Что вас беспокоит?
Головокружения
Добрый день! Сегодня седьмой день, как у меня начались головокружения. Через полтора часа после тренировки (тренажерный зал с тренером). Я пришла домой, легла в кровать и в какой-то момент при перевороте с правого бока на левый у меня начало все быстро-быстро мелькать перед глазами. Села, бросило в пот, стошнило. Когда все улеглось, попробовала опять лечь и началось по новой. Скорая приезжать отказалась, отправили к врачу. Тот списал все на недосып, погоду и переутомление. Была у невролога, назначено пройти мрт головного мозга и узи сосудов шеи (записана, но еще не сделали). Назначены уколы Дексалгин, симкоксиб 200, арлеверт, рекогнан и омепразол. После двух дней лечения стало как-будто только хуже, добавились покачивания как на волнах. А от арлеверта самочувствие ухудшалось, шум в ушах, жар, чувство сдавленной головы. Прошло за 30-40 мин. Стоит ли продолжать лечение или нужно дождаться результатов обследований и возможно мне нужно другое лечение? А эти лекарства не нужны вовсе? Предварительно поставлены диагнозы - вегетососудистая дистония. вестибулопатический синдром. Фон Шейный остеохондроз. Еще добавлю - за неделю до этого у меня начал болеть левый глаз ( как-будто под ним). Подобное уже было, ходила к окулисту, тот ничего по своему профилю не увидел. Так же осенью очень сильно повысилась тревожность.
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф, об этом скажет любой отоневролог (врач, специализирующийся именно на головокружениях).
Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Его ставят, когда не знают, что с пациентом.
По описанию вероятнее это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб(лучше в очках Френзеля)и лечебных маневров для вывода отолита.
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов.
Анастасия Юрьевна, спасибо! Живу в небольшом городе, но есть возможность съездить в Москву. Буду благодарна рекомендации.
Принятый ответ
В Москве очень много грамотных специалистов
Оверченко Кира Владимировна невролог
Замерград Максим Валерьевич невролог
Пугачев Андрей Юрьевич, невролог
Бардина Лариса Валерьевна, невролог
Лацинова Анна Леонидовна, невролог
Авцина Вера Владимировна, невролог
Коптенко Нина Вячеславовна, невролог
Анастасия Юрьевна, благодарю вас 🙏
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Лилия Альбертовна, спасибо огромное вам за ответ! Ищу специалиста по ДППГ
Принятый ответ
Будьте здоровы.в Москве Зайцева Ольга Владимировна , оверченко Кира Владимировна , Гусева Александра Леонидовна , лацинова Анна , замерград
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, благодарю вас за подробные рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно исключают такое заболевание, как ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный. От тошноты используется метоклопрамид.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.
Марина Алексеевна, спасибо огромное за ответ. Сегодня записалась к отоневрологу.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202247 ответов
- 25 Июля 202320 ответов
- 26 Ноября 202336 ответов
- 29 Ноября 202318 ответов