слушали хрипов нет
Кислород в норме
Если ребенок привит по графику пентаксимом, то Ig G может быть повышен после вакцинации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед приёмом антибиотика в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови для подтверждения бактериальной инфекции. Описанные вами симптомы маловероятно связаны с пневмонией.
При длительном кашле также необходимо исключить микоплазменную и хламидийную инфекцию — для этого сдаётся анализ крови на IgM и IgG. Однако при этих инфекциях данный антибиотик неэффективен, и в таком случае обычно используются макролиды.
- Есть ли у ребёнка аллергия?
- Наблюдается ли насморк?
- Как долго продолжается кашель?
Маргарита благодарю за ответ. Кашель длится месяц. Был очень редкий в основном когда спал мог пару раз кашлянуть, но сейчас усилился. Хочется что то предпринять например ингаляцию с лекарством. Чтобы облегчить кашель. Аллергии нет, насморка нет, по стенки не стекает педиатр смотрела на приеме.
А до этого орви не было? Кашель может сохраняться после перенесенной инфекции длительно . Если нет насморка, в легких все чисто , то причина такого кашля так же может быть аллергия. Есть ли у кого то в семье поллиноз , аллергия на животных, бронхиальная астма, атопическмй дерматит , аллергический ринит ?
До этого болели часто из за сада в основном сопли кашель, кашель был от соплей как промывали нос сразу кашлять переставал, последний раз лечили сопли в октябре и сразу после них в ноябре стал покашливать не сильно и жаловался на боли в горле, больше симптомов не было кашлял так месяц, далее сделали флюорографию она показала признаки остаточного восполительного процесса. Сейчас до обследуемся чтобы исключить микоплазму пневмонию хламидию и коклюш, чтобы если что вовремя сменить антибиотик))
А часто ли ребенок болел без температуры?
Выписали нам лечение антибиотик так как кашель усилился до этого таких долгих приступов не было, особенно в ночное время. И подключили пульмикор для облегчения кашля.
Если не брать во внимание этот эпизод, то можете ли вы сказать часто болеет ребенок без температуры ?
Обычно температура была при заболевании орви 1-2 дня 37-38. В этом случае её не было поэтому подумала что остаточное после соплей либо инфекция вниз спустилась. Но кашлял не сильно и не часто поэтому никак не лечили. Только обильное питье и пастилки от горла рассасывались
Да часто бывает без температуры, просто сопли, обычное явление при походе в сад первый раз.
В таком случае рекомендовано сдать оак с лейкоцитарной формулой и кровь на микоплазму и хламидию.
Да уже сдали ждем результаты))) благодарю 🙏
Если ребенок часто болеет без температуры, длительный кашель, то нужно исключить аллергический ринит у аллерголога. Как правило его вызывают аэроаллергены, учитывая что признаки круглогодичные, то высока вероятность аллергии на животных и домашнюю плесень. Повторюсь, это не 100%, но исключить надо, если часто встречаются длительный насморк без температуры и кашель. + оак , иммуноглобулины к микоплазме и хламидии.
Спасибо большое, поняла, уже сдали)) ждем результат
Пока только готов результат анализа крови я его загрузила сможете пожалуйста посмотреть, соэ в норме но завышены эозинофилы и моноциты, но антибиотик Амоксиклав принимаем 2 день. У нас вирусное или бактериальное ? Антибиотик подходит в таком случает? Заранее благодарю!
Нужно дождаться результатов крови на микоплазму и хламидии. По оак+ учитывая отсутствии яркой клиники на мой взгляд антибиотик по показан. Бактериальная инфекция (пневмония) , если она есть , протекает с ярко выраженной клиникой. Атипичные возбудители (хламидии и микоплазмы) могут вызвать пневмониии с вяло текущими симптомами , но Амоксиклав для их лечения не подходит в любом случае.
По данному анализу крови можно понять бактериальная это инфекция или вирусная?
Да жду результаты остальных, хочется скорее сменить антибиотик если он не подходит нам. Сейчас 2 день пьем его.
По оак нельзя определить микоплазменную и хламидиуную инфекцию, но другую бактериальную определить можно (у вас нет данных за нее). Так же в оак повышены эозинофилы, что косвенно указывает на наличии аллергического заболевания, но не подтверждает его на 100%
Может ли быть повышение эозинофилов на признак глистов в организме ? Тк месяца 2 назад жаловался на зуд в заднем проходе, но анализ сдавали кал на паразитов однократно ничего не выявили .
Может. Учитывая такие жалобы рекомендовано сдать кал методом парасепт трехкратно с интервалом в неделю.
Этот анализ платный и не входит в омс. По омс можно сдать микроскопию кала на яг + соскоб на энтеробиоз .
А кашель может быть от паразитов? Просто месяц кашлял не сильно, и спустя пару дней прям приступами кашляет по пол часа сильно до рвоты может.
Тем более по снимку остаточное проявление восполительного процесса, почему кашель усилился может бактериальная инфекция присоединилась или это осложнения пошло после перенесенного воспаления
паразиты могут ухудшать течение хронических заболеваний ( аллергический ринит, бронхиальная астма и прочее). Но сами по себе глисты не являются причиной кашля (кроме аскаридоза, так как в своем жизненном цикле у них есть легочная стадия).
Хорошо сдадим ещё кал трехкратно расширенный напаразитов и дождемся анализов на хламидии микоплазму и коклюш. Благодарю вас Маргарита.
Пока данный антибиотик оставить ? Нам назначили 7 дней.
И делаем ингаляции для облегчения кашля приступообразного
На мой взгляд , в таких случаях антибиотик можно убрать .
Если что, кровь на паразитов сдавать не надо (это не информативно и наличие IgG к какому либо паразиту говорит лишь о том, что он когда то был в организме, не более, лечить такое не надо) , ТОЛЬКО кал методом парасепт.
Да да будем кал сдавать. Спасибо вам. По анализу крови данный антибиотик не показан верно?
Да, во всяком случае этот.
Спасибо большое, жду результаты остальные, если что то выявится будем менять антибиотик и сдадим на паразитов.
Пробу манту давно делали?
В августе
Подскажите пожалуйста могу ли я добавить сироп омнитус тк кашель сухой приступообразный особенно ночью час два кашель долбит, ингаляции пульмикор не особо помогают.
До результатов дообследлвания нет.
В контакте с ребенком нет больных детей коклюшем? Вакцинирован ли ребенок акдс или пентаксим ?
Для коклюша характерен приступообразный кашель, но он будет постоянно в течении суток.
Да прививки все делали пентаксим
Может попробовать ингаляции с беродуалом? Чтобы легче стало откашливаться, тк после пульмикорта кашель 1,5 часа не прекращается
Заболевших рядом коклюшем нет, я думаю после перенесенной воспалительной инфекции как показала на рентгене, мы что то новое подцепили возможно в поликлинике тк делали и ренген и на прием ходили, потому что улучшения уже прям хорошие были почти не кашлял и кашель не мучал. А тут как накрыло приступы и ночью и днем особенно после пробуждения. Думаю присоединилась бактериальная инфекция. Буду ждать результаты остальных анализов чтобы поскорее скорректировать антибиотик. Но сейчас хотела бы попробовать ингаляцию с беродуалом, сколько добавить капель на 17 кг и физраствора. Вдруг станет легче. Кашель уж очень мучает
Да на коклюш реально похоже потому что днем доходило до рвоты, настолько сильный кашель
После ночной ингаляции пульмикор кашлял 1,5 часа не переставая но когда поднимался с кровати как будто пытался откашлять но очень тяжело отходит
Всего приступы мучают 3 день
Беруодуал снимает бронзоспазм, если врач слушал и было все чисто в легких, то он не нуден. Но не исключено, что он мог развиться после проведения осмотра. В любом случае, вы можете попробовать использовать 10 капель разово и если будет эффект , то можете продолжить.
Сдали доп анализы 4 числа а результаты только до 8-12 декабря будут так умереть можно от кашля пока дождешься результатов 😆надеюсь все же раньше придут
10 капель плюс физраствор сколько мл?
Если вдруг коклюш подтвердится он тоже лечится антибиотиками клацид и азитромицин?
10 капель + 1-2 мл физраствора
Да, коклюш лечится антибиотиками клацид или азитромицин
Здравствуйте
Подгрузила остальные результаты по ним у нас коклюш был. Делали ингаляции беродуал и пульмикор. Сейчас кашель стал влажный поэтому пульмикор отменили беродуал продолжаем мокрота стала отходить зелено-белая. Сейчас Амоксиклав отменяю начинаю другой антибиотик ?
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно небольшая пневмония перенесённая или же был бронхит.
Если кашель длительно уже беспокоит или более 14 дней после перенесённой болезни, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу.
Здравствуйте благодарю за ответ. Пока только готов результат анализа крови я его загрузила сможете пожалуйста посмотреть, соэ в норме но завышены эозинофилы и моноциты, но антибиотик Амоксиклав принимаем 2 день. У нас вирусное или бактериальное ? Антибиотик подходит в таком случает? Заранее благодарю!
Здравствуйте, по крови можно предположить перенесенную вирусную инфекцию, бактериальных процессов нет. Моноциты могут повышаться как во время так после перенесённой болезни.
Эозинофилия признак аллергии или глистной инвазии.
Поэтому рекомендуется сдать трехкратно кал методом парасеп для исключения глистной инвазии, и кал на я/г. А также иммуноглобулин Е.
Сейчас пьем антибиотик второй день Амоксиклав может ли он спровоцировать повышение эозинофилов?
Подскажите данный антибиотик менять не стоит? Правильно его назначили. Ещё жду результаты анализа пневмония микоплазма хламидии и коклюш . Пока не готовы.
Может, незначительно. Лучше сдать анализы, чтоб убедиться, что нет паразитов
Если подтверждаеися атипичная флора, тогда меняется антибиотик на препарат клацид иди Азитромицин
2 месяца назад жаловался на зуд в заднем проходе сдавали кал на паразитов однократно ничего не показало. Значит 3 раза ещё раз сдадим.
Да, нужно три с интервалом 2-3 дня
Если подтвердится пневмония хламидия или микоплазма? Тогда антибиотик стоит поменять?
Да, Амоксиклав не действует на атипичных возбудителей
Поняла спасибо! Вам Евгения. Могут ли паразиты спровацировать кашель?
Да могут, в определённом своём жизненном цикле. Аскариды, цистицерки или свиной цепень.
Благодарю сдадим расширенный анализ на паразитов трехкратно.
По анализу крови нам стоит дальше продолжать прием антибиотика ?
Также жду результаты остальных анализов на хламидии микоплазму и коклюш.
По анализу крови нет бактериальных изменений, антибактериальное лечение не показано.
Напишите, когда прикрепите
Спасибо вам Евгения.
Амоксиклав действует на бактерии?
Нам его лучше не принимать сейчас?
Нет не действует.
Отменить назначенное лечение очным врачом я не могу. Только с очным врачом можно решать данный вопрос.
Сегодня анализ придёт на атипичную?
Да жду анализ надеюсь сегодня что то придет. Сразу загружу.
Многие пишут что по анализу крови Амоксиклав не нужен сейчас.
Амоксиклав действует на вирусную инфекцию ? Которая по анализу у нас не наблюдается ?
Не нужен, верно пишут. На вирусную не действует
Я поняла если подтвердятся бактериальные возбудители то уже назначат нам другой антибиотик.
Спасибо вам огнромное 🙏
Да, верно.
Будьте здоровы🌷
Подскажите пожалуйста если подтвердится пневмония микоплазма то какие можно добавить ингаляции для облегчения приступообразного кашля?
Помимо лечения антибиотиками конечно
На данный момент выписали пульмикор от кашля но от него как будто усиливается кашель
Нет не нужно ингаляции пока
Сейчас пульмикор тоже не нужно, или он постепенно начинает действовать?
Нет, он действует по факту ингаляции. Если после него хуже не нужно делать
Хорошо 👌🏻
Спасибо огромное!
Пожалуйста 😊
Подскажите пожалуйста могу ли я добавить сироп омнитус тк кашель сухой приступообразный особенно ночью час два кашель долбит, ингаляции пульмикор не особо помогают.
Или может попробовать ингаляции с беродуалом? В какой пропорции нам можно сделать ингаляцию на 17 кг веса? Заранее благодарю
Здравствуйте!
Загрузила анализы готовы у нас G положительный а класс М отрицательный значит был коклюш ? Амоксиклав отменяю начинаем другой антибиотик?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При длительном кашле необходимо исключать атипичную флору - микоплазмы, хламидии и коклюш.
Для этого необходимо слать кровь на антитела класса М к этим инфекциям.
Если будут положительные, то антибиотик нужен из группы макролидов ( азитромицин, кларитромицин).
Сам по себе антибиотик кашель не лечит.
Если он мучительный, приступом похожим на лай - модно подышать пульмикортом
Если со свистом или одышкой - беродуал
Спасибо большое! Есть необходимость вместе эти лекарства смешать или лучше по отдельности, нужно ли добавить физраствор к пульмикорту? Да кашель сухой постоянный
Пульмикорт можно не разводить, это готовый раствор.
Добавляем физраствор только малышам, когда нужна маленькая доза.
Можно смешивать в одной ингаляции, если есть потребность в обоих препаратах.
Благодарю!
Выздоравливайте!
Здравствуйте! Проведем дообследование на микроплазмы хламидии и коклюш. В случае положительного результата, какой подойдет антибиотик для ребенка 3 года желательно в сиропе. Старый принимаем сейчас нужно будет резко отменять?
Да, нужно будет просто отменить
При положительном ответе можно использовать клацид, дозируется 15 мг/ кг в сутки в 2 приёма
Поняла 2 раза за день принять данный препарат , курс применения один день?
10 дней
Спасибо большое)
Выздоравливайте!
Пока только готов результат анализа крови я его загрузила сможете пожалуйста посмотреть, соэ в норме но завышены эозинофилы и моноциты, но антибиотик Амоксиклав принимаем 2 день. У нас вирусное или бактериальное ? Антибиотик подходит в таком случает? Заранее благодарю!
По ОАК больше данных за вирусный процесс.
Амоксиклав при таком анализе не требуется.
Для уточнения, есть ли атипичная флора ОАК не показателен.
Я поняла жду остальные результаты анализа чтобы назначить другой антибиотик в случае если подтвердится микоплазма хламидия или коклюш.
По данному анализу крови сейчас антибиотик не требуется?
Амоксиклав лучше отменить?
Антибиотик по анализу не нужен. Отменяем в таких случаях
Если придёт положительный результат, тогда принимаем клацид.
Если отрицательно, то лечение только симптоматическое.
Спасибо большое за ответ 🌸🌸
Выздоравливайте!
Подскажите пожалуйста могу ли я добавить сироп омнитус тк кашель сухой приступообразный особенно ночью час два кашель долбит, ингаляции пульмикор не особо помогают.
Или может попробовать ингаляции с беродуалом? В какой пропорции нам можно сделать ингаляцию на 17 кг веса? Заранее благодарю
Делали ночью ингаляцию пульмикор после неё ещё 1,5 часа кашлял но когда вставал с кровати как будто что то пытается откашлять но не сильно в основном сухой приступообразный
Омнитус просто блокирует кашель, если делаем ингаляции или есть хоть немного слизи его нельзя.
Беродуал эффективен только при наличии хрипов в лёгких.
А это нормально что после ингаляции кашель усиливается?
Не должен
Скорее всего они и не нужны
И вообще когда сухой кашель приступообразный, он должен переходить во влажный? Если допустим бактериальная инфекция прицепилась?
Нет, не должен. И цели перевести во влажный нет.
Может просто стихать
Поняла спасибо большое 🙏
Здравствуйте! Загрузила анализы по ним у нас коклюш
Значит Амоксиклав отменяю начинаю другой антибиотик?
Делали ингаляции беродуал и пульмикор, пульмикор отменили так как кашель стал влажный и стало отходить белое-зеленое.
Приступы сухих закончились
Здравствуйте.
При подтверждении коклюша, назначается антибиотик из группы макролидов ( азитромицин, кларитромицин) курсом 10 дней.
Ингаляции в большинстве случаев не требуются.
Остаточный кашель при коклюше может быть до 6 месяцев
Спасибо большое 🙏
Выздоравливайте!
А по результату можно понять что это иммунитет от прививки выработался? Вы ставили дано ещё пентаксим
Как понять это от прививки антитела или от перенесенной болезни
Елена, увидела приложенные анализы.
Антитела острой фазы к коклюшу( IgM) отрицательные, в таком случае острой инфекции нет.
IgG или от прививки или ранее перенесённого коклюша ( более месяца назад), в таких случаях антибиотик не нужен.
У нас все симптомы как у коклюша кашель сухой усиливается ночами потеет ребенок когда ложится спать, при этом хрипов нет и температуры нет
В середине октября были сопли в начале ноября стал покашливать и только дней 5 назад стал кашель сухой и приступообразный и с каждым днем усиливается
В таком случае коклюш может быть перенесён , но острых антител уже нет, поэтому антибиотику действовать не на что.
Жаль что я не сдала анализ на паракоклюш. Может это он
Да, паракоклюш тоже очень сходен.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202225 ответов
- 16 Июня 20228 ответов
- 18 Января 8 ответов
- 15 Июля 30 ответов