Что вас беспокоит?
Подозрение на метостазы печени
Тесть. 1968 год рождения Имеет избыточный вес, злоупотребляет сигаретами иногда алкоголем. Отправили в больницу с высоким давлением 210/160, которое долго не могли сбить. Давление в больнице сбивалось с трудом, через капельницу Сдал анализы и сделал УЗИ Врач терапевт сказал, что заметил метостазы на печени, но отправил на кт с контрастированием, записались на ближайшее время, но пока с ума можно сойти, помогите пожалуйста, посмотрите анализы, это может это быть цирроз или гаппатит? Помогите
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нельзя установить наличие онкологического процесса.
Так же прикрепите результаты узи.
Если имеются подозрительные очаги в печени, то нужно провести КТ ОБП и ЗП с контрастированием.
Далее по результатам проведённого исследования будет формироваться проведение дополнительного дообследования (если это потребуется).
Добрый вечер, прикрепил
Принятый ответ
Множественные очаги, которые описываются по узи не характерны для гепатита или цирроза печени.
По описанию УЗИ сложно определить их этиологию, поэтому рекомендуется дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте. По тем данным, что вы прикрепили, говорить о метастазах нельзя, анализы сами по себе этого не показывают. Повышенное давление и изменения печени по УЗИ чаще бывают при жировой болезни печени, алкоголе, нарушении обмена или перенесённом гепатите, и такие картины нередко выглядят пятнисто, что настораживает терапевта.
КТ с контрастом нужно, потому что только оно может точно различить жировые изменения, узловой фиброз или опухолевые очаги. Обычно в таких ситуациях также обсуждают проверку показателей печени и вирусных гепатитов.
Могли бы вы посмотреть результат УЗИ пожалуйста?
Здравствуйте
По анализам крови невозможно понять никаким образом, есть ли метастазы в печени или нет
По УЗИ их можно лишь заподозрить
А точно установить по данным КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастом
Прикрепите к вопросу описание УЗИ
Добрый вечер, прикрепил
Принятый ответ
Добрый вечер
Описаны множественные образования в печени
В подобных ситуациях единственный способ достоверно определить есть они или нет и определить их природу - это МСКТ или МРТ с контрастом
Здравствуйте
Анализы не показывают признаков рака или метастазов. По УЗИ нередко жировые изменения принимают за очаги. КТ с контрастом нужно для уточнения, но текущие данные не указывают на онкологию. Прикрепите протокол узи исследования к вопросу
Добрый вечер, прикрепил
Добрый вечер не могли бы вы посмотреть?
Принятый ответ
Описаны множественные очаги печени с целью дообследования рекомендуется кт с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов отмечается повышение натрийуретического пептида, повышение данного гормона может быть связано с почечной недостаточностью или сердечно-сосудистыми осложнениями. Так как отмечается артериальная гипертензия в первую очередь показана консультация кардиолога, проведение эхо КГ и суточный мониторинг.
Так же, исключают почечную недостаточность.
Кроме этого отмечается дислипидемия, коррекцию проводит кардиолог.
По поводу метастазов в печени : узи -это далеко не самый точный метод диагностики очагов в печени, по узи сложно дифференцировать кисты/гемангиомы от вторичных очагов, поэтому в качестве дообследования всегда! проводится мрт органов брюшной полости с ку или скт обп с ку.
Гепатит исключается только анализами с вирусной нагрузкой и качественно.
По поводу цирроза, по анализам мы этого тоже никак не сможем оценить!
Здравствуйте
По узи описаны очаги как подозрительные на опухолевые. Надо сделать кт или мрт брюшной полости с контрастом в плане дообследования по согласованию с терапевтом. Далее по результату. Если подозрение сохраняется, пациент должен быть направлен на консультацию в онкодиспансер по месту жительства для решения вопроса дообследования и биопсии.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20208 ответов
- 11 Апреля 20211 ответ
- 19 Сентября 20228 ответов